医院固定资产核算中存在的问题及其改进

现行医院财务会计制度对固定资产的标准、分类、计价及核算方法都作出了明确的规定,虽未明确提出“折旧”概念,但规定按固定资产账面价值的一定比率提取修购基金,计入支出,实际上是按固定资产完全折旧的办法来计提修购基金。虽然与旧制度相比,上述规定在完善固定资产管理及核算,准确核算财务成果等方面,有显著改进,但与现行企业会计制度相比,在具体核算方法上,仍需改进。 本文从固定资产取得、计提折旧及固定资产处置3个核算环节对医院及企业资产负债表有关项目的不同影响加以比较说明。     

吻合器痔上黏膜环切钉合术与Milligan—Morgan术治疗重度痔远期疗效比较

目的比较吻合器痔上黏膜环切钉合术（PPH）与Milligan-Morgan（MM）术对重度痔的远期疗效。方法对2001年5月至2005年5月问因Ⅲ度、Ⅳ度痔行PPH的91例和MM术的102例患者进行随访,比较两组患者术后症状缓解情况、治愈情况和并发症及复发情况。结果PPH和MM术均明显缓解了便血（95．6％比92．7％）、疼痛（93．1％比94．3％）、脱垂（93．4％比93．1％）等症状,两组比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。PPH组术后排便困难的缓解率优于MM术组（60．O％比32．1％,P〈0．05）。PPH和MM术对不同分度、类型及脱垂程度痔的治愈率比较．差异均无统计学意义（P〉0．05）。两组术后总体并发症发生率（14．3％比12．7％）、复发率（12．1％比8．8％）及满意度（85．1V888．2）比较,差异也无统计学意义（P〉0．05）。结论PPH治疗Ⅲ度、Ⅳ度痔的远期疗效及安全性与MM术相同。     

B超诊断胎儿多囊肾2例

1　病例报告病例1　孕妇,25岁,孕28周时因阵发性腹痛5天伴阴道出血2天来院就诊。孕4产1,人流2次,无明显原因胎死宫内1次。孕检:宫底脐上三指,胎心规则,右枕前位,阴道无活动性出血。Ｂ超示:单胎头位,双顶径7.7ｃｍ。胎心律齐,四腔清晰。双肾明显增大,失常态,表面凹凸不平。左右肾大小分别为8.8ｃｍ×6.5ｃｍ和8.0ｃｍ×6.0ｃｍ。双肾实质内可见蜂窝状排列的囊泡样回声,囊泡直径0.5ｃｍ～2.0ｃｍ,囊间隔薄,呈线样。集合系回声增强。未见扩张的膀胱。肝右叶增大,部分区见多个囊泡聚积。羊水面积小,最大深度3.5ｃｍ,指数8.0ｃｍ。孕妇于本院终止…     

直肠类癌预后影响因素分析

目的探讨直肠类癌的临床病理特点及影响预后的因素。方法回顾性分析31例直肠类癌患者的临床资料,所有病例均经手术和病理检查证实。将其按肿瘤直径大小和肌层是否有浸润分别分组,比较不同肿瘤直径各组和肌层是否浸润各组的手术治疗效果。结果本组31例直肠类癌患者的中位年龄49岁(22～83岁),中位随访时间36个月(15～86个月),随访率为80.6%(25/31)。随访期内,肿瘤直径≤l.0 cm的15例手术切除肿瘤后无复发,直径1.0～2.0 cm的7例中复发1例,直径>2.0 cm的3例中2例因类癌肝转移死亡。直肠类癌是否浸润肌层或全层以及是否有转移均与肿瘤大小有关(P<0.05);肿瘤的浸润深度与转移有关(P<0.05)。随着直肠类癌直径的增大,肿瘤浸润深度加深,转移发生率增高。结论直肠类癌的大小和肌层浸润可能是影响患者生存的重要因素,是选择手术方式时需参考的重要依据。     

深圳市2008～2010年三氯乙烯职业损害调查

目的了解深圳市TCE职业损害的特点,为预防该病提供依据。方法查阅病历,调查职业接触情况,并进行统计分析。结果 2008～2010年某院共确诊TCE职业损害45人,其中职业性TCE中毒6人,职业性TCE药疹样皮炎39人。职业性TCE药疹样皮炎发病以电子行业(22例,56.5%)的洗板工种(19例,48.7%)为主,皮损的临床类型以剥脱性皮炎(17例,43.6%)和多型性红斑(16例,41.0%)最多见。结论 TCE药疹样皮炎是深圳市职业性TCE损害的主要类型。     

