悬吊法在面肌痉挛显微血管减压术中的应用

目的 探讨复杂血管压迫类型所致面肌痉挛显微血管减压术中采取悬吊法进行充分减压的手术技巧及经验.方法 24例术中责任血管为椎动脉联合分支血管,血管粗大,弹性过大;非椎动脉的多支血管压迫,压迫点过多以及有短小穿支血管;动脉袢过长,压迫路径长的病例,单纯利用垫棉不能充分减压,改用垫棉束带围套责任血管后用生物胶将围套粘在硬膜上达到充分减压的目的.结果 术中发现18例椎动脉联合分支血管压迫(椎动脉合并小脑前下动脉1 1例;椎动脉合并小脑后下动脉3例;椎动脉合并小脑前下动脉、后下动脉4例);4例非椎动脉多血管压迫(小脑前下动脉及后下动脉);2例动脉袢过长,压迫路径长(小脑前下动脉及内听动脉),采取悬吊法均彻底减压.随访2年,全部病例抽搐完全消失,未出现并发症.结论 复杂血管压迫类型难以充分减压的情况下,悬吊法可以实现充分减压,安全有效.     

立体定向海马深部电极置入在颞叶癫痫外科中的应用

目的探讨应用立体定向技术双侧海马置入深部电极脑电监测对颞叶癫痫的定侧定位价值。方法对15例无创影像及脑电检查难以定侧定位的颞叶癫痫患者,在MR定位引导下行立体定向双侧海马深部电极置入,视频脑电监测描记发作期及发作间期脑电图,根据监测结果对癫痫灶进行定侧定位,行个体化癫痫外科手术治疗,术后正规口服抗癫痫药物并随访。结果术后随访最长44个月,最短8个月,平均21个月。疗效满意8例（54%）,显著改善5例（33%）,良好2例（13%）。术后1例出现视野缺损,无其他严重并发症。结论立体定向双侧海马深部电极置入及脑电监测,微创、安全、准确,是难治性颞叶癫痫定侧定位的可靠的方法,对制定个体化手术方案具有决定性作用。     

等体积胶质瘤摘除术

目的：利用立体定向技术和ＭＲＩ的三维成像技术结合,对颅内胶质瘤实行等体积切除。方法：使用Ｌｅｋｓｅｌ－Ｇ或ＡＳＡ－６０２型定向仪,１．０Ｔ的ＭＲＩ对颅内病灶进行三维成像,立体定位颅内病灶,选择适当头皮切口及环钻开颅,术中配合超声刀进行等体积切除胶质瘤。结果：所有２５例胶质瘤均做到了全切除,术后一过性面瘫８例,癫痫发作２例,语言障碍１例,均能恢复。无伤口感染,无脑脊液漏,无手术死亡率。结论：立体定向技术与ＭＲＩ三维成像技术相结合,能对颅内病灶如胶质瘤做到等体积切除,手术侵袭性小、安全、快捷,易被病人接受     

显微手术治疗颈段髓内肿瘤10例

目的:报道应用显微外科手术切除颈段髓内肿瘤的临床疗效。方法:对10例颈段髓内肿瘤施行显微手术治疗。采用McCormick临床神经功能分级方法及MRI检查,对患者术前、术后神经功能改变,以及肿瘤切除情况进行评估分析。结果:肿瘤全切除7例,次全切除2例,部分切除1例。术后临床神经功能改善6例,保留术前神经功能3例,术后神经功能变差1例;术后无死亡病例及手术致残者。结论:显微外科能提高手术切除颈段髓内肿瘤的临床疗效,改善患者症状。     

