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1994~ 1998年 ,我们共收治囊性颅咽管瘤患者 30例 ,均在立体定向引导下行颅咽管瘤囊腔脑室分流术。现报告如下。一般资料 :本组男 19例 ,女 11例 ;年龄 8~ 49岁 ,平均为2 1.6岁。临床表现为头痛、呕吐及视乳头水肿、双颞侧偏盲、尿崩等。头颅 CT显示鞍上或鞍上联合鞍内低密度囊性肿块 ,囊壁大部有钙化。头颅 MRI显示鞍上或鞍上联合鞍内囊性肿块 ,囊液因其内容不同 (如坏死上皮组织 ,胆固醇结晶 ,不同程度的钙斑及胶质斑块 )而呈不同的信号 ,部分患者肿瘤呈多囊变。手术方法 :在局麻下安装 L eksell- G型立体定向仪 ,然后行头颅 CT或 M… 相似文献
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报告56例立体定向开颅切除脑内病灶。这种最小侵袭性术式具有定位准确,并发症少的优点。详细介绍了手术方式,提出立体导向开颅术的适应证。 相似文献
73.
目的 探讨显微镜导航在功能区手术中的应用价值。方法 对52例功能区病变病人进行磁共振扫描,其中14例进行了功能性磁共振扫描,图像资料传人ASA—610V导航工作站,将工作站与导航显微镜相连,实时获取显微镜的焦距数值,导航显微镜的聚焦点就成为虚拟的导航棒棒尖点,指导功能区病变的显微手术。结果 全切除40例,次全切除12例。3例病人出现神经功能障碍加重,14例功能性磁共振导航病人术后无神经功能障碍加重。结论 导航显微镜可以独立地起到实时引导、精确找寻病灶、了解周围结构的作用,有助于全切除病灶,减少功能损害。 相似文献
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全国首届立体定向及功能性神经外科学术会议,在中华神经外科杂志编辑部、安徽省立体定向神经外科研究所、第四军区大学、天津医学院积极筹备下,于1987年6月8日至6月12日在安徽省合肥市胜利召开。来自全国25个省、市、自治区155人参加了会议,收到论文85篇,大会宣读67篇,综述8篇,录相带10部,成果展品10项。根据论文内容,分为锥体外系疾病;立体定向技术和电 相似文献
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77.
无框架神经导航与立体定向开颅术的比较性研究 总被引:4,自引:0,他引:4
目的:探讨无框架神经导航手术和立体定向开颅术的各自特点。方法:回顾性总结自1999年2月至2000年12月间使用ASA-601V神经外科导航系统完成的38例导航手术和使用Leksell-G型定向仪完成的67例立体定向开颅手术。结果:导航组:病灶全切34例,近全切3例,行动脉瘤加固术1例。立体定向开颅组:全组病例均完整切除病灶。二组都无严重并发症和死亡。结论:无框架神经导航手术和立体定向开颅术,均属于立体定向手术范畴。对于位于颅表或皮层下的病灶(直径≤5cm),适于行立体定向开颅术。而对于脑深部、边界不规则呈浸润性生长的病灶和颅底病灶,则适于行无框架神经导航手术。 相似文献
78.
慢性丘脑刺激治疗帕金森病 总被引:11,自引:4,他引:7
近 50年来 ,利用立体定向外科方法治疗各种震颤和运动障碍性疾病取得了飞速的发展 ,经过对不同靶点的探索和研究 ,目前认为丘脑的腹中间核( Vim)核、苍白球腹后外侧部 ( PVP)以及丘脑底核( STN)是治疗帕金森病理想靶点。随着近年来神经影像学及微电极记录等电生理技术的快速发展 ,立体定向丘脑毁损术和苍白球毁损术的定位更加精确 ,毁损灶趋向更小 ,而控制震颤和肌僵直的效果更好。尽管如此 ,根据国内外大宗资料报道 ,其毁损手术后造成的暂时性或永久性神经功能缺损如偏瘫、感觉缺失、言语障碍、视野缺损等达 2 %~ 2 5% [1~ 7]。自从 1… 相似文献
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神经调控技术(neuromodulation) 是利用植入性或非植入性技术,依靠电或化学手段改善生命质量的生物医学工程技术.
1 神经调控技术发展史
公元前46 年就有学者用自然界"电鱼"放电来治疗头痛,1777 年Cavallo 报告用电来治疗癫痫、瘫痪、舞蹈病、耳聋、失明等.1872 年Duchenne发表了<局部电刺激治疗- 病理生理及其应用>(Del Electrisation localize et de son application a la pathologie et a la therapentique ) 专著[1]. 相似文献
80.
目的 探讨神经电生理监测下经枕下乙状窦后入路切除大型听神经瘤的常见并发症及其防治措施.方法 安徽医科大学附属省立医院神经外科自2006年5月至2010年4月在神经电生理监测下采用枕下乙状窦后入路手术切除大型听神经瘤116例,回顾性分析患者的临床资料和随访结果,比较肿瘤大小对患者术后近期、远期并发症发生率的影响.结果 本组肿瘤全切除107例,次全切除7例,大部切除2例;术中面神经解剖保留101例(87.07%),术后1周根据House-Brackman面神经功能分级标准对患者面神经功能进行评估显示Ⅰ、Ⅱ级89例(76.72%),Ⅲ、Ⅳ级13例(11.21%),Ⅴ、Ⅵ级14例(12.07%).患者出院后随访3~12个月,近期并发症主要为-过性声嘶、饮水呛咳(16例)和患侧单纯性疱疹(20例);远期并发症主要为听力丧失(83例)、永久性面瘫(23例);肿瘤直径>5 cm患者近期并发症中声嘶、饮水呛咳和患侧单纯性疱疹发生率较直径3~5 cm患者高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 熟悉手术入路相关临床解剖、积累手术经验、肿瘤大小、术中神经电生理监测是减少手术并发症的关键因素.Abstract: Objective To discuss the common complications of large acoustic neuromas performed surgery via suboccipital retrosigmoid approach under neurophysiological monitoring, and the prevention of postsurgical complications. Methods One hundred and sixteen patients with large acoustic neuromas, admitted to our hospital from May 2006 to April 2010, were performed surgery via suboccipital retrosigmoid approach under neurophysiological monitoring; clinical data and follow-up data (3-12 months) of these patients were collected and analyzed retrospectively; the influence of tumor dimension on short- and long-term postoperative complications after the surgery were compared.Results Total tumor resection was achieved in 107 patients, subtotal resection in 7 patients, and partial resection in 2 patients. After the operation, the facial nerve was preserved anatomically in 101 patients (87.07%); and the functional valuation of facial nerve according to postoperative House-Brackman showed 89 patients (76.72%) in grade Ⅰ-Ⅱ, 13 patients (11.21%) in gradeⅢ-Ⅳ and 14 patients (12.07%) in grade Ⅴ-Ⅵ. Short-term postoperative complications included hoarse voice in 16 patients and herpes catarrhalis of injured side in 20 patients. Long-term postoperative complications included loss of hearing (n=83) and permanent facial paralysis (n=23). Patients with tumor dimension larger than 5 cm had a significantly higher incidence of short-term postoperative complications than those within 3-5 cm (P< 0.05). No patient died. Conclusion The keys to avoiding the complications are to master the clinical anatomy of the approach, accumulate surgical experiences, preoperatively study the individual imaging and clinical data, and use intraoperative nerve monitoring. 相似文献