小檗碱调节PI3K/AKT/FOXO1/Bim信号通路改善高糖诱导的足细胞损伤

目的探讨小檗碱通过调节PI3K/AKT/FOXO1/Bim信号通路改善高糖诱导的足细胞损伤。方法用指数生长期的足细胞进行实验,实验分为正常对照组、高糖模型组、小檗碱作用组:浓度分别为30、60、90μmol·L^-1。CCK-8法检测细胞的存活率;Annexin V FITC/PI双色标记检测细胞的凋亡率;Transwell小室法考察细胞的迁移能力;Western blot法分析细胞上PI3K、p-AKT、p-FOXO1、Bim和足细胞标志蛋白nephrin、WT-1的表达情况。结果CCK-8检测结果显示,不同浓度的小檗碱对足细胞增殖能力的促进程度不同;An-nexin V FITC/PI双色标记细胞凋亡结果显示,小檗碱对高糖诱导的足细胞凋亡具有抑制作用;Transwell小室实验结果显示,小檗碱对高糖诱导的足细胞迁移具有抑制作用;Western blot的结果得出,小檗碱能明显升高nephrin、WT-1蛋白的表达,降低PI3K、p-AKT、Bim蛋白的表达,明显升高p-FOXO1蛋白的表达。结论小檗碱能缓解高糖诱导足细胞的损伤,其可能的机制与保护足细胞PI3K/AKT/FOXO1/Bim的信号通路有关。     

微小RNA 761对人卵巢颗粒细胞增殖和凋亡的影响北大核心CSCD

目的研究微小RNA 761(miR-761)对人卵巢颗粒细胞增殖和凋亡的影响及其机制。方法取多囊卵巢综合征(PCOS)患者卵巢颗粒细胞培养,随机分为3组,分别为miR-761 inhibitor组(转染miR-761抑制剂),miR-761 mimic组(转染miR-761模拟物),miR-NC组(转染阴性对照寡核苷酸)。用细胞计数法-8(CCK-8)实验检测转染细胞的增殖能力;用TUNEL实验检测转染细胞的凋亡能力;用蛋白质印迹(Western blot)法检测雌激素受体2(estrogen receptor 2,ESR2)的表达。采用双荧光素酶报告基因实验验证miR-761与ESR2之间的结合关系。结果miR-NC组、miR-761 mimic组和miR-761 inhibitor组的细胞存活率分别为(98.33±1.53)%,(121.23±3.74)%,(79.86±3.66)%;细胞凋亡率分别为(6.51±0.26)%,(4.41±0.24)%和(10.48±0.33)%;ESR2蛋白表达水平分别为1.05±0.03,0.74±0.08和3.90±0.28。以上指标,miR-NC组和miR-761 mimic组相比,miR-NC组和miR-761 inhibitor组相比,差异均有统计学意义(均P<0.05)。双荧光素酶报告基因实验证实miR-761可与ESR2靶向结合。结论miR-761通过下调ESR2促进PCOS患者卵巢颗粒细胞增殖并抑制细胞凋亡。     

胃癌肝转移同时性切除患者的围手术期护理

目的:探讨胃癌肝转移同时性切除手术患者的围手术期护理。方法:回顾性分析2011年1月~2013年12月我院收治的32例胃癌肝转移同时性切除患者的临床资料,总结围手术期护理经验。结果:32例患者术后并发腹腔出血1例,肝功能衰竭1例,吻合口漏1例,肺部感染1例,经过全体医护人员的精心治疗与护理,所有患者均康复出院。结论:对胃癌肝转移同时性切除手术患者做好围手术期护理,可减少并发症发生,促进患者早日康复。     

妊娠期急性肾绞痛输尿管D-J管置入术后泌尿道感染预后因素分析

目的探讨妊娠期急性肾绞痛患者输尿管D-J管置入术后与泌尿道感染相关的预后因素。方法收集2008年1月至2019年12月台州恩泽医疗中心(集团)浙江省台州医院及恩泽医院急诊科就诊的妊娠期急性肾绞痛行输尿管D-J管置入治疗的109例患者资料,其中31例(28.4%)在输尿管D-J管置入术后至分娩前发生泌尿道感染者为感染组,78例未发生感染者为非感染组。采用单因素、多因素logistic回归方法分析评估输尿管D-J管置入术后发生泌尿道感染的预后因素。结果109例患者年龄28(25,33)岁[M(Q1,Q3)],孕周26(21,31)周,体重指数24.84(22.60,27.43)kg/m²。与非感染组相比,感染组既往尿培养阳性比例较高[38.7%(12/31)比15.4%(12/78),χ²=6.56,P=0.010],孕周数较低[23(20,28)比27(21,32)周,Mann-WhitneyU检验,P=0.006],有糖尿病病史的比例较高[45.2%(14/31)比11.5%(9/78),χ²=13.86,P<0.001]。多因素logistic回归分析结果显示,糖尿病(OR=7.739,95%CI:2.579~23.223,P<0.001)、既往尿培养阳性(OR=3.249,95%CI:1.131~9.330,P=0.029)、孕周(OR=0.201,95%CI:0.042~0.955,P=0.044)是妊娠期急性肾绞痛输尿管D-J管置入术后发生泌尿道感染的独立预后因素。结论糖尿病病史、既往尿培养阳性、孕周是妊娠期急性肾绞痛输尿管D-J管置入术后发生泌尿道感染的独立预后因素。     

