医院铜绿假单胞菌感染分布与耐药性分析

目的 了解医院铜绿假单胞菌（PAE）的感染分布及其耐药性,为临床治疗提供依据.方法 回顾性分析本院2002～2008年间413株PAE的标本来源、感染科室分布及耐药状况.结果 413株PAE中,270株来自痰、咽拭子及支气管灌洗液（65.38%）,67株来源于创口分泌物（16.22%）,35株来自胸腹水（8.47%） 普通外科占26.88%,神经外科占21.07%,呼吸科占19.61%,干部病房占16.71%.药敏结果显示,PAE对亚胺培南和丁胺卡那霉素的耐药率最低,但亚胺培南的耐药率有上升趋势,由2002年的5.69%上升到2008年的21.22%.结论 本院PAE临床分离株多来自于痰、咽拭子及支气管灌洗液标本,以普通外科、神经外科、呼吸科和干部病房多见 PAE对多种抗菌药物的耐药率较高,多重耐药性明显.临床应加强对PAE耐药性的监控,防止耐药菌株的传播流行.     

我国再障患儿血清中人细小病毒B19 NS基因序列测定及变异分析(英文)

目的：探讨B19病毒中国株NS基因的变异。方法：采用聚合酶链反应(PCR)技术,从中国再障患儿血清中扩增人细小病毒B19-XA17,XA18,XA20株的NS基因片段,进行核苷酸序列分析。结果：人细小病毒B19-XA17、XA18、XA20株的NS基因核苷酸序列被测定,测序结果与国外Au株基因核昔的序列比较,有4个核苷酸突变,并引起编码的4个氨基酸发生改变。结论：我国B19病毒NS基因序列与Au株相比有变异。     

硫酸镁联合普米克令舒、可必特吸入治疗小儿毛细支气管炎疗效观察

目的：探讨硫酸镁联合普米克令舒、可必特吸人辅助治疗小儿毛细支气管炎（以下简称毛支炎）的有效性和安全性。方法：将68例毛细支气管炎患儿随机分成硫酸镁和普米克令舒、可必特联合吸入组（治疗组）,普米克令舒和可必特联合吸入组（对照组）。治疗组用25％硫酸镁0．6ml和0．15ml生理盐水配制成的7．5％硫酸镁加可必特1．25ml（含沙丁胺醇1．5mg、异丙托溴铵0．25mg）、普米克令舒1mg混合液超声雾化吸入,对照组用可必特1．25ml和普米克令舒1mg吸入。观察两组患儿咳嗽、喘憋、肺部体征缓解情况及平均住院天数。结果：治疗组在咳嗽、喘憋、肺部体征持续时间、平均住院天数及临床疗效方面均优于对照组（P〈0．05）。结论：硫酸镁联合普米克令舒、可必特吸入治疗小儿毛支炎疗效显著,且硫酸镁吸入在儿童是安全的。     

脑囊虫病患儿细胞免疫功能研究

脑囊虫病是一种严重危害小儿健康的人兽共患病 ,为了研究脑囊虫病患儿的细胞免疫功能 ,我们对云南大理白族2 8例小儿脑囊虫病外周血T淋巴细胞亚群 ,IL 2 ,sIL 2R、IL 6及IL 8水平进行测定 ,报告如下。1　材料和方法1.1　研究对象　病例组 2 8例患儿均来自云南大理白族 ,均依据病史、脑CT或MRI检查及囊虫免疫学试验确诊 ,其中男 19例 ,女 9例 ;年龄 3～ 12岁 ,平均年龄 6 .5岁。病程最短 9d ,最长 2年 ;均无自身免疫性疾病 ,入院前也未用过任何影响免疫功能的药物。患儿入院后治疗前 ,抽取静脉血 ,常规分离 ,- 2 0℃下保存 ,待检。同期…     

