99mTc-HMPAO SPECT预测高危新生儿的脑瘫痪

一些新生儿的前期研究表明,99mTc-HMPAO SPECT能够发现与异常US或CT检测无关的低活性区.本研究评价在高危新生儿1周龄时进行99mTc-HMPAO脑SPECT的预侧价值.进而解释常用检查提供的预测信息.     

非苛养菌药物敏感试验孵育不同时间后的结果分析研究

目的探讨琼脂扩散法细菌药物敏感实验结果的最快报告时间,为危重感染患者抢救治疗赢得时机;避免临床盲目用药,减轻患者的经济损失和身体损害。方法纸片琼脂扩散法：严格按照文献操作,每株细菌做6个（种）药敏纸片测试,根据抗菌药物敏感性试验执行标准（CLSI）,不同细菌挑选不同的抗菌药物纸片,上午9～10时划线接种MH培养基及贴药敏纸片,置于35～37℃温箱孵育,当日下午16～17时（7～8h后）测量一次押菌环并记录。而后继续孵育于温箱,次日8时（22～23h后）再次测量抑菌环,将其两次抑菌环根据抗菌药物敏感性试验执行标准（CLSI）记录结果（S,I,R）,把7～8h后结果敏感（S）者为敏感组,不敏感（I,R）者为不敏感组,22～23h后敏感组与不敏感组分别记录相同的争不相同的,然后将其两组相同的扣不相同的资料进行统计学比较分析。结果非苛养细菌（肠杆菌、非发酵菌、葡萄球菌等）100株,600个药敏纸片孵育7～8h后敏感者288个（敏感组）,不敏感者312个（不敏感组）,孵育22q3h后敏感组仍然敏感的（相同的）279个,不敏感的（不相同的）9个;不敏感组仍然不敏感的（相同的）293个,敏感的（不相同的）19个,其孵育22～23h后敏感组与不敏感组分别相同的扣不相同的经卡方检验差异无统计学意义,Х^2=2．96,P〉0．05。结论非苛养菌药物敏感试验结果报告可适当提前,由原来的18-24h提前到7～8h（次日上午提前到当日下午）报结果,为抢救患者生命赢得时机有着很重要的意义;避免临床盲目用药、减少耐药菌椿的产生,对控制院内感染亦有重要意义。     

肩袖撕裂与肩峰骨棘之间关系的临床研究

目的回顾性分析肩袖撕裂患者术前肩关节X线片显示的肩峰骨棘的形态学变化,探讨与其合并肩袖撕裂的关系。方法依据1970年5月至1998年3月间,日本信原病院1068例肩袖撕裂患者的1121个肩关节正位X线片和其临床患者资料。分别测量X线片上超过1mm的肩峰骨棘大小(A级为≥1～5mm,B级为≥5～10mm,C级为≥10mm)及肩峰下间隙(又称作肩峰与肱骨头间距离,AHI)。临床患者资料分析包括患者的年龄、性别、肩关节疾病史及既往病史,治疗、手术经过等。结果根据肩峰骨棘的形态学变化,本文将肩峰形态分为六型,Ⅰ型(正常肩峰47.6%),Ⅱ型(肩峰下平面的骨棘16.5%),Ⅲ型(外侧肩峰的骨棘3.3%),Ⅳ型(喙肩韧带方向的骨棘11.9%),Ⅴ型(肩锁关节的退变20.4%),Ⅵ型(肩峰的双边征象17.8%);其中534肩(47.6%)无肩峰骨棘(12～87岁,平均54.1岁);587肩(52.4%)有肩峰骨棘(17～83岁,平均59.4岁);肩峰骨棘的患者中467个肩(41.7%)的骨棘为A级,112个肩(10%)为B级,8个肩(0.7%)为C级。801个肩(71.5%)的肩袖撕裂是由创伤所致;不明原因的肩袖撕裂有201个肩(17.9%);过度使用、积累性劳损的是119个肩(10.6%)。AHI的平均值为(8.7±2.6)mm,男性患者为(8.8±2.6)mm,女性患者为(8.4±2.7)mm,在有肩峰骨棘患者群中AHI为(8.4±2.7)mm,无肩峰骨棘患者群中AHI为(9.1±2.5)mm(t=2.93,P0.05),而男性与女性患者间的AHI差异无统计学意义(P0.05)。肩峰骨棘患者群中51～60岁年龄组与61岁以上各年龄组间都有统计学差异(2=64.64,P0.05)。结论肩关节X线片上肩峰骨棘的形态学分类,有助于医师认识和确诊患者患有肩峰骨棘。本研究认为肩峰骨棘与肩袖撕裂有明确相关性。随着患者年龄的增大,肩袖肌腱和肩峰骨质退行性变的发生,轻微的创伤都有可能导致肩袖撕裂。50岁以上的肩关节患者合并有肩峰骨棘,都应考虑其有肩袖撕裂的可能。     