人文关怀护理在小儿手术护理中的应用效果分析

目的 观察小儿手术护理应用人文关怀的护理效果。方法 回顾性分析 2021 年 4 月至 2022 年 4 月收治的 73 例接受手术 治疗患儿的临床资料,以不同护理方法分为对照组和观察组。对照组实施常规护理,观察组实施人文关怀护理。比较两组的哭 闹频次、持续时间、家属满意度、疼痛评分、睡眠质量和并发症。结果 观察组哭闹频次、持续时间、并发症、睡眠质量及疼 痛评分均低于对照组（P<0.05）。观察组家属满意度高于对照组（P<0.05）。结论 手术治疗患儿采取人文关怀护理,能够有效改 善哭闹情况,降低疼痛程度,改善睡眠质量,提高护理满意度。     

Endoglin基因敲除鼠饲养繁殖及基因鉴定

目的 为了进一步研究糖尿病心肌病发病机制及其药物的作用机制.方法 引进膜内皮蛋白(endog-lin)敲除小鼠10雌6雄,进行扩繁,目的 是获得足够数量的endoglin敲除小鼠的动物模型.本实验采用雌雄2∶1的比例合笼扩繁,从仔鼠尾尖中提取基因组DNA,进行PCR鉴定.结果 成功获得两种基因型的子代小鼠,分别是end...     

纳布啡不同镇痛泵参数用于剖宫产术后镇痛的比较

目的：比较三种不同参数纳布啡患者自控静脉镇痛（PCIA）用于剖宫产术后镇痛的效果。
方法：选择剖宫产术后的产妇179例,年龄18～45岁,BMI 20～35 kg/m²,ASA Ⅰ或Ⅱ级,术后均给予PCIA（纳布啡2 mg/kg+托烷司琼8 mg/100 ml,间隔时间15 min,极限量10 ml/h）。将产妇随机分成三组：对照组（C组,背景量2 ml/h,单次按压2 ml,n=60）、低背景量组（L组,背景量1 ml/h,单次按压3 ml,n=62）和无背景量组（N组,背景量0 ml/h,单次按压4 ml,n=57）。记录术后2、6、12、24、48 h静息和活动时VAS疼痛评分、纳布啡消耗量。记录术后48 h内PCIA按压情况、术后首次肛门排气时间、术后住院时间、Ramsay镇静评分和术后恶心呕吐、头晕、感染等不良反应的发生情况。
结果：与C组比较,N组术后6、12 h静息时VAS疼痛评分明显升高（P<0.05）,L组和N组术后24、48 h纳布啡消耗量明显减少,术后首次肛门排气时间明显缩短,头晕发生率明显降低（P<0.05）,N组术后住院时间明显缩短（P<0.05）。与L组比较,N组术后12 h静息和活动时VAS疼痛评分明显升高,术后48 h纳布啡消耗量明显减少,总按压次数和有效按压次数明显增加,术后首次肛门排气时间明显缩短（P<0.05）。三组Ramsay镇静评分和术后恶心呕吐、感染发生率差异无统计学意义。
结论：低背景量（1 ml/h）纳布啡PCIA可在充分镇痛的同时,减少阿片类药物用量,降低相关不良反应发生率,缩短术后首次肛门排气时间,可作为纳布啡PCIA用于剖宫产术后镇痛参数设置的优先选择。     

RF、抗CCP抗体、抗APF抗体、抗AKA抗体、抗MCV抗体联合检测诊断类风湿关节炎的价值

目的探讨类风湿因子（RF）、抗环瓜氨酸（CCP）抗体、抗核周因子（APF）抗体、抗角蛋白（AKA）抗体、抗突变型瓜氨酸波形蛋白（MCV）抗体联合检测诊断类风湿关节炎（RA）的价值。方法检测RA组（196例）、非RA组（157例）、健康对照组（73例）上述5种指标的阳性率、灵敏度和特异度,以及不同方案联合检测后的灵敏度和特异度。结果RF、抗CCP抗体、抗APF抗体、抗AKA抗体、抗MCV抗体灵敏度分别为76.02%、75.00%、45.92%、44.39%、72.45%,特异度分别为79.57%、96.52%、94.78%、96.09%、94.78%。RF与抗CCP抗体联合检测灵敏度为93.37%,特异度78.26%,RF、抗CCP抗体、抗APF抗体、抗AKA抗体、抗MCV抗体5个指标联合检测灵敏度为96.43%,特异度为75.65%。结论在5种指标中,RF、抗CCP抗体、抗MCV抗体灵敏度相对较高,除RF外,抗CCP抗体、抗APF抗体、抗AKA抗体、抗MCV抗体特异度均很高。5种指标联合检测后,灵敏度大大提高,特异度略有下降。     

原发性肝癌脑转移的护理

原发性肝细胞癌脑转移病例临床较为罕见,患者预后较差.本院先后收治3例肝癌脑转移患者,经过诊治及悉心护理,随访至 2016年12月31日,3例均已死亡,脑转移后生存时间分别为20个月、5天和1个月.根据此类病例的诊治经过和临床护理,结合相关文献复习,就该病例的临床表现、诊治经过和护理指导等进行探讨,以期为类似病例的诊疗、护理提供借鉴.