CBS结合PBL教学法在呼吸内科临床教学中的应用

目的探讨CBS结合PBL教学法在呼吸内科临床教学中的应用效果。方法将2012年5月至2013年4月在上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院呼吸内科临床实习的50名学生随机分为CBS结合PBL教学组和J孵乏法教学组。分别进行教学,教学结束后进行问卷调查和出科考试。结果出科考试结果显示,CBS结合PBL教学组的平均成绩显著高于阶段法教学组（P〈O．01）。调查问卷结果显示,多数学生认为CBS结合PBL教学法能加深临床教学印象,活跃教学气氛,激发探索问题的兴趣,有助于建立良好的医学思维方式。结论CBS结合PBL教学法对提高呼吸内科临床教学质量和学生综合素质具有积极意义。     

穴位贴敷法治疗稳定期COPD的临床探讨

<正>COPD是一种以持续气流受限为特征的可以预防和治疗的疾病,其气流受限多呈进行性发展,与气道和肺组织对烟草烟雾等有害气体或有害颗粒的慢性炎症反应增强有关,严重影响患者生命质量,病死率较高[1]。COPD稳定期的主要症状有咳嗽、咳痰、气喘、胸闷等,故根据其发病症状及特点,在中医学中属于肺胀、喘证、痰饮等范畴。COPD稳定期的中医证候特点为本虚标实,本虚为肺、脾、肾三脏亏虚,标实为痰浊壅肺。穴位贴敷疗法是中医外治法中的     

锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位或合并锁骨外端骨折

肩锁关节脱位或合并锁骨外端骨折在骨科临床上比较少见，但是其治疗非常复杂，长期的临床经验证明存在复位容易而维持固定困难的问题、术后康复缓慢且治疗效果易受影响导致关节活动欠佳的问题。从2002～2006年采用切开复位锁骨钩钢板内固定治疗肩锁关节脱位或合并锁骨外端骨折18例，取得了满意的疗效，现报告如下。     

高效液相色谱法测定右旋布洛芬凝胶中右旋布洛芬的含量

目的 建立高效液相色谱（HPLC）法测定右旋布洛芬凝胶中右旋布洛芬含量. 方法 采用Hypersil ODS2色谱柱（4.6 mm×250 mm,5 μm）;流动相：乙腈 水（用磷酸调节pH值至3.0）（58：42）;检测波长：263 nm;流速1.0 mL&#8226;min ^-1;柱温：35 ℃. 结果 右旋布洛芬在25.1～251.0 μg &#8226;mL^-1范围内,线性关系良好,r＝0.999 9. 平均回收率为101.6%（n＝9）. 结论 该方法简便,快速,准确,重复性好,可用于该制剂的质量控制.     

商陆皂苷甲对IL-17诱导肾小球系膜细胞增殖的影响

目的:观察商陆皂苷甲(EsA)对IL-17诱导的肾小球系膜细胞(GMC)增殖的影响,探讨EsA对系膜细胞增殖性肾病的作用机制。方法:将GMC分为对照组(不加药物干预),IL-17(5 ng/ml)组,IL-17(10 ng/ml)组,IL-17(20 ng/ml)组,IL-17(50 ng/ml)组,IL-17(100 ng/ml)组,同步化后分别培养24、48、72 h,MTT法检测各组对rGMC增殖的影响,确定IL-17诱导rGMC增殖的作用浓度;将rGMC分为对照组(加入IL-17)、干预组(加入IL-17、终浓度为5 mg/L EsA),同步化后分别培养24、48、72 h,MTT法检测各组对GMC增殖的影响,ELISA法检测各组细胞上清液中纤维连接蛋白(FN)的表达。结果:IL-17各浓度组均促进了GMC增殖(P<0.05);EsA抑制了IL-17(100 ng/ml)诱导的GMC增殖(P<0.05),并下调了FN的表达(P<0.01)。结论:EsA可抑制IL-17诱导的GMC增殖,并减少FN的分泌。     

