利用皮片移植及皮瓣转移修复会阴部烧伤后瘢痕挛缩畸形

目的:探讨修复烧伤后会阴部瘢痕挛缩畸形的手术方法。方法:对1990年以来收治的38例会阴部烧伤后瘢痕挛缩畸形患者行瘢痕切除松解,21例患者单纯中厚或全厚植皮,4例患者单纯局部皮瓣转移修复,13例患者皮瓣转移配合植皮修复。结果:1例皮瓣尖端2cm坏死,2例部分皮瓣色暗紫,2例植皮部分成活欠佳,经换药及对症处理痊愈,余均疗效满意。结论:皮片移植及皮瓣转移为治疗会阴部瘢痕挛缩畸形的较好手术方法。     

IIEF-5与NEVA检测在阴茎勃起功能障碍诊断中的意义

目的探讨应用国际勃起功能评分5(IIEF-5)问卷表结合夜间阴茎勃起测定系统(NEVA)筛选勃起功能障碍(ED)的可行性及意义。方法148例门诊ED病人,应用IIEF-5问卷表评分,再通过NEVA测定仪监测夜间阴茎勃起情况,次日数据输入主机回放并分析。结果93例为心理性ED;在19~69岁的5个年龄组中,重度ED的比例由11.8%到55.0%,NEVA中度异常者IIEF积分(12.98±2.58)分,NEVA重度异常者IIEF积分(7.32±1.04)分。结论NEVA能有效地鉴别心理性与器质性ED,IIEF-5评分值与NEVA检测阴茎勃起时血容量变化值有相关性。IIEF-5与NEVA检测结合,能提高诊断和评估ED的可靠性。     

胸腹联合损伤诊治分析（附62例报告）

目的 提高对胸腹联合损伤诊断治疗的认识。方法 对62例胸腹联合损伤患者的临床资料进行回顾性分析。结果 本组62例，存活53例，死亡9例，死亡率14．5％。结论 胸腹联合损伤是一种比较严重的复合损伤，死亡率较高，迅速维持患者呼吸循环功能，有手术指征者尽快手术，合并成人呼吸窘迫综合征（ARDS）早期应用呼吸机辅助呼吸治疗，是救治胸腹联合损伤患者的关键。     

外伤性脾破裂62例临床分析

目的总结外伤后脾破裂的诊断及治疗经验。方法对62例脾破裂的临床资料进行回顾分析。结果本组手术治疗54例,非手术治疗8例,临床治愈59例,脾破裂合并多脏器伤者死亡3例。结论手术是治疗脾损伤的主要方法,非手术治疗要严格掌握适应证,在保证生命的同时,应尽可能保留脾功能,脾破裂合并其他脏器伤者病死率高。     

丹参川芎嗪对老年脑梗死患者IL－1β及预后的影响

目的：研究丹参川芎嗪对老年脑梗死患者的疗效,并且探讨其对卒中后白细胞介素－1β（IL－1β）的影响。方法：将90例老年脑梗死患者随机分为对照组和治疗组,每组各45例患者。对照组给予抗血小板、调脂、预防并发症等常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用丹参川芎嗪。在治疗前后进行神经功能缺损程度（美国国立卫生研究院卒中量表评分,NIHSS评分）和日常生活活动能力（ADL）评分,并且在治疗前后抽取患者静脉血检测患者血清中IL－1β的表达情况。结果：两组治疗10 d后NIHSS评分和ADL评分都较治疗前明显改善（P＜0．05）,且两组治疗后神经功能评分具有显著性差异（P＜0．05）。治疗10d后对照组患者血清中IL－1β水平都无明显下降,而治疗组患者血清中IL－1β水平较治疗前相比明显下降（P＜0．05）。结论：丹参川芎嗪治疗老年脑梗死具有较好的疗效,这可能与其减少IL－1β的表达有关。     

当归及其活性成分对肿瘤微环境免疫功能的影响及其抗肿瘤作用机制研究概况

肿瘤微环境为肿瘤细胞的增殖、侵袭和转移等恶性生物学行为提供了"肥沃土壤"。当归及其有效活性成分(当归多糖APS,当归内酯ASDL)具有抗肿瘤的药效学基础,能够靶向肿瘤微环境,通过增强免疫器官免疫功能,提升免疫细胞和免疫因子的活性,达到间接抗肿瘤的目的。同时,当归具有抑制肿瘤生长,诱导细胞凋亡,减轻化疗毒副作用,减少细胞损伤及阻断和调控肿瘤细胞信息通路等抗肿瘤药理活性,从而发挥抗肿瘤作用。     

