2009—2011年北京市石景山区游泳池水质卫生监测分析

目的了解北京市石景山区游泳池水质的卫生状况,为加强游泳场所的卫生监督管理提供科学依据。方法对北京市某区游泳池水的水温、pH值、浑浊度、尿素、游离性余氯、菌落总数和大肠菌群进行检验,并对2009—2011年游泳池的检测结果进行统计分析。结果共检测游泳池水样186份,各项指标全部合格的为120份,合格率为64.5%。样品不合格项目主要是游离余氯与细菌总数。结论北京市某区游泳池水质的卫生状况不容乐观,仍需加强游离余氯的监控制度,保障游泳池水质卫生。     

2010年北京市石景山区生活饮用水监测分析

目的监测与评价北京市石景山区生活饮用水水质卫生状况,掌握影响居民饮用水安全的主要因素,为进一步加强生活饮用水卫生安全管理提供科学依据。方法对2010年北京市石景山区生活饮用水的水源水、末梢水和二次供水按照国家标准进行采集、保存、评价和统计分析。结果共检测水样218件,合格191件,合格率88.1%。其中水源水、末梢水和二次供水的合格率分别为38.9%、88.3%、97.5%。不合格指标主要有总硬度、浑浊度、铁、锌和余氯。另外,丰水期和枯水期部分指标的检测结果差异有统计学意义。结论北京市石景山区生活饮用水水质总合格率较高,但水源水合格率较低,为进一步提高生活饮用水水质,应继续加大水源水的水质处理工艺。     

新型冠状病毒肺炎疫情期间综合医院加强门诊管理的思考

以安徽省第二人民医院门诊运营及防疫物资支出等实情为例，探讨新型冠状病毒肺炎疫情期间综合医院加强门诊管理的策略。建议通过加强制度与流程管理，建立标准化门诊管理模式并积极发挥信息化优势，来满足门诊患者就医需求。     

1000IU hCG在控制性卵巢刺激过程中诱发卵泡成熟作用的初步研究

目的:评估1 000 IU低剂量hCG在控制性卵巢刺激(COS)过程中诱发卵泡成熟的作用。方法:35例接受IVF/ICSI-ET治疗的患者进行35个周期的COS。在诱发卵泡成熟日,肌肉注射hCG1 000 IU;并按照血E2水平分为卵巢正常反应组(E2<3 000 pg/ml,A组,12例)和卵巢高反应组(E2≥3 000 pg/ml,B组,23例),统计分析IVF/ICSI-ET结局。结果:35例患者均获得成熟卵母细胞并进行了胚胎移植,平均获卵数为13.5±7.7枚,平均成熟卵母细胞数为11.6±6.7枚,平均受精卵数为10.8±5.6枚,平均胚胎数为10.0±5.6枚,平均移植胚胎数1.9±0.2枚,平均冷冻保存胚胎数为4.3±3.3枚,临床妊娠率A组为50.00%,显示高于B组(30.43%)(P<0.05),继续妊娠率A组为41.67%,显示高于B组(26.09%)(P<0.05);所有患者均未发生无中/重度卵巢过度刺激综合征。A组与B组相比较,获卵率、受精率、优质胚胎率及早期流产率均无统计学差异(P>0.05)。结论:1 000 IU的低剂量hCG能够在COS过程中诱发卵泡成熟,不仅适应于卵巢反应高者,而且也适应于卵巢反应正常者。     

HELLP综合征期待治疗时间的探讨

目的:探讨妊娠34周的HELLP综合征患者终止妊娠时机。方法:选取51例34周产前HELLP综合征患者为研究对象,根据诊断至终止妊娠时间分为期待≥48 h组(确诊后≥48 h终止妊娠)22例、期待48 h组(确诊后48 h终止妊娠)29例;每组再分为完全性和部分性2个亚组:完全性-期待≥48 h组9例,部分性-期待≥48 h组13例,完全性-期待48 h组21例,部分性-期待48 h组8例。比较各组一般情况、母儿情况、激素及血制品使用情况、疾病高峰期及恢复期主要实验室指标。结果:各组及亚组患者的一般情况、激素及血制品使用、产后住院时间、最低血小板恢复正常时间、产后出血情况、母体损害累计数、出院前疾病恢复期实验室指标,差异均无统计学意义。胎儿不良结局发生率,期待≥48 h组低于期待48 h组,部分性-期待≥48 h组低于部分性-期待48 h组(均P0.05);而在完全性-期待≥48 h组和完全性-期待48 h组间相似(P0.05)。分娩前疾病高峰期,各组及亚组血红蛋白最低值、谷丙转氨酶(ALT)及谷草转氨酶(AST)最高值无明显差异。分娩前最低血小板值,期待48 h组低于期待≥48 h组,完全性-期待48 h组低于完全性-期待≥48 h组(均P0.05);而部分性-期待48 h组和部分性-期待≥48 h组间比较差异无统计学意义(P0.05)。乳酸脱氢酶(LDH)最高值,期待48 h组高于期待≥48 h组,完全性-期待48 h组高于完全性-期待≥48 h组(均P0.05);部分性-期待48 h组和部分性-期待≥48 h组间比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:妊娠34周病情平稳的HELLP综合征患者尤其是部分性HELLP,密切监护母儿情况下,适当期待治疗超过48 h,能在一定程度上改善胎儿预后且不增加母体损伤风险。     

