从肺与大肠相表里论治慢性阻塞性肺疾病稳定期的临床观察

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是呼吸系统的常见病和多发病。以气流受限不完全可逆，呈进行性发展为特征。因其肺功能呈进行性减退，严重影响患者的劳动和生活质量。有资料显示，对我国7个地区20245个成年人群进行调查，COPD患病率占40岁以上人群的8．2％，发病率之高十分惊人，已成为一个重要的公共卫生问题。2003年4月-2007年9月，笔者根据肺与大肠相表里理论，采用自拟补肺通腑汤治疗稳定期COPD患者32例，取得较好疗效，现将结果总结报道如下。     

ARFI评估慢性乙型肝炎肝纤维化程度的价值分析

目的探讨声脉冲辐射力成像技术（ARFI）评估慢性乙型肝炎肝纤维化程度的价值。方法对102例慢性乙型肝炎患者进行ARFI检查和肝脏穿刺活检,通过ARFI测得的剪切波速（SWV）与病理分期进行对照,绘制ROC曲线分析ARFI评估慢性乙型肝炎肝纤维化程度的效能,并分析SWV的影响因素。结果不同肝纤维化病理分期患者的SWV比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。明显纤维化组（S3~4）患者SWV明显高于低纤维化组（S1~2）,差异有统计学意义（P＜0.05）。ARFI预测慢性乙型肝炎肝纤维化程度（≥S2）的AUC为0.973,截断值为0.39m/s,灵敏度为0.97,特异度为0.86。AST、γ-谷氨酰转肽酶（γ-GT）、ALT、PLT不同水平患者的SWV比较,差异均有统计学意义（均P＜0.05）;不同年龄患者的SWV比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论临床上可利用ARFI检查评估慢性乙型肝炎肝纤维化程度,但要避免肝脏炎症的影响。     

消蕈汤灌肠治疗对内镜下肠息肉切除术患者的疗效观察

目的:研究消蕈汤灌肠治疗对内镜下肠息肉切除术患者中医证候及术后复发的影响。方法:研究对象为98例于2018年4月-2020年4月行内镜下肠息肉切除术的患者,采用简单随机法分为观察组(n=49)和对照组(n=49),对照组术后予以常规治疗方案,观察组在对照组基础上加用消蕈汤灌肠治疗,治疗周期均为1个月,并对患者进行为期12个月的随访。记录2组患者治疗前后中医证候积分,检测血清炎性因子[白细胞介素6(IL-6)、环氧合酶-2(COX-2)、C反应蛋白(CRP)]水平,检测患者治疗前后血清肿瘤标志物水平[癌胚抗原(CEA)、甲胎蛋白(AFP)、糖类抗原125(CA125)、糖类抗原199(CA199)],统计2组患者术后复发情况。结果:观察组治疗后腹部胀痛、大便稀溏、便血、食欲减退、畏寒怕冷各证候积分均明显低于对照组(P<0.05);观察组治疗后IL-6、COX-2、CRP水平明显低于对照组(P<0.05);观察组治疗后血清CEA、AFP、CA125、CA199水平均明显低于对照组(P<0.05);观察组术后前半年及后半年复发率均稍低于对照组(P>0.05),而术后1...     

补肺通腑汤为主治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期36例

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是呼吸系统的常见病和多发病，以气流受限不完全可逆，呈进行性发展为特征。因其肺功能呈进行性减退，严重影响患者的劳动和生活质量。我们自2006年4月至2008年8月，运用自拟补肺通腑汤为主治疗稳定期COPD36例，取得了较好疗效，现报告如下。     

中西医结合治疗成人社区获得性肺炎临床观察

目的:探讨中西医结合治疗成人社区获得性肺炎的临床疗效.方法:将成人社区获得性肺炎患者74例随机分为治疗组和对照组,两组均用左氧氟沙星治疗,治疗组同时配合中药治疗,比较两组临床疗效.结果:治疗组总有效率94.74%,治愈率81.58%,疗效明显优于对照组(P<0.05).结论:中西医结合方法治疗成人社区获得性肺炎疗效确切.     