外鼻肿瘤切除并局部跨鼻背皮瓣Ⅰ期创面修复术

目的观察近内眦部或鼻翼部皮肤癌切除并局部跨鼻背皮瓣Ⅰ期创面修复的疗效．并介绍皮瓣设计方法。方法对15例近鼻翼部及9例近内眦部皮肤癌根治性切除后行局部跨鼻背皮瓣对较大皮肤缺损Ⅰ期修复整形术。结果24例患者整形修复后无睑外翻、鼻孔上翻、皮赘及皮肤色差等不良反应．且对老年患者可使鼻背及眉间皱纹明显变浅，起到美容效果。随访0．5—10年均无局部肿瘤复发或远处转移。结论外鼻肿瘤患者手术切除后较大皮肤缺损可经局部跨鼻背皮瓣Ⅰ期修复。     

医院感染嗜水气单胞菌的临床治疗分析

目的 探讨嗜水气单胞菌致医院感染的预防措施、治疗效果及耐药性.方法 收集2010年～2013年的15例感染嗜水气单胞菌的病人,其中5例痰标本,4例粪标本,6例分泌物标本.对感染的嗜水气单胞菌进行药敏分析并依据药敏进行治疗.结果 感染嗜水气单胞菌有5例肺炎型,4例急性肠胃炎型,6例皮肤感染型.且对青霉素和氨苄西林全部耐药,对多数第三、四代头孢类抗生素敏感率只有40％,对碳青霉烯类亚胺培南和美洛培南高度敏感,均为100％,对庆大霉素和左氧氟沙星敏感率为90％,氯霉素和四环素为70％.结论 嗜水气单胞菌引起非肠道感染增多,且耐药率较高,特别是免疫力低下及长期使用广谱抗生素的病人,病死率较高,应引起临床重视.     

耳聋胶囊联合甲钴胺治疗突发性耳鸣的效果观察及对患者不良情绪的影响

目的 探讨耳聋胶囊联合甲钴胺治疗突发性耳鸣的临床效果以及对患者不良情绪的影响。方法 将2016-01-01~2017-12-31我院收治的108例突发性耳鸣患者作为研究对象,将其按照治疗方案的不同随机分成观察组(n=54)与对照组(n=54),对照组给予甲钴胺治疗,观察组在甲钴胺治疗基础上联用耳聋胶囊,分别对两组患者的临床效果、耳鸣症状程度及焦虑抑郁评分进行对比。结果 观察组患者的临床有效率70.4%明显高于对照组患者的临床有效率29.6%;治疗前两组患者的耳鸣症状程度差异不明显,治疗后观察组患者的耳鸣症状程度明显轻于对照组患者;治疗前两组患者的焦虑、抑郁评分差异不明显,治疗后观察组患者的焦虑、抑郁评分明显低于对照组患者。结论 耳聋胶囊联合甲钴胺在突发性耳鸣治疗中的效果显著,能有效减轻患者耳鸣症状程度的同时缓解不良情绪,对疾病的治愈有明显促进作用,值得临床推广。     

榆林市640例变态反应性疾病患者过敏原检测结果分析

目的 了解榆林市变态反应性疾病患者主要过敏原,分析其流行病学特征.方法 选取榆林市第一医院2018年6月至2020年6月共640例变态反应性疾病患者,采用吸入性及食物性过敏原特异性IgE抗体检测试剂盒检测过敏原,并分析其流行病学特征.结果 全部研究对象变态反应性疾病过敏原检测特异性lgE抗体均有阳性反应,其中蒿属花粉检...     

