慢性肾病相关睡眠障碍研究进展

<正>慢性肾病（CKD）与多种睡眠障碍相关,睡眠障碍在肾病的各阶段——尤其是终末期肾病（ESRD）——都很常见,但易被忽视。一项对ESRD的研究表明,ESRD睡眠障碍的平均患病率为44%[1-2]。CKD常见的睡眠障碍有睡眠呼吸障碍（SDB）、失眠、中枢性睡眠增多、不宁腿综合征（RLS）和周期性肢体运动障碍（PLMD）[3]。本文将对CKD相关睡眠障碍的发病率、相关机制、临床意义以及相关治疗对CKD病程及生存率的影响进行综述。     

E-cadherin、α-catenin和MMP2在膀胱癌中的表达及预后意义

目的 研究钙黏附分子(E-cadherin，E-cad)、α-连接蛋白(α-catenin，α-cat)和基质金属蛋白酶(Matrix Metalloproteinase-2，MMP2)在膀胱移行细胞癌中的表达及预后意义。方法 应用SP免疫组化染色法，检测96例膀胱移行细胞癌和10例正常膀胱黏膜E-cad、α-cat及MMP2的表达情况。结果 正常膀胱黏膜E-cad、α-cat呈正常表达，MMP2为阴性；96例膀胱移行细胞癌中E-cad及α-cat的异常表达率分别为44．8％(43／96)和58．3％(56／96)，MMP2阳性表达为53．1％(51／96)。E-cad和α-cat的异常表达率、MMP2的阳性表达率与肿瘤的病理分级、临床分期及生存率显著相关。结论 E-cad、α-cat和MMP2在膀胱移行细胞癌的演变过程中起重要作用，可作为监测肿瘤恶性程度和判断预后的指标。     

AMI的心源性休克致肝功能低下患者的护理

急性心肌梗塞(AMI)的并发症心源性克,可导致全身脏器供血减少。肝细胞对缺氧敏感,在循环不 良的情况下,供血供氧减少,引起肝功能损害,对此类患者护理上应特别注意以下几点。 安静 AMI时为减轻心脏的负荷,需绝对安静,安静能保持肝脏的血流量,利于肝细胞的再生和修复。特别在心梗时缺血性肝损害,心功能低下肝血流量不足时,通过卧床安静休息保证血流很有必要。     

钙粘附分子和CD44v6表达与膀胱移行细胞癌生物学特性的关系

目的　探讨钙粘附分子E cadherin(E CD)和CD44v6的表达与膀胱移行细胞癌发生及发展的关系。　方法　应用S P免疫组化染色法检测 96例膀胱移行细胞癌中E CD和CD44v6的表达。　结果　E CD和CD44v6阳性率分别为 :Ⅰ级 86 .7% (2 6 / 30 ) ,80 .0 % (2 4/ 30 ) ;Ⅱ级 5 2 .8% (19/ 36 ) ,6 9.4% (2 5 / 36 ) ;Ⅲ级 2 6 .7% (8/ 30 ) ,33 .3 % (10 / 30 )。E CD和CD44v6阳性率与膀胱移行细胞癌分级、分期 ,复发及生存率显著相关 (P <0 .0 1)。　结论　E CD和CD44v6阳性表达率与膀胱移行细胞癌生物学特性密切相关。     

老年直肠癌造口者社会适应和社会支持及其相关性

<正>中低位直肠癌占我国总体直肠癌发病率的75%左右〔1〕。70岁以上老年人发病率明显增高〔2,3〕。65岁以上老年人中近一半的生活功能下降,1/3以上人群生活不能完全自理〔4〕。大多数中低位直肠癌患者需行Miles手术治疗,形成永久性造口,患者面临着造口护理、人际交往等多方面的适应问题。有效的社会支持能够改善患者生存质量〔5〕。本文旨在探讨直肠癌Miles术后老年患者社会适应水平和社会支持状况相关性。1资料与方法1.1研究对象2011年1月至2012年12月在我院行人工造     

