冠状动脉造影和介入治疗后应用经皮血管闭合器和常规压迫止血的对比研究

目的 观察和评估在冠状动脉造影和介入治疗后即刻在股动脉穿刺处使用Angio-seal血管闭合器的安全性和可靠性。方法 232例心血管患者在行心导管术后分为Angio-seal止血组(115例，其中冠状动脉造影52例，冠状动脉介入术63例)和人工压迫止血组(117例，其中冠状动脉造影54例，冠状动脉介入术63例)，应用两种方法止血。观察两组止血时间、下肢制动时间和血管并发症。结果 应用Anglo-seal止血器成功率达97．396。与人工压迫止血相比，止血时间及下肢制动时间明显缩短，心血管并发症发生率低。结论 Anglo-seal血管闭合器安全可靠，止血快，患者下床活动早，血管并发症发生率低，值得临床推广应用。     

PROCEDE-PROCEED模式在现代儿科的护理教育

目的:探讨PROCEDE-PROCEED诊断执行模式在现代儿科护理研究与教育实践中的作用。方法:通过收集本院儿科2005年1月-2011年8月共1 590例小儿患者,并分析其成长不同阶段的特点,将该模式纳入对小儿生长发育的综合护理评估体系之中。结果:在总结相关的临床经验中,经过纠正归谬,制定并实施科学的护理对策,能够更好开展健康教育。结论:此模式能让医护人员有效实施有计划评估、执行、评价,让儿科护理和教育实践顺利进行,有利于促进患儿身心健康,营造轻松和谐的医患关系。     

以质量管理与服务创新为核心筑建医院可持续发展新平台

近年来,我院科学地解读"医院管理年"的深刻内涵,立足质量促发展,狠抓服务求创新,以务实的作风、创新的理念、诚信的宗旨,构建了医院可持续发展的新平台,现报道如下.     

2014—2017年上海市某医院铜绿假单胞菌不同耐药性菌株的临床分布

目的 了解上海市某三甲医院铜绿假单胞菌（PA）临床分离株的分布，以及多重耐药PA（MDR-PA）、泛耐药PA（XDR-PA）和耐碳青霉烯类PA（CRPA）流行情况，为抗菌药物合理应用提供依据。方法 收集2014-2017年临床科室培养标本中分离PA的标本信息及其药敏数据，分析PA的标本、病区来源，以及与患者年龄、性别间的关系，并计算MDR-PA、XDR-PA、CRPA的分离率。结果 4年间共分离PA 1 218株，分离株数呈逐年递增趋势；菌株主要分离自痰（75.0%），其次为尿（10.6%）。PA最常见于老年医学科（44.9%），其次为重症监护病房和呼吸科（各占8.9%），多分离于60岁以上人群，以男性为主。PA菌株中MDR-PA菌株的比率达30.5%，XDR-PA仅为2.5%，CRPA比率高达38.8%，均呈逐年递增趋势。MDR-PR、XDR-PA、CRPA标本来源及科室分布与PA相仿，即以痰及老年医学科为主。结论 该院MDR-PA、CRPA分离率高，主要分离自痰、老年医学科，应针对不同科室及人群加强医院感染防控措施，强化抗菌药物临床使用管理，预防和控制MDR-PA、CRPA的产生和流行。     

后勤管理新模式——以病人为中心的医院后勤服务社会化实践

医院后勤工作是医院管理的重要方面：新形势下如何不断满足广大人民群众就医需求，努力提高服务保障水平，促进医院和谐发展是医院管理者需要解决的重要课题。几年来，以创新管理模式选好服务载体，设立五大中心，构建服务平台，健全工作制度，强化监督考核等措施，有效地解决了后勤管理难题，优化了管理路径，缓解了医院后勤用工管理矛盾，增强了后勤管理效能，提高了服务保障水平，和谐了医患关系。以病人为中心的医院后勤服务社会化实践，让病人体验到内容、功能、质量到位的服务是医院后勤管理改革的必然趋势，是优化后勤管理路径，促进后勤工作规范化、标准化的重要途径，有利于医院改革向纵深推进，从而增强了医院发展的活力。     

Microsoft Query技术在医院统计分析中的应用

目的介绍MiCIOSOft Query技术在医院统计工作中的应用。方法利用Microsoft Query自定义查询条件，从医院数据库提取数据导出到Excel。结果无须编程，即可及时、准确、全面、动态地获取数据库中的数据，结合Excel进行分析，能更快、更好地提供有价值的统计信息。结论Microsoft Query技术值得在医院统计工作中进一步推广应用。     

