2型糖尿病和非糖尿病患者冠脉病变进展的影响因素对比

【目的】探讨2型糖尿病（T2DM）与非糖尿病（NDM）患者冠脉病变进展的相关影响因素的异同。【方法】入选2001年3月至2017年1月期间于中山大学附属第三医院进行两次冠脉影像学检查（冠脉造影或冠脉CTA）的T2DM患者526例,NDM患者425例。平行分析各心血管危险因素对两类患者冠脉病变进展的影响。【结果】影响T2DM冠脉病变进展的正性因素包括吸烟（OR=1.836,95% CI：1.030~3.371,P=0.04）、基线脂蛋白a［Lp（a）］（OR=1.001,95% CI：1.000~1.002,P=0.004）、复查Lp（a）（OR=1.001,95% CI：1.000~1.002,P=0.009）、复查糖化血红蛋白（HbA1c）分层（OR=1.471,95% CI：1.030~2.100,P=0.034）、复查低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）未达标（OR=1.882,95% CI：1.091~3.245,P=0.023）、复查总胆固醇（TC）（OR=2.029,95% CI：1.028~4.008,P=0.041）,而负性影响因素为复查高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）（OR=0.017,95% CI：0.040~0.729,P=0.017）。影响NDM冠脉病变进展的正性因素包括基线体质量指数（BMI）（OR=1.746,95% CI：2.462~2.712,P=0.026）、复查BMI（OR=0.001,95% CI：0~0.394,P=0.025）、复查LDL-C未达标（OR=2.875,95% CI：1.669~4.952,P<0.001）,而基线载脂蛋白A（Apo A）（OR=0.282,95% CI：0.082~0.971,P=0.045）、复查Apo A（OR=0.117,95% CI：0.038~0.835,P=0.029）则呈负性影响。T2DM患者基线及复查时血糖控制严格组（HbA1c＜6.5%）冠脉病变进展程度最低［0（0~3.4）分/年vs 0.3（0~3.0）分/年vs 1.0（0~5.1）分/年,P=0.049;0（-0.4~2.7）分/年vs 0.6（0~4.0）分/年vs 0.9（0~4.2）分/年,P=0.029］。【结论】除LDL-C的达标情况是共同因素以外,2型糖尿病与非糖尿病患者冠脉病变进展的影响因素存在一定差异。吸烟、基线Lp（a）水平及复查时TC、HDL-C、Lp（a）、HbA1c控制层次是T2DM冠脉病变进展的独立预测因素。BMI、ApoA是非糖尿病冠脉病变进展的独立预测因素。控制HbA1c＜6.5%可延缓T2DM冠脉病变进展程度。     

HPLC法双波长法同时测定桦褐孔菌子实体中麦角甾醇和麦角甾酮的含量

目的 建立高效液相色谱双波长法同时测定桦褐孔菌中麦角甾醇和麦角甾酮的含量.方法 采用的色谱柱为岛津Inertsil ODS-SP C18柱(4.6 mm×250 mm,5μm);流动相为甲醇;流速为1 mL·min-1;检测波长为282 nm、349 nm;柱温为30℃.结果 麦角甾醇和麦角甾酮的进样量分别在0.404~1.616μg(r=1)、19.88~139.16 ng(r=1)范围内呈良好线性关系,平均回收率分别为99.32%、99.34%,RSD分别为0.92%、1.02%.结论 所建立的方法准确可靠、重复性好,可用于桦褐孔菌中麦角甾醇、麦角甾酮化学成分的含量测定,为控制该药物的质量提供参考.     

教学质量评价体系中指标权重的咨询专家选择与分析

目的合理确定教学质量评价指标权重咨询专家.方法在医学硕士生课程教学质量评价指标体系已确立的基础上,应用数理统计学方法对咨询专家的可靠性和有效性进行分析研究.结果聘请的指标权重的咨询专家是恰当的,具有较高的权威性.结论由咨询专家所确定的指标权重值具有较高的信度和效度.     