静脉滴注丙种球蛋白治疗小儿病毒性心肌炎的免疫机制及预后

目的探讨静脉滴注丙种球蛋白（IVIG）治疗小儿急性病毒性心肌炎免疫机制及预后。方法将病例组随机分为常规组给予1,6二磷酸果糖等常规治疗,IVIG组在常规治疗基础上加用IVIG。T细胞亚群、可溶性白细胞介素2受体（sIL-2R）、白细胞介素（IL）-2,肿瘤坏死因子（TNF）-α和7干扰素（IFN-7）的检测分别采用APAAP方法和双抗体夹心酶联免疫法;并同期进行心肌酶谱、心电图、心脏彩超和胸片检查,随访2年。同期选择20例健康儿童为对照。结果常规组和IVIG组的临床疗效差异无统计学意义（P〉0．05）,但IVIG组慢性心肌炎发生率明显低于常规组（P〈0．05）。病例组治疗前T细胞亚群及IL-2均下降（P〈0．01）,其CD4^＋／CD8^＋比值、sIL-2R,TNF-α和IFN-7均升高（P〈0．05）。经IVIG治疗后,其T细胞亚群及IL-2均明显升高,CD4^＋／CD8^＋比值、sIL-2R,TNF-α和IFN-7明显下降（P〈0．05）。常规治疗前后,上述指标差异无统计学意义（P〉0．05）。结论急性病毒性心肌炎患儿细胞免疫功能降低且紊乱,IVIG可调节其细胞免疫功能,有助于减少慢性心肌炎的发生率。     

环磷腺苷治疗小儿急性病毒性心肌炎的疗效观察

目的 观察环磷腺苷治疗小儿急性病毒性心肌炎（VMC）的疗效。方法 将60例急性病毒性心肌炎患儿分为对照组（大剂量维生素C＋极化液）和治疗组（环磷腺苷＋大剂量维生素C＋极化液）。治疗1个月后比较两组的心电图、肌酸激酶同工酶（CK-MB）、肌钙蛋白TnT。结果 治疗后两组的心电图、CK-MB恢复正常的有效率比较有显著性差异（P〈0.05）,而TnT转阴率无显著性差异（P〉0．05）。治疗组的总有效率明显高于对照组（P〈0.05）。结论 环磷腺苷治疗小儿急性病毒性心肌炎,其心电图的改善和CK-MB的降低均优于对照组。且总有效率明显高于对照组,对治疗小儿急性病毒性心肌炎有一定疗效,值得在儿科临床推广应用。     

前降钙素、白细胞介素6和C反应蛋白在细菌性脑膜炎中的诊断价值

目的 比较前降钙素(PCT)、白细胞介素6(IL-6)和C反应蛋白(CRP)在急性细菌性脑膜炎(菌脑)与病毒性脑炎(病脑)鉴别诊断中的作用。方法 采用双抗体夹心免疫发光法测定菌脑20例、病脑19例血浆PCT含量,采用双抗体夹心免疫吸附法(ELISA)测其脑脊液IL-6含量,血CRP含量采用ELISA法测定。结果 与病脑组比较,菌脑组血浆PCT和CRP及脑脊液IL-6含量明显升高,其诊断灵敏性为100.0％,特异性为89.5％,明显优于CRP和IL-6。结论 PCT是鉴别菌脑与病脑灵敏、有效的指标。     

过敏性紫癜患儿胃镜表现

目的：了解过敏性紫癜患儿胃镜表现，探讨胃镜检查在过敏性紫癜诊断中的意义。方法：对37例过敏性紫癜患儿进行胃镜检查，观察胃及十二指肠粘膜病变分布及特点，部分病例病变部位取活组织检查，并分析其病变特征与临床的关系。结果：病变检出率为72．9％。其中单纯皮肤紫癜检出率为33．3％，伴腹部症状者检出率为100％，皮肤伴关节损害和皮肤伴肾脏损害检出率为0。病损主要分布于胃、十二指肠，尤以十二指肠降段为主，粘膜改变为充血、水肿、点状出血或糜烂。结论：HSP患儿胃镜下消化道黏膜病变检出率较高，胃镜检查对以腹痛为首发症状的早期诊断和鉴别诊断有重要意义。     

泌尿道感染大肠埃希氏菌耐药监测结果分析

目的：了解泌尿道感染大肠埃希氏菌对15种常用抗生素的耐药性及耐药趋势，以指导临床合理用药。方法：采用回顾性的方法对我院临床分离的泌尿道感染患者大肠埃希氏菌药敏结果进行统计分析。结果：泌尿道大肠埃希氏菌感染占42．4％；大肠埃希氏菌对亚胺培南、呋喃妥因、阿米卡星的耐药率较低，分别为0．0％、5．9％、7．3％。结论：尿路感染的病原菌以大肠埃希氏菌占第一位，其耐药性呈上升趋势，应引起临床高度重视。