青少年网络游戏成瘾的功能性磁共振成像研究

目的 探讨利用功能性磁共振成像来确定与网络游戏成瘾相关脑区的功能定位.方法 12例网络游戏成瘾青少年患者,根据不同个体的网络游戏成瘾内容编制相应的网络游戏视频录像作为刺激内容,同时编制生活视频录像作为对比刺激.实验时通过计算机播放并将图像传递给被试者进行刺激,同步使用3.0Tesla磁共振成像系统进行平面回波序列的fMRI检查,采集后的数据使用AFNI进行处理分析,将功能性图像叠加在标准化的解剖图像上.随机抽取相同年龄段的无网络成瘾倾向的青少年志愿者12名,采用上述相同的实验方法进行fMRI检查,并与网络游戏成瘾者进行对比.结果 网络游戏成瘾青少年和正常无网络成瘾倾向的青少年对生活视频录像和网络游戏视频录像刺激均出现相应的脑区激活,但是网络游戏成瘾青少年对网络游戏内容表现的更加敏感,在双侧枕叶、颞叶、顶叶、扣带回、隔区、前额叶、海马、尾状核等部位出现的激活远远超过对照组.结论 网络游戏成瘾青少年对网络游戏内容刺激出现很强的脑区激活,其中枕叶、颞叶与网络游戏的画面刺激相关,顶叶(颞顶枕联合皮质)与信息的加工和整合相关,而扣带回、隔区、前额叶、海马和尾状核等可能参与了网络游戏成瘾的形成,上述脑区共同构成了网络游戏成瘾的"奖赏系统".     

人脑组织匀浆液诱导大鼠骨髓间质干细胞分化为神经细胞

目的 研究人脑组织匀浆液诱导大鼠骨髓间质干细胞向神经元细胞分化能力。方法从大鼠骨髓分离培养骨髓间质干细胞．经体外增殖，用人脑组织匀浆液诱导骨髓间质干细胞向神经元样细胞分化，应用免疫细胞化学方法对分化的细胞进行鉴定。结果大鼠骨髓间质干细胞可在体外增殖，经人脑组织匀浆液诱导，骨髓间质干细胞可向神经元样细胞分化，且分化率较高，24小时为45％，48小时为78．2％，72小时为88．3％。分化后的细胞表达神经元标志物-神经微丝(NF)和神经元特异性烯醇化酶(NSE)。结论人脑组织匀浆液可诱导大鼠骨髓间质干细胞向神经元细胞分化，从而为骨髓间质干细胞脑内移植与及其分化，以及神经功能的修复提供了基础。     

82例髓母细胞瘤的临床分析

髓母细胞瘤是后颅凹常见的脑肿瘤之一,以儿童多见。现就我科自1990至2005年7月收治的82例后颅凹髓母细胞瘤患者的临床资料分析如下。     

毒品成瘾的神经机制、治疗现状和进展

毒品成瘾是一种慢性复发性脑病，其机理十分复杂，与脑内的我巴胺、阿片肽、γ-氨基丁酸能等系统有关的奖赏系统是其主要的神经生物学基础。目前毒品成瘾的治疗困难，一般采用药物进行脱毒，但是复吸率高。采用立体定向手术毁损脑内的相关结构治疗毒品成瘾是一种新的尝试，但是由于牵涉伦理学等的争议，并且对其疗效和并发症缺乏长期和客观的随访、评价，手术戒毒目前仍处于临床研究阶段。     

锁孔手术理念在切除脑膜瘤手术中的应用

目的 探讨采用锁孔手术的理念治疗脑膜瘤的手术技术。方法 对31例脑膜瘤行立体定向或神经导航指导下，应用小骨瓣环钻开颅，应用锁孔手术理念在显微镜下切除肿瘤。结果 31例脑膜瘤均全部切除，无手术死亡和致残，无术后症状加重。结论 锁孔入路显微手术切除脑膜瘤具有创伤小，恢复快等优点。同时，恰当的适应证选择、娴熟的手术技巧和必要的手术设备(如：超声吸引装置、神经外科导航系统等)是很重要的。     

蝶骨嵴脑膜瘤手术治疗若干问题探讨

目的总结蝶骨嵴脑膜瘤手术治疗的经验与体会.方法回顾性分析经显微神经外科手术治疗的31例蝶骨嵴脑膜瘤的临床资料.结果肿瘤全切除21例,近全切除7例,部分切除2例,死亡1例.结论手术治疗应在保留神经血管功能的前提下,最大限度地切除肿瘤,残留小块肿瘤可行放射外科治疗.