细菌直接PCR和双引物策略鉴定16S rRNA基因技术的建立

目的探索一种基于16S rRNA基因的快速鉴定细菌方法,为临床诊断治疗及耐药菌的分子遗传分析提供科学依据。方法对卫生部室间质评菌株和临床病人标本分离培养纯菌落,用双蒸水稀释菌落,然后直接以菌液为模板优化反应体系PCR扩增16S rRNA基因片段,再测序扩增片段。将测序结果在细菌Ribosomal数据库中进行同源性比对,根据序列同源性鉴定病原细菌。结果本实验鉴定的卫生部质评菌株结果与卫生部报告结果一致。本实验能够一次性鉴定出临床病人标本分离的菌株。结论本研究优化了一种免纯化细菌核酸直接PCR鉴定细菌16S rRNA基因的方法。本研究建立的基于病原细菌16S rRNA基因鉴定方法可用于细菌的快速诊断。     

成人腹型过敏性紫癜1例的观察和护理

我科于2010-05收治了1例腹型过敏性紫癜的患者,经过及时、有效的治疗后取得了较为满意的效果,现将治疗及护理措施报告如下。     

神经梅毒32例临床分析

目的:探讨神经梅毒的临床特征及其早期诊断、分型依据.方法:回顾性分析32例神经梅毒患者的临床资料.结果:本组病例男24例,女8例,年龄25～83(48.5±10.6)岁,其中无症状神经梅毒(5例),脑血管型(15例),脊髓痨(5例),脑膜梅毒(3例),麻痹性痴呆(3例),特殊类型(1例).本组无症状型患者均为女性,脑血管型患者几乎均为老年男性,而其他类型也以中老年男性居多.除无症状型及1例脑血管型脑脊液RPR阴性外,其余血清、脑脊液RPR及TPHA均阳性,其中RPR滴度、脑脊液蛋白、有核细胞数以无症状型最低,脑膜梅毒和麻痹性痴呆最高.影像学及神经电生理检查除血管型头颅MRI有相应责任病灶外,余均无特异性.结论:有症状的神经梅毒多见于中老年男性,且临床表现多样,神经电生理检查缺乏特异性,而血清、脑脊液RPR、TPHA实验结合影像学相关检查有助于临床早期诊断及分型.     

自制中药涂膏治疗难治性压疮的临床观察

正压疮又称为褥疮、压力性溃疡,是由于身体局部组织长期受压,导致组织持续缺血、缺氧发生溃烂坏死,是多种疾病康复治疗和护理中的常见并发症。近年来,随着脑卒中、严重多发性骨折病例的增多,压疮的发病率呈升高趋势~([1])。有报道显示我国每年因压疮死亡的患者超过6万人~([2]),尤其是难治性压疮仍是目前临床上治疗的难题。目前,对于难治性压疮临床上缺乏特异性的治疗手段。美皮康银是一种银离子敷料,可以直接杀死病原体,起到抗感染的效果,对于烧     

真空低温贮藏对鲜鱼腥草的保鲜效果研究

目的：研究冷藏条件下鱼腥草的保鲜效果,寻求简便、高效的保鲜方法.方法：以新鲜鱼腥草为试材,试验组采用的保鲜方法是在真空包装基础下于低温（1～5度）贮存,对照组采用的保鲜方法为真空包装常温贮藏法,定期取样进行观察,对比两组的保鲜效果.结果：试验组的保鲜效果均显著优于对照组,其中1组为2.76±0.28月,2组为2.92±0.18月,3组保鲜时间为3.04±0.12个月,鲜重变化率分别为14.55％、13.47％、9.38％,与对照组0.8±0.25月、45.69％相比差异明显,P＜0.05,具有统计学意义.低温温度为5℃时,是最佳状态,保鲜时间最长,鲜重变化率最小.结论：真空低温贮藏对鲜鱼腥草具有较佳的保鲜效果,不仅延长了保鲜时间,而且降低了鲜重变化率,对于保鲜技术方面具有重要的意义.