自体耳垂脂肪在鼓膜成形术中的应用

目的 探讨自体耳垂脂肪应用于鼓膜成形术的临床疗效.方法 以48例(耳)慢性化脓性中耳炎(静止期)患者为研究对象,根据鼓膜穿孔最大直径分为中穿孔组(直径约3~5 mm)25例(耳)、小穿孔组(直径小于3 mm)23例(耳);中穿孔组采用脂肪压片法,小穿孔组采用脂肪嵌入法分别进行鼓膜成形术;术后2周及1、3、6、12个月复查鼓膜穿孔的愈合情况及听力,比较术前与术后6个月语频区(0.5~4 kHz)气导平均听阈及鼓膜愈合率.结果 所有患者随访时间均超过6个月,鼓膜穿孔总愈合率95.83% (46/48) ,平均听力提高11.01±5.15 dB;其中,小穿孔组鼓膜愈合率为95.65%(22/23),平均听力提高11.2±4.68 dB,中穿孔组鼓膜愈合率为96.00%(24/25),平均听力提高10.8±5.72 dB;48耳均未出现手术并发症.结论 自体耳垂脂肪组织经压片法或嵌入法用于鼓膜中小穿孔修补术疗效好.     

前路手术治疗脊髓型颈椎病的临床疗效及相关影响因素分析

[目的]为提高临床改善率,了解前路手术治疗脊髓型颈椎病的临床应用价值及影响治疗效果的相关因素。[方法]选择2008年1月～2010年12月我院接受治疗的48例脊髓型颈椎病患者。对照分析治疗前和治疗2周后JOA脊髓功能评分、不同病程者及脊髓受压程度不同者治疗后改善者构成比。[结果]治疗前JOA脊髓功能评分平均值为(8.5±3.5),治疗2周后JOA脊髓功能评分平均值为(11.2±3.2),差异有统计学意义。病程不同者治疗后改善者构成比对照显示,差异有统计学意义。脊髓受压程度不同者治疗后改善者构成比对照显示,无统计学差异。[结论]前路手术治疗脊髓型颈椎病疗效显著,病程的长短是手术治疗的主要影响因素,应作为手术时机选择的重要参考因素。     

穴位埋线配合西药治疗肺肾两虚型慢性阻塞性肺疾病疗效观察

目的: 观察穴位埋线治疗肺肾两虚型慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期患者的临床疗效。方法: 将COPD稳定期患者随机分为治疗组（30例）和对照组（30例）,治疗组予以穴位埋线治疗加西医常规治疗;对照组予以西医常规治疗。比较两组治疗前后6个月内COPD 急性加重期（AECOPD）次数、中度以上AECOPD次数、中医证候积分。结果: 治疗组治疗开始后6个月期间,AECOPD次数为（1.08±0.17）次,中度以上AECOPD次数为（1.04±0.16）次,分别较治疗前（2.30±0.29）次及（1.81±0.21）次有明显减少（P<0.01）;与对照组治疗后（1.59±0.18）次比较明显减少（P <0.05）;治疗组治疗开始后6个月中医证候总积分（3.40±0.36）较对照组治疗后（4.50±0.35）明显改善（P<0.05）;尤其是咳嗽、胸闷的改善（P<0.01）;而两组的呼吸困难症状改善则无统计学意义（P>0.05）。结论: 穴位埋线治疗COPD稳定期患者能减少AECOPD次数,改善咳嗽、胸闷等症状,提高生活质量,安全可靠。     

大青叶抗内毒素活性部位筛选

目的 评价和比较大青叶5个化学部位的抗内毒素作用。方法 采用动态浊度法测定细菌内毒素浓度，观察大青叶不同化学部位对放线菌素D敏化小鼠内毒素致死攻击的保护作用。并以内毒素制备家兔发热模型，测定其肛温变化。结果 大青叶Ⅳ部位能直接中和降解内毒素，显著降低内毒素的致热性和致死性。结论 大青叶Ⅳ部位具有显著的体内外抗内毒素活性。     

深度冷冻辐照灭菌同种骨临床应用初步经验

植骨术在骨科领域应用很广,如某些骨与关节的重建、修复,骨腔的填充,促进骨折的愈合,以及稳定与融合关节等。自体骨移植没有免疫排斥反应,成骨能力强,所以应用较多,特别是带血管的自体骨移植更有其不可比拟的优点。但由于其数量、形态,以及患者年龄、体质所