65例外科患者手术前心理抑郁焦虚的调查分析

采用Ｚｕｎｇ评定抑郁量表（ＳＤＳ）及Ｚｕｎｇ评定焦虑量表（ＳＡＳ）对外科手术前患者的抑郁、焦虑状态进行测定，以探讨引起手术前病人心理抑郁、焦虑的不同因素。结果显示：所测病人４６％有抑郁，３７％有焦虑，１７％抑郁、焦虑两者均有。抑郁、焦虑程度与诊断类型、文化程度、职称呈正相关，而与性别无关。     

60例恶性肿瘤患者精神状态的定量评估

本文以随机抽样的原则，对我院住院６０例恶性肿瘤患者的精神状态进行了Ｚｕｎｇ焦虑，抑郁量表调查，研究患者在患病过程的心理状态变化，以探索这种变化的规律和护理对策。     

针刺配合西药治疗妊娠合并肾绞痛临床观察

目的 :观察针刺配合西药治疗妊娠合并肾绞痛的临床疗效。方法 :选取60例妊娠合并肾绞痛患者,随机分为治疗组和对照组,每组30例。对照组给予西药治疗,治疗组在对照组用药基础上配合针刺治疗。评估2组临床疗效,观察治疗前后视觉模拟评分法(VAS)评分的变化。结果:治疗组总有效率为96.7%,对照组总有效率为50.0%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗前,2组VAS评分比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗后,2组VAS评分均较治疗前下降,差异均有统计学意义(P0.05);治疗组的VAS评分比对照组下降更明显,差异有统计学意义(P0.05)。结论:针刺配合西药治疗妊娠合并肾绞痛,可有效改善患者的临床症状及体征,缓解疼痛状况。     

碱性成纤维细胞生长因子和肝细胞生长因子在胃癌中的表达及意义

目的 研究碱性成纤维细胞生长因子(Bfgf)、肝细胞生长因子(HGF)Mrna在胃癌组织中的表达及其与肿瘤内微血管密度(IMD)、增殖细胞核抗原(PCNA)、浸润转移和生存期的关系.方法 应用原位杂交和免疫组织化学技术,检测118例胃癌组织中Bfgf、HGF及CD34、PCNA的表达.结果 Bfgf Mrna和HGF Mrna在胃癌中的阳性表达率分别为57.6%和52.5%;胃癌的侵袭深度、脉管累犯、淋巴结及远处转移均与Bfgf和HGF Mrna的表达水平有关(均P<0.05).Bfgf和HGF Mrna阳性表达病例的平均血管数分别为(46.7±13.3)个/0.72 mm2和(46.6±14.0)个/0.72 mm2,均分别明显高于阴性表达病例的平均血管数(34.6±15.2)个/0.72 mm2(t=4.62,P=0.000)和(36.0±14.9)个/0.72 mm2(t=4.01,P=0.000);PCNA标记指数分别为66.5±13.6和67.6±13.4,均分别明显高于阴性表达病例的PCNA标记指数55.0±11.0(t=4.91,P=0.000)和54.8±10.6(t=5.83,P=0.000).Bfgf Mrna和HGF Mrna阳性表达病例的平均生存时间及5年生存率均明显低于阴性表达的病例.结论 Bfgf和HGF可促进胃癌血管生成,促进肿瘤细胞的增殖,并参与肿瘤浸润转移过程,可以作为反映胃癌生物学行为、判断预后及指导治疗都具有重要的意义.     

17例冠心病猝死对临床护理工作的启示

回顾分析了17例冠心病猝死的临床特点,认为对临床护理工作的启示是加强冠心病猝死的前瞻性护理措施,可减少冠心病猝死的发生。其护理措施是:1.严密观察病情,及时发现猝死的前驱症状;2.消除猝死的诱发因素,加强心理护理;3.加强护士的工作责任心,掌握抢救技能。