E- cadherin、CD44v6、MMP2在膀胱尿路上皮癌中的表达及意义

目的：研究钙黏附分子E- cadherin（E- cad）、CD44变异体6（CD44v6）和基质金属蛋白酶（MMP2）在膀胱尿路上皮癌（bladder urothelial carcinoma）中的表达及对预后的意义。方法应用免疫组化Envision法,检测105例膀胱尿路上皮癌患者和20例正常体检者膀胱黏膜E- cad、CD44v6及MMP2的表达情况。结果20例正常膀胱黏膜中E- cad、CD44v6均正常表达,MMP2均阴性表达,105例膀胱尿路上皮癌中E- cad及CD44v6的异常表达率分别为43.8％（46/105）和58.1％（61/105）,MMP2阳性表达为53.3％（56/105）。E- cad、CD44v6的异常表达率和MMP2的阳性表达率与患者肿瘤的病理分级、临床分期及生存率相关。结论E- cad、CD44v6的异常表达和MMP2的阳性表达在膀胱尿路上皮癌的演变过程中起着重要作用,可作为监测肿瘤恶性程度和预后有效的分子生物学指标之一。     

实习护生对血源性传播疾病职业暴露认知的调查与分析

目的了解不同实习阶段、教育程度和不同等级医院护生对血源性疾病职业防护知识的认知状况,为今后有针对性在护生中开展职业防护教育提供依据。方法采用问卷调查的方法,对盐城地区8所二级甲等以上综合医院的344名实习护生进行实习前、初、中、末期职业防护认知现状调查。结果不同实习阶段护生对血源性疾病职业防护知识的掌握情况存在差异;本科实习护生在职业认知与防护方面优于专科、中专实习护生,差异有统计学意义（,分别为6．74、54．37,P〈0．01）;三级医院与二级医院的实习护生职业认知与防护知晓程度差异有统计学意义（t分别为2．46、8．85,P〈0．05或P〈0．01）。结论学历及实习医院级别越高,实习时间越长,护生职业防护意识越强。但护生职业防护执行力普遍较差,需加强学校和实习医院职业防护教育和培训,加强对护生职业防护执行力的督查。     

快速眼动睡眠期行为障碍伴脑桥出血一例

<正>快速眼动睡眠期行为障碍(REM sleep behavior disorder, RBD)是一种在快速眼动睡眠期间出现含有暴力情节的梦境,同时伴有梦境演绎行为的异态睡眠,其暴力行为可造成同床者或自身受到伤害,如发生骨折等严重后果,并影响睡眠质量。RBD与脑桥的蓝斑核部位病变有关,常见于神经退行性疾病,如帕金森病、路易体痴呆、多系统萎缩等。本文报道1例RBD患者发生脑桥出血后RBD的梦境演绎行为消失,支持脑桥在RBD发病机制中的作用。     

首乌丸对衰老大鼠海马组织PP1γ及病理形态的影响

目的 通过观察衰老大鼠海马组织中蛋白磷酸酶1γ(PP1γ)的表达及海马组织病理形态的变化,探讨首乌丸对学习记忆能力的作用机制.方法 将SPF级SD雄性大鼠40只随机分为正常组、模型组、首乌丸组及维E组,除正常组外,其余各组均用D-半乳糖造成衰老模型,同时首乌丸组以首乌丸进行干预,维E组予维生素E.6周后取海马组织,Re...     

不孕患者子宫内膜病变的临床病理分析

目的：探讨不孕患者子宫内膜病变的病理类型以及对治疗效果的影响。方法：选取不孕患者104例，于月经来潮后12h内行诊断性刮宫并进行病理分析。分泌反应类患者给予活血补肾为主的中医治疗，增生反应类患者给予克罗米芬口服。结果：子宫内膜病变中以分泌类反应较多，其中尤其以分泌欠佳所占比例最大，而增生类反应中以增生反应较多见。不同程度分泌异常患者随着病变严重程度增加，治疗效果也越来越差，组间比较差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）。不同类型增生异常患者治疗效果差别不大，无统计学意义（P＞0.05）。结论：分泌类反应患者的病理诊断有助于对患者预后作出判断；增生类反应者虽然不同类型预后差别不大，但是治疗手段却不同，因此病理诊断也十分必要。     

护生岗前培训中开展职业防护教育的效果观察

目的 评估实习护生岗前培训中开展职业防护知识与技能的教学效果.方法 采用非同期对照法,选择两组护生各50名,均按照实习大纲进行常规的临床实习,其中实验组在进入临床实习前先进行为期一周的职业防护培训.结果 培训后实验组护生对职业防护的认知和防护行为明显高于对照组,实习期间发生的职业伤害明显低于对照组(P<0.01或P<0...     

