羊膜移植治疗严重结膜囊狭窄

目的 从临床角度探讨羊膜移植在严重结膜囊狭窄整形中的应用。方法 对11例严重的结膜囊狭窄患者在行结膜囊成形中，根据结膜缺损的范围取相当范围的羊膜铺于植床，形成新的球结膜、穹隆结膜甚至睑结膜。结果 11例中10例经一次手术、1例经二次手术后重建的结膜囊上皮化愈合，结膜囊大小、形态稳定。义眼安放合适。结论 在严重结膜囊狭窄手术修复中，用羊膜移植重建结膜囊，取材方便、手术安全、疗效可靠。     

血清sICAM-1、YKL-40联合心肌酶谱检测在肺炎患儿诊断及疗效观察中的价值分析

目的研究血清细胞间粘附分子(soluble intercellular adhesion molecule 1,sICAM-1)、人软骨糖蛋白39 (human cartilage glycoprotein 39,YKL-40)联合心肌酶谱检测在肺炎患儿诊断及疗效观察中的价值分析。方法选取2017年2月至2018年2月期间的100例小儿肺炎患者,另选健康人群100例作为对照组,对比普通肺炎、重症肺炎患者和正常人群血清sICAM-1、YKL-40、CK、TNF-α、IL-6、IL-8表达水平,不同病情程度患者多因素Logistic回归分析以及单独检测和联合检测对患者重症肺炎和普通肺炎的诊断和治疗效能。结果血清sICAM-1、YKL-40、CK、TNF-α、IL-6、IL-8表达水平从高到低依次为重症肺炎组、普通肺炎组以及对照组;血清sICAM-1、YKL-40、CK、TNF-α、IL-6、IL-8表达水平均可作为肺炎的独立危险因素(P <0. 001),分别将普通肺炎和重症肺炎患者与对照组展开检测效能对比,分析可得普通肺炎和重症肺炎患者的sICAM-1临界值分别为140.80 ng/mL、160.82 ng/mL, YKL-40临界值分别为29.84ng/mL、32.61ng/mL,CK临界值分别为184.21 U/L、197.15U/L;sICAM-1、YKL-40、CK指标曲线下面积高于0.7,具有较高的诊断准确性。结论血清sICAM-1、YKL-40联合心肌酶谱检测在肺炎患儿诊断及疗效观察中具有积极的作用,建议在临床工作中进行推广。     

保山市汉族儿童哮喘相关基因多态性分布特征分析

目的分析云南省保山市汉族儿童哮喘相关基因肾上腺能受体(ADRB2)、白细胞介素-13(IL-13)、IL-4、白细胞介素-4受体(IL-4R)、IgE高亲和力受体链(MS4A2)多态性的频率特征,为哮喘儿童个体化治疗提供理论指导。方法选取2016年2月-2017年6月在保山市隆阳区妇幼保健院确诊为哮喘的患儿64例为研究对象,采集口腔黏膜脱落细胞,获得基因组DNA,运用Taqman-MGB技术,检测ADRB2、IL-13、IL-4、IL-4R、MS4A2基因多态性。统计分析该地区汉族儿童基因多态性的分布特征。结果保山市汉族儿童的ADRB2ARg16Gly位点AA、AG和GG基因型频率分别为31.3%、48.4%和20.3%,IL-13C-1112T位点CC、CT和TT基因型频率分别为73.4%、21.9%和4.7%,C1923T位点CC、CT和TT基因型频率分别为57.8%、34.4%和7.8%,A2044G位点AA、AG和GG基因型频率分别为7.8%、39.1%和53.1%。IL-4C-589T位点CC、CT和TT基因型频率分别为67.2%、26.6%和6.3%。IL-4 R175V和Q576R位点AA、AG、GG分别为20.3%和70.3%、45.3%和29.7%、34.4%和0.0%。MS4A2C-109T位点CC、CT和TT基因型频率分别为7.8%、53.1%和39.1%。Glu237Gly位点AA、AG和GG基因型频率分别为67.2%、31.3%和1.6%。结论保山市汉族儿童ADRB2、IL-13、IL-4、IL-4R、MS4A2基因多态性频率具有自身特点。     

黄芪肠内营养对2型糖尿病合并缺血性卒中病人营养代谢的影响

目的:研究黄芪肠内营养对2型糖尿病合并缺血性卒中病人营养代谢的影响. 方法:将64例病人随机分为治疗组和对照组,每组32例.治疗组为黄芪水煎液(相当于生药60 g)加改良匀浆膳,对照组为改良匀浆膳,两组给予105 kJ/(kg·d)的营养支持,等氮、等热量供给,共30 d.两组肠内营养支持前后分别检测空腹血糖及餐后2 h血糖、血清胰岛素、血脂、清蛋白、转铁蛋白、血红蛋白、氮平衡等营养代谢指标. 结果:治疗组肠内营养支持后胰岛素抵抗改善,空腹及餐后血糖降低,与对照组比较差异有显著性意义(P＜0.05,P＜0.01).治疗组经营养支持后,负氮平衡转为正氮平衡,血清清蛋白升高,与对照组比较差异有显著性意义(P＜0.05). 结论:黄芪肠内营养支持可明显改善2型糖尿病合并缺血性卒中病人胰岛素抵抗、血糖及蛋白质营养代谢.     