葡萄籽提取物原花青素诱导乳腺癌 MCF-7 细胞脱落凋亡

目的 检测葡萄籽提取物原花青素诱导乳腺癌MCF-7细胞脱落凋亡的作用。方法 采用DNA ladder检测及软琼脂集落形成试验方法，观察乳腺癌MCF-7细胞对脱落凋亡的敏感性以及原花青素诱导其脱落凋亡的作用。结果 MCF-7细胞具有抗脱落凋亡的特性，而0．1mmol／L原花青素即可引起悬浮培养的MCF-7细胞凋亡。表现为细胞染色质DNA断裂及软琼脂集落形成受阻。结论 原花青素可诱导乳腺癌MCF-7细胞脱落凋亡。     

38例高分级脑胶质瘤术后残留放疗联合替莫唑胺化疗的临床观察

目的：观察高分级脑胶质瘤患者术后放疗联合替莫唑胺化疗的疗效。方法38例经病理证实为高分级脑胶质瘤患者随机分为观察组（A组）和对照组（B组）,Ⅲ级18例,Ⅳ级20例。 A组：替莫唑胺化疗联合放疗（Ⅲ级9例,Ⅳ级11例）,给予放疗肿瘤剂量（DT）60Gy,并于DT20Gy后行同步替莫唑胺化疗,28d为1个周期,于放疗开始后4-6个月内完成4-6周期的化疗。 B组：给予术后单纯放疗肿瘤剂量（DT）60Gy（Ⅲ级9例,Ⅳ级9例）。结果高分级脑胶质瘤患者总的中位生存期（MST）为17.1个月,1、2、3年生存率分别为76.32%、52.63%、13.16%。 B组与A组中位生存期分别为14.0个月、19.8个月,B组1、2、3年生存率分别为66.67%、33.33%、11.11%;A组为85.00%、70.00%、15.00%,近期缓解率A组明显优于B组,2年生存率有显著统计学（P〈0.05）,但3年生存率无统计学意义。A组常见不良反应为Ⅰ、Ⅱ度恶心、呕吐、白细胞和血小板下降,经对症处理后迅速缓解,副反应可以耐受。结论高分级脑胶质瘤术后放疗联合替莫唑胺化疗较单纯放疗可显著提高患者生存率,副反应可以耐受。     

我国医疗卫生服务效率及其改进策略

科学界定医疗卫生服务效率内涵，指出医疗卫生服务效率包括制度效率和经济效率两个方面，经济效率又可分解为技术效率和配置效率。在此基础上，对当前我国医疗卫生服务效率进行系统分析与研究，提出改进医疗卫生服务效率的意见与建议。     

2004—2015年中国成年居民膳食营养知识知晓率的变化趋势

目的分析2004—2015年中国成年居民膳食营养知识知晓率变化趋势。方法数据来源于"中国健康与营养调查",选择参加2004—2015年调查、有完整人口学特征和膳食营养相关知识调查数据的18岁及以上居民作为研究对象,分析不同年份中国九省(自治区)、三直辖市、三省成年居民及不同特征九省(自治区)成年居民对《中国居民膳食指南》(以下简称膳食指南)或《中国居民平衡膳食宝塔》(以下简称宝塔)及具体膳食营养知识的知晓率及变化趋势。结果 2004、2006、2009、2011和2015年调查分别有9615、9702、9999、12 990和15 958名成年居民纳入研究。2004—2015年间中国九省成年居民对膳食指南或宝塔的知晓率呈显著上升趋势(P<0.0001),2015年知晓率达21.1%,是2004年的2.9倍;对7项正确膳食营养知识的知晓率在5轮调查中均呈显著上升趋势(P<0.0001),且在2006年出现明显的拐点,各轮调查对主食相关命题的知晓率均较低,尤其是2004年仅0.9%;对5项错误膳食营养知识的知晓率在2004—2015年变化趋势不尽相同。其中,糖、高脂肪食物、体育...