2011年上海地区细菌耐药性监测

目的总结2011年上海市细菌耐药性监测结果。方法采用纸片扩散法(K-B法)对上海地区23所医院的临床分离菌进行药敏试验。采用CLSI 2011年版标准判断结果。结果总计56 032株临床分离菌,革兰阳性菌占28.7%,革兰阴性菌占71.3%。耐甲氧西林金葡菌(MRSA)和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)分别占各自菌种的56.9%和79.9%,未发现万古霉素、替考拉宁和利奈唑胺耐药株。798株肺炎链球菌中7株为脑膜炎分离株,其余为非脑膜炎分离株。非脑膜炎儿童分离株中青霉素敏感、中介和耐药菌株各占70.0%、13.7%和16.3%。发现32株屎肠球菌和4株粪肠球菌对万古霉素耐药,32株屎肠球菌中分别有12株和10株为vanA型和vanB型万古霉素耐药,7株为vanF型万古霉素耐药;4株粪肠球菌中vanA型和vanB型万古霉素耐药菌各1株。大肠埃希菌、克雷伯菌属细菌(肺炎克雷伯菌和产酸克雷伯菌)和奇异变形杆菌中产ESBLs的检出率分别为57.9%、39.6%和14.3%。肠杆菌科细菌对碳青霉烯类抗生素仍高度敏感,对亚胺培南和美罗培南的总耐药率<5%。不动杆菌属细菌对亚胺培南、美罗培南耐药率仍继续增高,耐药率分别为53.0%和55.0%。大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌和铜绿假单胞菌中仍有少数泛耐药株。磷霉素对分离自尿液标本中的肠球菌属细菌、大肠埃希菌包括产ESBLs菌株和多重耐药大肠埃希菌均有良好的抗菌活性。结论细菌耐药性呈继续增长趋势,对临床抗感染治疗构成严重威胁,某些医院中多重耐药菌相对集中的科室及早进行流行病学调查并采取积极有效防控措施为当务之急。     

2013年上海市细菌耐药性监测

目的：了解2013年上海市细菌耐药性监测结果。方法采用纸片扩散法或自动化仪器法对上海市40所医院的临床分离菌进行药敏试验。其中包括28所三级医院和12所二级医院,采用CLSI 2013年版标准判断结果。结果总计98185株临床分离菌,革兰阳性菌26655株,占27．1％,革兰阴性菌71530株,占72．9％。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（金葡菌）（MRSA）和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌（MRCNS）的检出率分别为50．8％和77．6％。在二级医院和三级医院MRSA、MRCNS的平均检出率分别为55．1％、80．6％和49．8％、77．0％。葡萄球菌属中未发现万古霉素、替考拉宁和利奈唑胺耐药株。726株儿童肺炎链球菌非脑膜炎分离株中青霉素敏感、中介和耐药（PSSP、PISP和PRSP）的检出率分别为56．7％、15．6％和27．7％,107株成人分离株为91．6％、2．8％和5．6％。发现35株屎肠球菌和17株粪肠球菌对万古霉素耐药（VRE）。根据表型推测,多数VRE为V anA 基因型。大肠埃希菌、克雷伯菌属和奇异变形杆菌中产ESBLs菌株的检出率分别为61．3％、37．1％和39．5％。上述3种细菌中产ESBLs菌株的检出率在二级医院和三级医院的检出率分别为63．0％、31．6％、56．3％和60．7％、38．7％、33．5％。肠杆菌科细菌对碳青霉烯类抗生素仍高度敏感,对亚胺培南和美罗培南的总耐药率分别为5．8％和6．6％。铜绿假单胞菌和不动杆菌属对亚胺培南、美罗培南耐药率分别为25．3％、24．3％和52．6％、56．0％。大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌和铜绿假单胞菌中有少数菌株为对所有测试药物耐药的广泛耐药株。分离自尿液标本中的肠球菌属和大肠埃希菌对磷霉素的耐药率低。结论细菌耐药性仍对临床抗感染治疗构成严重威胁,尤其是二级医院中某些细菌的耐药率高于三级医院,应引起高?     

一次采集两个治疗量机采血小板对献血者凝血参数的影响

目的观察机采血小板前后献血者凝血参数的变化,探讨一次采集2个治疗量血小板对献血者安全的影响。方法以本站39名无偿捐献机采血小板者为研究对象,分别测量其采集2个治疗量机采血小板前后PT、APTT、Fb、F、F、F等6个凝血参数,并进行比较。结果采集后Fb、F、F、F的含量较采集前降低(P<0.01),但仍在正常生理范围内;采集前后PT、APTT的变化无统计学意义(P>0.05)。结论从凝血功能方面来说,捐献2个治疗量机采血小板对于献血者是安全可行的。     

机采血小板男性捐献者铁营养状况的调查

目的了解常规捐献机采血小板对男性献血者铁营养状况的影响。方法以本站100例机采血小板捐献者(男性)为研究对象,包括首次捐献组(50例)和重复捐献组(50例)。采用微粒子酶免疫化学发光法检测血清铁蛋白(SF)浓度,Ferene法检测血清铁(SI)含量,并对两组的检测结果进行分析。结果首次捐献组和重复捐献组血清铁蛋白浓度分别为(119.49±26.8)ng/ml、(75.7±18.9)ng/ml;血清铁含量分别为(33.4±4.8)μmol/L、(28.5±7.3)μmol/L。重复捐献组血清铁蛋白浓度明显低于首次捐献组(P<0.01);两组血清铁含量的差异无统计学意义。结论尽管重复捐献血小板者的血清铁蛋白浓度低于首次捐献者,但仍然在正常生理范围内,因而常规捐献血小板不会导致隐性缺铁甚至缺铁性贫血。