压缩式保留灌肠器的设计及其实用性研究

目的延长灌肠药物在肠腔内的保留时间,简化灌肠操作步骤。方法自行设计并采用无毒聚氯乙烯材料制作压缩式保留灌肠器。随机将118例需行保留灌肠的患者分为两组,观察组58例采用压缩式保留灌肠器灌肠;对照组60例使用袋状灌肠器灌肠。结果观察组药物保留时间显著较对照组延长,患者独立操作率较对照组高,心理不适反应发生率低(均P<0.01)。结论压缩式保留灌肠器灌肠可延长药物保留时间,患者可独立操作,为家庭灌肠提供了可能,同时可降低患者的负性心理。     

超声评估戒烟对胃血流动力学和胃动力学的影响

目的利用超声检查探讨戒烟对胃血流动力学和胃动力学的影响。方法采用超声检查对30例戒烟志愿者进行戒烟前后的胃血流动力学和胃动力学评估。结果戒烟后脾动脉和肝固有动脉血流阻力指数、血流峰值下降（均P＜0.05）,且胃收缩频率增加、幅度增大、排空加快,胃十二指肠之间的反流减少（均P＜0.05）。结论超声是评估戒烟对胃血流动力学和胃动力学变化的一种有效方法,值得临床推广。     

健脾软肝颗粒治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的临床研究

目的:观察健脾软肝散联合恩替卡韦抗乙肝肝纤维化临床疗效及安全性。方法:将60例慢性乙肝肝纤维化患者按1:1比例随机纳入观察组和对照组,观察组给予健脾软肝颗粒(中药配方颗粒剂)联合恩替卡韦,对照组给予恩替卡韦,治疗6个月,观察治疗前后症状体征、血清纤维化指标、APRI指数(AST与血小板比值)及声脉冲辐射力成像技术(ARFI)检测肝横向剪切波速度(s)等。结果:观察组患者症状、体征改善优于对照组(P0.05);两组患者治疗后HA、LN、CV-IV、PIIIP较治疗前均有下降,观察组CV-IV治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05),余均无明显差异;两组治疗后APRI评分均较治疗前均有下降(P0.05),但两者下降的幅度无明显差异(P0.05); ARFI检测值,两组治疗后均较治疗前均有下降(P0.05),但观察组下降幅度优于对照组(P0.05)。治疗过程中,2例患者出血胃部不适,程度轻,自行缓解。结论:健脾软肝颗粒联合恩替卡韦能够改善慢性乙肝肝纤维化的临床症状,对肝纤维化程度有一定的减轻作用,提高患者生活质量。     

202例支气管哮喘患者吸入糖皮质激素方法的调查

随着《全球哮喘防治的创议》（GINA）在临床中广泛推广，有越来越多的支气管哮喘（简称哮喘）患者接受长期吸人糖皮质激素的治疗。然而在实际操作中，笔者发现许多患者吸人糖皮质激素的方法及方式存在诸多问题，并影响了临床效果及患者坚持治疗的信心。为此，2000年5月-2004年5月，笔者对202例门急诊及住院治疗的哮喘患者吸人糖皮质激素方法进行了调查，现总结分析如下。     

电脉冲联合中药敷贴治疗儿童季节性哮喘

[目的]根据中医“缓则治其本”的原则,探讨电脉冲联合夏季中药敷贴治疗儿童季节性哮喘的效果。[方法]将96例季节性哮喘患儿按就诊先后设置单、双号,单号为对照组,双号为治疗组。其中治疗组52例,对照组44例。2组均行中药敷贴,治疗组在此基础上,加用电脉冲治疗并实施相关护理措施。[结果]治疗组治疗的有效率高于对照组(P<0·05)。[结论]电脉冲治疗联合夏季中药敷贴能明显提高对儿童季节性哮喘的治疗效果。