闭环靶控输注与持续输注顺式阿曲库铵在腹腔镜胆囊切除术中的疗效比较

目的探讨闭环靶控输注与持续输注两种方式输注顺式阿曲库铵在临床麻醉中的疗效。方法选择60例ASA I~II级择期行腹腔镜下胆囊切除术的患者,随机分成闭环靶控输注组和持续输注组各30例。闭环靶控输注组采用闭环靶控输注顺式阿曲库铵,持续输注组采用持续输注顺式阿曲库铵。比较两组肌松药的起效时间、总的肌松药用量、肌松恢复时间以及各阶段的MAP、HR、Sp O2等指标。结果两组在诱导和手术麻醉期间都能很好地满足肌松要求,各段MAP、HR、Sp O2等在麻醉过程中均无统计学意义(均P>0.05),顺式阿曲库铵在插管条件及起效时间上差异无统计学意义(P>0.05),与持续输注组比较,闭环靶控输注组在总的肌松药用量、肌松恢复时间、肌松不足出现次数上均少于持续输注组(P<0.05)。结论闭环靶控输注顺式阿曲库铵在临床上优于持续输注,肌松恢复时间缩短、总的肌松药用量降低,肌松不足出现次数也减少。     

生长激素在IVF-ET卵巢反应不良患者中的应用

对23例促性腺激素(Gn)反应不良的不孕症患者行体外受精-胚胎移植,超促排卵方案全部为GnRh-a/HMG/HCG短方案,于第2个周期加用生长激素.结果加用生长激素后获卵数、卵子质量及受精率均显著升高.认为生长激素辅助促排卵可提高排卵数,改善卵子质量.     

我国鸡球虫抗药性现状和抗药机制研究进展

球虫病严重威胁养鸡业健康发展.随着抗球虫药物的使用,鸡球虫的抗药性越来越普遍,增加了该病的防控难度.本文对十年来鸡球虫抗药性调查文献进行了梳理,发现我国各地区鸡球虫对大部分常用药物均具有中度以上的抗药性,华东和华南地区最严重,西北和东北地区的抗药性最弱.在各类药物中,对聚醚离子载体类药物和地克珠利的检测最多,对前者接近一半地区达到完全抗药,而对地克珠利基本为中度抗药,对其他化学合成药物过半数达完全抗药.当然由于地区差异,同一地区仍存在敏感性不同的虫株.各种药物的抗药性产生机制不一样,可能涉及虫体的结构蛋白改变如SAG家族蛋白、细胞膜离子通道、糖或脂肪酸代谢酶如苹果酸脱氢酶或能量代谢酶如细胞色素氧化酶.随着鸡球虫抗药性逐步得到解析,系统监测、科学用药和免疫预防等综合举措将极大消减球虫病对养鸡业的影响,提升经济与社会效益.     

