三叉神经痛外科治疗的进展

由于三叉神经痛病因及发病机理尚未阐明,故缺乏有效的病因治疗。本文收集了近几年来国内外采用外科治疗三叉神经痛有关的临床资料,对外科治疗三叉神经痛的临床实用解剖及历史发展等方面进行了综述:分析了各种术式的优缺点,提出了对各种并发症的防治措施。     

全国癫痫及帕金森氏病外科治疗研讨会会议纪要

全国癫痫及帕金森氏病外科治疗研讨会会议纪要全国癫痫及帕金森氏病外科治疗研讨会于１９９４年８月２８日至９月１日在云南省昆明市召开，会议由全国立体定向和功能神经外科协会、全国癫痫外科协会、云南省神经外科学会、昆明医学院第一附属医院、《功能性和立体定向神经...     

立体导向下脑肿瘤后装治疗及疗效观察

本文总结１５例经后装治疗后肿瘤疗效观察，认为要显示后装治疗特点和效果，应选择直径在３０ｍｍ左右，脑深部不宜外种切除肿瘤。另外，要合理制订放射治疗计划；施源管要与肿瘤主轴方位保持一致，这样病灶才可达到完全覆盖，发挥后装治疗作用。     

安徽省神经外科学会成立

<正> 中华医学会安徽分会神经外科学会,于1987年9月26日在合肥市召开成立大会,讨论我省神经外科发展规划及省内外学术交流协作等问题。会议选举杨次文为主任委员,许建平、李汉杰、汪业汉为副主任委员。汪业汉、     

显微手术治疗后颅窝血管母细胞瘤（附31例分析）

目的探讨后颅窝血管母细胞瘤（HB）的诊断和显微手术治疗。方法回顾性分析2010年1月~2013年2月经显微手术治疗并经病理学证实的31例后颅窝HB患者的临床资料。结果肿瘤实质部分全切除29例,2例位于延髓者部分残留。术后27例随访3个月至3年,23例恢复正常生活和学习,4例存在轻度小脑共济障碍。结论 MRI是一种诊断后颅窝HB的有效方法;显微手术全切除肿瘤效果良好。     

复发脑胶质瘤再手术后颅内感染的影响因素及病原学分析

目的研究复发脑胶质瘤患者再次手术治疗,术后发生颅内感染的影响因素及病原学特点。方法回顾性收集手术治疗的复发脑胶质瘤82例,探讨术后颅内感染情况及影响因素,进行分析。同时收集同期行手术治疗的原发脑胶质瘤病例200例进行统计分析。采用χ~2检验进行单因素比较分析,二分类Logistic回归分析用于探讨复发性胶质瘤再次手术发生颅内感染的独立危险因素。结果复发脑胶质瘤组和原发脑胶质瘤组患者中分别有36例(43.90%)和12例(6.00%)发生颅内感染,且差异有统计学意义(P0.05)。原发胶质瘤患者中年龄≥55岁、合并糖尿病、其他恶性肿瘤史、III-IV级病理分级、术前合并放化疗、术中脑室系统打开患者所占的比例显著低于复发胶质瘤患者(P0.05)。年龄、术前合并糖尿病、术中打开脑室系统、手术时间≥4小时与复发性胶质瘤患者术后发生较高的颅内感染率有关(P0.05)。36例复发胶质瘤颅内感染患者的脑脊液标本中共分离出25株病原菌,其中革兰氏阳性菌居多,占56.00%。多因素分析结果显示:相对于年龄55岁者,年龄≥55岁的复发胶质瘤患者术后发生颅内感染风险的OR值为14.783(95%CI=1.011～216.058)。结论复发胶质瘤患者术后发生颅内感染的概率远大于原发胶质瘤患者。年龄、术前合并糖尿病、术中打开脑室系统、手术时间4小时与复发性胶质瘤患者术后颅内感染率较高有关。年龄是复发胶质瘤患者术后发生颅内感染的独立危险因素。     

神经导航引导海马病灶切除联合皮质热灼治疗顽固性颞叶内侧癫痫

目的探讨神经导航引导、皮质电极监测下对海马病灶进行致痫灶切除,辅助以皮质痫灶横纤维热灼术治疗顽固性颞叶内侧癫痫的临床价值。方法通过对16例海马病灶的顽固性癫痫的病人,术前进行24小时脑电图描记定位致痫灶,手术前进行磁共振扫描,数据输人神经导航系统,手术当天进行导航注册配准．术中进行颞叶皮质电极描记,并在导航棒引导下找寻海马病灶,完整切除并辅以皮质热灼治疗致痫灶。结果术后0．5～3年内随访,按Engel癫痫疗效分级：发作完全消失11例(68．8％),明显改善4例(25％),改善1例(6．2％)。结论神经导航有助于海马病灶的准确找寻与切除,在皮质电极监测下,辅助皮质热灼是治疗顽固性颞叶内侧癫痫的一种有效、安全的方法。     

我国立体定向和功能性神经外科发展及规范建立

一、历史复习 相传在公元前222年至280年,中国在三国时期,一位华陀医师为曹操脑内病变引起头痛而做手术[1].中国古书籍<内经>、<千金要方>等记载了中医药治疗精神病、癫痫等均取得可靠的效果.但是,立体定向和功能性神经外科真正起步却很迟,在1949年以前,我国所有医院内既无此专科,也无专职医师,遇到这类疾病很难应用手术方进行法治疗.     

立体定向开颅切除脑内病灶

报告56例立体定向开颅切除脑内病灶。这种最小侵袭性术式具有定位准确、并发症少的优点。详细介绍了手术方式,提出立体导向开颅术的适应证。     

立体定位吸引排脓治疗视丘脑脓肿

视丘部位单发脑脓肿罕见,出于部位特殊给治疗带来困难。现将我们遇到一例同时伴发先天性心脏病,经立体定向吸引排脓治疗,报告如下: 患者,女,27岁,因头痛伴精神异常十余天入院,病程中有发热,自幼有“先天性心脏病”于1990年2月11日入院。体格检查:神志清,精神差,瞳孔等大,眼球运动正常,眼底视乳头无水肿,右侧鼻唇沟稍浅,伸舌向右偏,四肢肌力V°,余神经系统检查阴性,胸骨左缘第三、四肋间闻及Ⅳ级收缩期杂音及Ⅱ级舒张期杂音,心脏超声示:先天性心脏病—ASD,三尖瓣下移畸形。EEG示:中度异常,头颅CT示:左侧丘脑有一低密度灶,周围有明显水肿,有环形增强灶,大小约:第六层面测得病灶大小:3cm×2cm,三脑室右移。肝、肾功能均正常,脑脊液常规:外观无色透明,蛋白(+),