增韧基团——姜黄素酯对前列腺癌细胞体外靶向影响

目的 以酯键链接增强基团,制备姜黄素前体,观察其对前列腺癌细胞和正常二倍体细胞生长活性影响的差异.方法 叔丁氧羰基(Boc)-苯丙氨酸酯姜黄素单酯作用于17组人前列腺癌DU-145细胞6～24h后,噻唑蓝(MTT)药物敏感实验检测细胞生长活性,流式细胞术检测细胞凋亡和比率,透射电镜观察细胞超微结构改变.1 ～7d后,采用计数法测定细胞生长曲线.同法作用于入主动脉平滑肌(HASMC)细胞,作为对照组.结果 10 ～40μmol/L的Boc-苯丙氨酸酯姜黄素单酯作用于人前列腺癌DU-145细胞6～24h后,DU-145细胞生长抑制率为7.37％～66.87％ (P＜0.05),呈浓度、时间依赖性;部分细胞出现凋亡形态学改变,FSC-SSC散点图可见24 h DU-145细胞凋亡比率分别为37.84％ ～47.12％ (P ＜0.05).对照组HASMC细胞凋亡比率为0.94％ ～4.23％(P＜0.05),较同浓度姜黄素降低.结论 姜黄素前体化合物能在体外有效诱导人前列腺癌DU-145细胞凋亡,对正常二倍体细胞的抑制作用较低.     

兵团系统女性乳腺癌可控危险因素分析

目的：研究分析兵团系统女性乳腺癌可控危险因素。方法：采用病例对照研究的方法,于2018年6月1日至2022年5月31日,随机选取于新疆生产建设兵团医院及农一师阿拉尔医院首次确诊的乳腺癌患者为本次研究的病例组,以相同医疗机构该时间段就诊的乳腺良性疾患的患者为对照组。将收集的病例组和对照组研究对象按照绝经状态进行分组,其中病例组495人,对照组497人,采用统一编制的问卷进行一对一问卷调查。调查内容主要包括人口学基本特征、生理生育等多个方面。采用卡方检验对调查对象的人口学基本特征、生理生育进行单因素分析。采用秩和检验对BMI进行单因素分析。采用非条件logistic回归进行多因素分析。结果：随着BMI的升高,乳腺癌发病风险越高（P=0.001,OR=5.871,95%CI(2.722～15.849);初次生育年龄越高,乳腺癌发病风险越高（P=0.001,OR=3.989,95%CI(1.735～9.171);口服避孕药越多,乳腺癌发病风险越高（P=0.001,OR=3.658,95%CI(1.822～7.345);有流产史的患者,乳腺癌发病风险越高（P=0.001,OR=7.714,95%...     

血浆纤维蛋白原在前列腺穿刺活检诊断前列腺癌的临床意义

目的：探讨血浆纤维蛋白原（Fib）在前列腺穿刺活检诊断前列腺癌中的临床意义。方法：回顾性分析2016年6月～2021年6月在新疆生产建设兵团医院行经直肠超声引导下前列腺穿刺活检术患者的临床资料,选取患者174例,经病理确诊前列腺癌（PCa）70例和良性前列腺增生（BPH）104例。比较Fib在PCa和BPH患者中的差异,以及Fib增高和正常者的前列腺穿刺阳性率。采用Logistic回归分析Fib等因素对前列腺穿刺阳性率的影响。结果：PCa患者血浆Fib的中位数为3.68 g/L(3.38～4.26 g/L),BPH患者为2.73 g/L(2.39～3.22 g/L),差异有统计学意义（P<0.05）。Fib升高组（>4g/L）和Fib正常组（≤4g/L）的前列腺穿刺阳性率分别为86.7%和30.06%,差异有统计学意义（P<0.05）。Logistic回归分析结果显示,Fib、tPSA和年龄是影响前列腺穿刺阳性率的独立因素,Fib的OR值高于tPSA和年龄。结论：血浆Fib是影响前列腺穿刺活检阳性率的独立因素,其浓度升高时前列腺穿刺阳性率也随之升高,对PCa的诊断具有...     