基于PI3K/Akt通路探讨首乌丸对D-半乳糖衰老大鼠海马神经元凋亡的影响

目的 探讨首乌丸通过磷脂酰肌醇3-激酶（PI3K）/蛋白激酶B（Akt）通路对D-半乳糖衰老大鼠海马神经元凋亡的影响。方法 将SPF级SD雄性大50只随机分为正常组、模型组、维生素E组、首乌丸中剂量组及首乌丸高剂量组,除正常组外,其余4组均用D-半乳糖（120 mg·kg^-1）制造衰老模型,同时首乌丸中、高剂量组用首乌丸（1.08、2.16 g·kg^-1）进行灌胃,维生素E组予以维生素E（0.018 g·kg^-1）灌胃。造模6周后取全脑、海马组织,尼氏染色观察海马神经元形态学变化,原位末端标记法（TUNEL）检测海马细胞凋亡,蛋白免疫印迹法（Western blot）检测海马组织中磷脂酰肌醇3-激酶（PI3K）,磷酸化（p）-PI3K,蛋白激酶B（Akt）,p-Akt、胱天蛋白酶-3（Caspase-3）、叉头框蛋白O3a（FoxO3a）、p-FoxO3a、B细胞淋巴瘤-2（Bcl-2）、Bcl-2相关X蛋白（Bax）的蛋白表达水平,实时荧光定量聚合酶链式反应（Real-time PCR）检测海马FoxO3a mRNA表达水平。结果 与正常组比较,模型组大鼠海马神经元凋亡阳性细胞明显增多,凋亡指数显著升高（P<0.01）,海马CA1区尼氏染色显示海马神经元丢失、排列稀疏,尼氏体数量减少,存在尼氏体固缩和深染,p-PI3K、p-Akt、Caspase-3蛋白相对表达、p-PI3K/PI3K、p-Akt/Akt均显著升高（P<0.01）,FoxO3a、p-FoxO3a蛋白相对表达、p-FoxO3a/FoxO3a显著降低（P<0.01）,Bcl-2蛋白表达显著降低（P<0.01）,Bax蛋白表达显著升高（P<0.01）,FoxO3a mRNA表达显著降低（P<0.01）;与模型组比较,经首乌丸治疗后,凋亡阳性细胞明显减少,细胞凋亡指数显著降低（P<0.01）,海马CA1区尼氏染色显示各治疗组神经元丢失好转,尼氏体增多,排列较密集,大鼠PI3K、Akt蛋白表达差异无统计学意义,首乌丸中、高剂量组的p-PI3K、p-Akt、Caspase-3蛋白表达、p-PI3K/PI3K、p-Akt/Akt显著降低,FoxO3a、p-FoxO3a蛋白表达、p-FoxO3a/FoxO3a显著升高（P<0.01）,Bcl-2蛋白表达显著升高（P<0.01）,Bax蛋白表达显著降低（P<0.01）,Foxo3a mRNA表达显著升高（P<0.01）。结论 首乌丸能够改善海马神经元组织结构,抑制PI3K/Akt信号通路,下调Caspase-3蛋白表达,激活FoxO3a,上调Bcl-2,下调Bax,上调Bcl-2/Bax,从而减少神经元细胞凋亡。     

职业防护教育在提升实习前护生职业防护知识及行为的作用

目的研究职业防护教育在提升实习前护生职业防护意识和防护行为的作用。方法 150名护生在实习前进行24学时的职业防护知识教育,并且在学习之前、之后进行职业危害认知量表和职业危害防护措施行为量表问卷调查并且对调查结果进行统计分析。结果护生在进行系统的职业防护教育学习之后对职业危害认知问卷中问题回答的正确人数和学习前相比,有了明显的提高,并且差异具有显著性（P〈0.01）。对职业危害防护措施行为的认知较学习前有显著的提高,并且差异具有显著性（P〈0.01）。结论护生在实习之前经过系统的职业防护教育能够明显的提升护生对职业危害的认知水平和职业防护措施的能力。     

王平教授治疗失眠的时方

精神情致的失调,直接影响肝主疏泄的功能.肝失疏泄就会直接导致气、火、痰、食、血等病理产物而致不寐.故失眠首属肝郁,治疗时应该以疏肝解郁为首选方向.酸枣仁汤与逍遥散加减化裁,对于虚劳虚烦,肝脾血虚所引起的失眠有很好的疗效.在临床上也治愈了很多因失眠而苦恼的患者.     

自制一次性胸腔闭式引流装置

胸腔闭式引流为液、气胸病人的治疗措施之一。在临床实践中作者发现传统的胸腔闭式引流装置有明显缺陷：笨重、易碎、橡皮管牵拉易引起病人不适。鉴于此，作者自行设计出一次性胸腔引流装置，提供给苏州某医疗器械厂生产，经临床１３６例液、气胸病人使用，效果较好。现介...