国际辅助技术服务的政策架构、核心内容和发展研究

目的 研究联合国和世界卫生组织(WHO)辅助技术服务的政策架构与核心内容,比较不同经济发展水平国家辅助技术发展现状,探讨未来辅助技术政策与服务发展。方法 基于联合国和WHO辅助技术的相关政策与理论架构,运用WHO健康服务体系构成要素的理论,分析国际辅助技术服务的政策架构与主要内容,比较全球不同经济发展水平国家辅助技术服务政策、辅助产品和服务发展,探讨国际辅助技术的政策与创新技术发展热点。结果 辅助技术服务是康复服务的重要组成部分,发展辅助技术服务是实现联合国可持续发展目标三“确保健康的生活方式,促进各年龄段人群的福祉”的关键步骤。联合国和WHO发布的辅助技术服务相关指南提供了辅助技术服务政策,其核心架构是基于联合国《残疾人权利公约》有关辅助技术内容,并具体表现在WHO《世界残疾报告》《全球残疾行动计划》《健康服务体系中的康复》和《健康服务体系中的康复：行动指南》以及WHA 71.8号有关辅助技术的决议《改善获得辅助技术的机会》等核心文件中。国际辅助技术政策核心内容旨在构建以人为本的综合保健服务,强调将辅助技术纳入公共卫生医疗体系和康复服务范畴,根据WHO健康服务的六大核心构成要素建立和发展辅助技术服务,从而提高获取优质辅助技术机会,以实现全民健康覆盖,并且在辅助产品和辅助技术服务领域,倡导技术和服务创新,形成5P辅助技术模式。高收入国家和中低收入国家在辅助技术服务政策、辅助技术产品提供以及服务覆盖率方面都面临诸多困难,存在着较大差异。未来各国辅助技术发展热点主要是采用WHO提出的5P模式进行政策和服务提供以及技术变革,辅助技术产品开发、辅助技术服务模式的创新将是未来发展的热点。结论 国际社会有关辅助技术的政策是以联合国《残疾人权利公约》为核心,并以联合国及WHO发表的辅助技术服务的相关政策文件为基础形成的,其主旨在于发展辅助技术服务,为残疾人、老年人和其他功能障碍者提供及时、适当和可负担的辅助技术服务,改善他们的健康并提升生活质量和福祉。要将辅助技术纳入全民健康覆盖,并通过初级卫生保健加强服务提供,以实现联合国可持续发展目标三全民健康覆盖的目标,实现辅助技术服务全覆盖。发展辅助技术,要将辅助技术纳入康复服务的范畴,在WHO健康服务体系的六大构成要素架构下,完善辅助技术服务的治理,通过多种机制为辅助技术服务进行筹资,培训康复人才从事辅助技术工作,改善辅助技术的服务提供,提升服务的质量,将辅助技术纳入基本医药技术,建立适应辅助技术发展的健康信息系统并对辅助技术服务提供监测。在世界不同地区,由于经济和社会发展水平的差异,辅助产品和技术服务的发展水平存在着很大差异,在获得辅助技术服务时遇到很大挑战。需要制定相关的政策、规划,并进行技术和服务创新。未来辅助技术发展将围绕辅助技术的5P模式进行产品和服务提供领域的改革以及技术创新,以提升辅助技术服务的覆盖率、有效性、可及性和可负担性,在全民健康覆盖架构下,将辅助技术服务融入健康服务体系,实现全民辅助技术服务全覆盖,提升辅助技术服务的质量和辅助技术消费者的福祉。     

左室腔内烟雾状回声的实时超声观察

左室腔内烟雾状回声的实时超声观察秦石成，汤五洲心血管腔内烟雾状回声是声像图上血流淤滞区经常出现的一种征象，它最常见于二尖瓣狭窄时的左房内。近来我们观察到６例发生于左室腔内，现报告如下。１资料与方法６例中，男４例，女２例。平均年龄５８岁（５１～６７岁）...     

Survivin、Smac/DIABLO表达水平与胎膜早破的关系分析

目的研究Survivin、半胱氨酸天冬氨酸蛋白水解酶激活剂(Smac)/DIABLO与胎膜早破的关系。方法选取深圳市龙华新区人民医院收治的30例胎膜早破孕妇作为观察组,同期选取30例体检正常的孕妇作为对照组。两组均采集孕妇胎膜破口部位组织,采用免疫组织生化方法测定胎膜组织中Survivin及Smac/DIABLO表达水平。结果观察组患者胎膜组织细胞Survivin及Smac/DIABLO蛋白阳性检出率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 Survivin及Smac/DIABLO表达水平与孕妇胎膜早破关系密切,可以较准确地反应胎膜早破的情况,可为临床诊断提高依据。     

CK18、CK19与6项肿瘤标志物联合检测在恶性肿瘤诊断中的应用价值分析

目的:研究恶性肿瘤应用CK18、CK19和6项肿瘤标志物联合检测法的诊断价值。方法:以2016年4月-2018年7月本院接诊的恶性肿瘤患者50例为A组、良性疾病患者50例为B组、健康体检者50名为C组。对各组都检测CK18、CK19和6项肿瘤标志物。分析各组的检测结果,并对其作出比较。结果:A组的CK18和CK19水平比B组和C组高,P0.05。A组的6项肿瘤标志物水平均比B、C两组高,P0.05。B组的6项肿瘤标志物水平比C组高,P0.05。恶性肿瘤患者联合诊断的准确率比6项肿瘤标志物检测高,P0.05。结论:通过联合检测CK18、CK19和6项肿瘤标志物,能够显著提升恶性肿瘤的诊断准确率,建议推广和使用。     

高压氧综合治疗鼻咽癌患者放射性脑损伤26例

INTRODUCTION Because nasopharynx is near to base of skull,radiation therapy might cause radiating brain injury that will influence patient's life quality.     

神经干细胞及其在神经损伤中的应用进展

神经细胞属于非再生细胞,神经损伤后其神经元胞体被破坏便不能再生,其主导的相关功能会不同程度受损。神经损伤后其治疗相当困难,治疗时程长,效果不甚理想,会遗留不同程度后遗症状,患者生活质量下降,甚至生活不能自理。神经损伤分为中枢性和周围性神经损伤。中枢性神经损伤包括脑损伤及脊髓的损伤,