高度近视合并白内障超声乳化术后屈光误差分析

目的：研究影响高度近视眼合并白内障患者行超声乳化及人工晶状体植入术后屈光状态的原因。 方法：对30例38眼轴性高度近视合并白内障患者行超声乳化及人工晶状体植入术,术后3mo测量患者屈光状态,和预期屈光状态对比,进行统计学分析。 结果：患者38眼术前平均预期屈光度为-1.39±0.47D,术后实际屈光度平均值为-0.87±0.93D,两者屈光度平均差值为-0.67±0.74D,两者比较差异有显著意义（t=3.375,P=0.002）。其中术后偏远视的有25眼,占66%。屈光度绝对差值与角膜曲率低度相关（r=0.443）,与眼轴长高度正相关（r=0.909）,随眼轴长增长,绝对差值加大。眼轴长为26～＜29mm的术眼屈光度平均绝对差值为0.61±0.39D,眼轴长≥29mm的术眼屈光度平均绝对差值为1.37±0.84D,两者比较差异有显著意义（t=2.8601,P=0.005）。在绝对差值分布上,眼轴长为26～＜29mm的术眼中所有差值均＜2.00D;眼轴长≥29mm的术眼中6眼差值≥2.00D,占32%。 结论：影响高度近视眼合并白内障患者的术后屈光状态原因有多种,眼轴长是最重要的原因之一。     

特殊淋病5例报告

例1：男，37岁，病期3个月，发病前有冶游史。检查：龟头冠状沟包皮内侧面见3处绿豆大小不规则园形糜烂面，上覆黄白色脓液，四周为褐红色晕。尿道口涂片G-双球菌(-)，糜烂处涂片G-双球菌( )。诊断：淋菌性包皮龟头炎。经抗淋治疗2周后愈合。     

学龄前儿童屈光参差性弱视眼的屈光结构分析

对８２例学龄前儿童单纯性屈光参差性弱视眼进行了屈光结构测定和分析。结果表明，正视、近视、远视三种不同屈光状态的角膜曲率半径差异无显著性。两眼轴长度差和晶体厚度差随屈光参差程度而增大（远视：ｒ值分别为０．９３６、０．８９５。近视：ｒ值分别为０．９９３、０．８７２，Ｐ＜０．０１）。提示眼轴长度和晶体厚度共同参与了屈光参差的形成，其中眼轴长度起主导作用，晶体屈光度在匹配和协调中为重要成分。眼轴和晶体的发育不等以及比例失调是形成儿童屈光参差性弱视的解剖基础。     

学龄前儿童的前角膜曲率半径以及角膜散光与总合散光的研究

采用ＴｏｐｃｏｎＯＭ─４型角膜计测４～６岁儿童２５７例（５１４眼）的前角膜曲率半径和屈折力，并对角膜散光与总合散光的关系进行了研究。前角膜曲率半径呈正态分布，范围７．４～８．３ｍｍ，峰值在７．８ｍｍ。均值：水平径为７．８４±０．１６８ｍｍ，屈折力为４２．４０±０．１４３Ｄ；垂直径为７．６９５±０．１７３ｍｍ，屈折力４３．８０±０．１５２Ｄ。总平均值：曲率半径为７．７６±０．１７２ｍｍ，屈折力为４３．１０±０．２０１Ｄ。总合散光均值为０．９２５±０．１７Ｄ，角膜散光均值为１．４０±０．３３５Ｄ，两者间相关关系密切，ｒ＝０．９６９１，Ｐ＜０．００１。对儿童期构成眼散光的因素进行了讨论。     

后房型人工晶体植入术109例临床分析

近来年，以人工晶体植入为代表的白内障手术有了突破性进，手术适应征范围也有了较大变化。我院自1988年8月以来，对3．5～90岁各种类型的白内障患者施行了后房型人工晶体植入术，共109例（115眼），经3个月～5年半（平均246个月）随访，疗效满意，现分析报告如下。/对象与方法1．一般资料：自1988年8月至1993年12月共行后房型人工晶体植入术109例（115眼），男sl例（53眼），女58例（62眼），年龄3．5～90岁，平均65．6岁。其中老年性白内障76例（80超），包括7例（8眼）糖尿病患者；青光眼合并白内障6例（6眼）；外伤性白内障16例（16眼）…     

钝挫伤致晶体全脱位一例

患儿孟某,男性,14个月,住院号4063.1993年6月2日夜晚,患儿突然左眼红、痛、睁不开,哭闹、烦燥.在当地医院治疗数天(用药不详),无明显好转,来我院就诊.家属否认外伤史.1993年6月7日,门诊以“左眼视网膜母细胞瘤?眼内容炎”收住.无“猫眼”及斜眼史.住院检查心肺(-).眼科检查:视力检查不配合,右眼外眼及前段(-);左眼上睑轻度水肿,球结膜混合性充血( ),球结膜水肿,角膜浑浊水肿,前房下方可见黄白色渗出及机化物,瞳孔及内眼窥不清,眼压Tn.入院当日B超检查示:“左眼球内占位,视网膜母细胞瘤?”X线片报告“左眼内未有钙化斑”.入院当日给予5%葡萄糖注射液250ml,青霉素