HA330灌流器对高脂血症性急性胰腺炎患者炎性因子的影响

目的探讨HA330灌流器血液灌流治疗高脂血症性胰腺炎的临床疗效。方法回顾性分析长沙市中心医院2017年10月至2019年10月收治的60例高脂血症性急性胰腺炎患者,其中普通治疗组20例,HA230组20例,HA330组20例。记录患者入院时及治疗72 h后的血甘油三酯(TG),白介素-6 (IL-6),肿瘤坏死因子(TNF-α),C反应蛋白(CRP)水平,并进行评价与分析。结果普通治疗组、HA230组及HA330组间年龄、性别及治疗前血浆TG、IL-6、CRP水平均无明显差异(P0.05)。普通治疗组与HA230组及HA330组治疗后TG水平有显著差异(P0.05);HA230组与HA330组治疗后TG、CRP水平比较无明显差异(P0.05);HA330组IL-6、TNF-α较HA230组低(P0.05)。结论常规治疗和血液净化均能够有效降低TG水平,但HA230血液灌流及HA330血液灌流治疗效果更为明显,HA330血液灌流更能有效降低IL-6和TNF-α水平。     

基于学习体验的医学生智慧教室使用需求调查

为了更加准确地了解医学生智慧教室的使用需求,为智慧教室管理者在制定智慧教室环境优化策略时提供科学依据,本研究采用问卷调查法,从硬件设施、信息技术、教学法、医学智慧教室特色功能4个维度23项指标展开调查,采用KANO模型分析技术和满意度、重要度象限图对1 074份问卷进行数据分析。发现23项需求指标中,必备属性6项、期望属性7项、魅力属性9项、无差异属性1项。根据KANO模型理论重要度排序,智慧教室管理者应首先改善必备属性相关指标质量,优先提升期望属性相关指标质量,最后满足魅力属性相关指标需求。文章从学校顶层设计、教师和管理者3个层面提出了智慧教室相关政策和建设建议。     

前列腺素E2对CD4+CD25+调节性T细胞免疫功能影响的实验研究

目的 探讨前列腺素E2对CD4+CD25+调节性T细胞免疫功能的影响。 方法 分离正常BALB/c小鼠脾脏CD4+CD25+ Treg,利用固相包被抗CD3和加入可溶性CD28辅助活化,予以PGE2刺激。根据刺激剂量不同,分成对照组、A (7 μmol/L)、B (14 μmol/L)、C (28 μmol/L)组,观察PGE2对Treg的增殖、IL-10、IL-2分泌和Foxp3表达的影响。 结果 PGE2刺激12 h,3组细胞较对照组增殖反应差异均无统计学意义(P＞0.05);B、C组IL-2表达显著降低(P＜0.05),而Foxp3表达明显升高(P＜0.05);C组IL-10分泌升高(P＜0.05);刺激24 h,B、C组细胞增殖反应较对照组显著增强(P＜0.05);A、B、C组IL-2分泌均下降(P＜0.05),而Foxp3表达均升高(P＜0.05);C组IL-10分泌升高(P＜0.05);刺激72 h,3组增殖反应、IL-10以及Foxp3表达均显著升高(P＜0.05),而IL-2分泌下降(P＜0.05)。 结论 PGE2能直接增强CD4+CD25+ Treg的免疫抑制功能,从而可能进一步对效应T细胞免疫功能产生影响。      

某大型水面舰艇部队肾结石和肾结晶流行病学调查分析

【摘要】目的 分析某大型水面舰艇官兵尿石症流行病学特点及其危险因素。 方法 收集2021年某大型水面舰艇部队官兵体检报告原始数据,包括一般信息、内外科体检结果、超声、血尿检验结果等,并行作训环境及生活习惯调查,分析官兵肾结石和肾结晶患病情况及影响因素。 结果 1315名官兵中,肾结石/结晶总患病率6.92%。肾结石和肾结晶患病率均随着年龄、军龄和上舰龄的增长而增加。肾结石/结晶患者中合并超重者占32.97%,显著高于无肾结石/结晶者（17.04%）。肾结石/结晶患者饮水量大于2000ml/d的比例（20.45% vs. 30.24%）及饮用牛奶的比例（82.95% vs. 90.64%）显著低于无肾结石/结晶者。与不伴有肾结石/结晶的官兵相比,患有肾结石/结晶官兵的作训环境、水源、饮料摄入、血尿酸水平、尿渗透压均无显著差异。Logistic多因素回归分析显示年龄增加和超重是舰艇官兵肾结石/结晶患病的独立危险因素,而多饮水和牛奶是保护性因素。 结论 舰艇官兵肾结石和肾结晶患病率较高,其发生与年龄增加、超重、少饮水和少饮牛奶等因素相关。