阴沟肠杆菌的产酶性及抗菌药物的体外联合抗菌活性研究

目的 探讨咸阳地区阴沟肠杆菌的产酶现状及其抗菌药物的应用.方法 收集2012年6月-2013年5月临床分离无重复的100株阴沟肠杆菌,采用KB琼脂扩散法检测超广谱β内酰胺酶（ESBLs）和通过改良三维试验检测AmpC,碳青霉烯酶的检测采用亚胺培南＋ EDTA法,MIC检测采用微量倍比稀释法,按CLSI法规进行.结果 在100株阴沟肠杆菌中,产ESBLs酶的为49％,产AmpC酶的为29％,碳青霉烯酶的为0％,同时产ESBLs和AmpC酶为29％.药敏结果是哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦、美洛培南、头孢吡肟、环丙沙星、阿米卡星和头孢他啶的抑菌率分别为64.7％,58.8％,100％,70.6％,70.6％,64.7％,41.1％.联合药物头孢吡肟、哌拉西林/他唑巴坦、美洛培南、头孢哌酮/舒巴坦与阿米卡星对阴沟肠杆菌的协同及相加作用分别为（17.64-41.18）％,（11.76-47.06）％,（5.88-52.94）％和（0-58.83）％.联合药物头孢吡肟、哌拉西林/他唑巴坦、美洛培南、头孢哌酮/舒巴坦与环丙沙星对阴沟肠杆菌协同及相加作用分别为（11.76-23.54）％,（5.88-11.77）％,（11.77-47.06）％和（5.88-17.65）％.结论 产酶的阴沟肠杆菌在该地区处于一个相对较高的水平,因此临床医师应根据药敏结果选用抗菌药物.     

血清颗粒溶素对鼻咽癌的诊断价值研究

目的探讨血清颗粒溶素水平检测对鼻咽癌（NPC）患者的诊断价值。方法选取NPC患者109例（NPC组）,鼻咽炎（NPT）患者68例（NPT组）,非NPC、非NPT体检者60例（对照组）为研究对象。观察并比较3组受检者血清NPC标志物[抗EB病毒衣壳免疫球蛋白A（EBV-VCA-IgA）、EB病毒核糖核酸（EBVDNA）]阳性率及GNLY水平;比较不同临床特征NPC患者血清GNLY水平;比较血清GNLY、VCA-IgA对鼻咽部病变患者NPC的诊断价值。结果3组受检者血清NPC标志物阳性率、GNLY水平比较均有统计学差异（均P＜0.05）。NPC组患者血清EBVDNA阳性率、EBV-VCA-IgA阳性率均高于NPT组与对照组（均P＜0.05）,血清GNLY水平低于NPT组与对照组（P＜0.05）。NPT组患者血清EBV-VCA-IgA阳性率、血清GNLY水平均高于对照组（均P＜0.05）。TNM分期IV期NPC患者血清GNLY水平明显高于I期、II期患者（均P＜0.05）,T3~T4期患者高于T1~T2期患者（P＜0.05）,N3期患者高于N0期患者（P＜0.05）。血清GNLY水平对鼻咽部病变患者NPC的诊断价值高于EBV-VCA-IgA。以血清GNLY水平≤9.64ng/ml为界时,血清GNLY水平对鼻咽部病变患者NPC的诊断灵敏度为0.852,特异度为0.797。结论NPC患者血清GNLY水平异常降低,血清GNLY水平检测有助于判断鼻咽部的良恶性病变。