贫困民族地区小学教师心理健康状况

为了解少数民族贫困地区小学教师心理健康状况,笔者于2003年12月采用SCL-90症状自评量表[1]和教师满意度问卷,对云南省红河州少数民族贫困地区小学教师进行了调查,现将结果报道如下。1对象与方法1.1对象抽取云南省红河州哈尼族彝族自治州少数民族人口不低于98%,当地农民年人均收入低于640元的所在地小学校,共发放问卷240份,整理出有效问卷192份。其中男性110人,女性82人;县城62人,乡村130人。涉及到的民族有汉族、哈尼族、彝族、苗族、拉祜族、傣族、壮族、瑶族共8个民族。1.2方法采用SCL-90症状自评量表和教师满意度问卷,通过邮寄或直接…     

α- 硫辛酸对糖尿病大鼠肾脏的保护作用及其可能的机制

目的 观察α- 硫辛酸（ALA）对糖尿病大鼠肾脏的保护作用,并探讨其可能的作用机制。 方法 复制糖尿病大鼠模型,分为糖尿病组（DM 组）、糖尿病硫辛酸组（ALA 组）,并设置正常对照组（NC 组）。实验6 周后处死全部大鼠,测定相应生化指标和相关氧化应激指标;HE、Masson 染色观察肾组织的形 态变化;免疫组织化学和Western blot 检测大鼠肾组织中核转录共抑制因子（SnoN）、转化生长因子（TGF-β1）、 Collagen I、Collagen IV 表达水平。结果 ① DM 组大鼠肾重/ 体重、血糖、血总胆固醇、三酰甘油、24 h 尿蛋白均高于NC 组,ALA 组除了血糖外以上其余指标均低于DM 组。② DM 组总抗氧化物酶活性（T-AOC）、 总超氧化物歧化酶活性（T-SOD）、过氧化氢酶活性（CAT）低于NC 组,丙二醛含量（MDA）增多;ALA 组T-AOC、T-SOD、CAT 活性高于DM 组,MDA 含量降低。③病理检查显示,DM 组大鼠出现肾纤维化 改变,ALA 组肾纤维化病变明显改善。④免疫组织化学和Western blot 结果显示：与NC 组相比,DM 组大 鼠SnoN 蛋白水平降低,TGF-β1、Collagen I 和Collagen IV 增高;与DM 组相比,ALA 组SnoN 蛋白水平升 高,TGF-β1、Collagen I 和Collagen IV 降低。结论 α- 硫辛酸可以增强DM 大鼠肾脏的抗氧化能力,上调 SnoN 蛋白的表达,从而抑制TGF-β1 信号通路而减少细胞外基质沉积,对糖尿病大鼠肾脏起到保护作用。     

同期双侧单孔胸腔镜手术治疗胸腺瘤合并重症肌无力

目的探讨同期双侧单孔胸腔镜下胸腺扩大切除术的可行性及早期手术效果。方法2017年8月~2019年6月,对20例胸腺瘤合并重症肌无力行同期双侧单孔胸腔镜下胸腺扩大切除术。切口位于腋前线和腋中线之间第4肋间,长3 cm。结果手术均顺利完成,手术时间(183.2±27.8)min,术中失血量(36.0±27.2)ml,胸腔引流时间(3.9±1.1)d,术后住院时间(6.1±1.4)d,病理测量瘤体最大径(4.3±1.3)cm。无围手术期并发症。Masaoka分期Ⅰ期2例,Ⅱ期16例,Ⅲ期2例(B2型和B3型各1例)。20例随访2~24个月,中位数14个月,总体缓解率90%(18/20)。结论同期双侧单孔胸腔镜下胸腺扩大切除术治疗胸腺瘤合并重症肌无力,手术安全,近期效果满意。     

中枢性尿崩症13例临床分析

中枢性尿崩症(Central diabetes insip-idus CDI)是由于抗利尿激素(antidiuretichormone ADH)分泌与释放不足而造成部分性或完全性 ADH 缺乏引起的一组临床综合征,主要表现多尿、烦渴,多饮、低比重尿。病变在下丘脑或垂体。本文就我科自1981～1987年4月份住院资料较完整的13例中枢性尿崩症加以临床分析。临床资料1.性别年龄:本组13例中男性5例、女性8例,年龄2～45岁。2.病程:3月～15年,平均1年以上。3.病因:13例中查到病因5例(39%),其中颅咽管瘤、第三脑室肿瘤、脑外伤、黄色瘤、席汉氏病各1例。未查到病因的8例。4.临床表现:首发症状均有多尿,尿量在4—10L/日以上。烦渴,饮水量少者每日4L 以上,多者达10L 以上。尿比重平均1.005～1.006。13例中