前列地尔联合氯吡格雷治疗早期糖尿病肾病临床疗效观察

目的观察前列地尔注射液联合氯吡格雷治疗早期糖尿病肾病的疗效。方法选择60例早期糖尿病肾病患者,均使用血管紧张素受体拮抗剂（ARB）或血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）类药物1个月以上。随机分为治疗1组和治疗2组,治疗1组给予前列地尔,治疗2组给予前列地尔联合氯吡格雷,疗程为20d,比较治疗前后患者尿微量白蛋白量（U-malb）、β2-微球蛋白（β2-MG）、高敏C反应蛋白（hs-CRP）、全血粘滞度、血浆粘滞度、血小板聚集率、血肌酐（Cr）、尿素氮（Bu N）、平均动脉压（MPA）的变化。结果两组治疗前后的U-malb、β2-MG、hs-CRP、全血粘滞度、血浆粘滞度、血小板聚集率均明显下降（P〈0.05）;治疗2组较治疗1组上述指标下降程度有统计学意义（P〈0.05）,两组治疗前后Cr、Bu N、MPA均无明显变化（P〉0.05）。结论前列地尔联合氯吡格雷治疗早期糖尿病肾病在使用ACEI或ARB基础上进一步降低尿白排出,减轻炎症反应,延缓了糖尿病肾病的进展,两者有协同治疗糖尿病肾病作用。     

2011年桂林市艾滋病高危人群哨点监测分析

目的了解桂林市艾滋病高危人群(Most-at-risk population(s),MARP)的行为特征、艾滋病知晓情况及艾滋病/性病感染状况,为开展有效的干预工作提供依据。方法在桂林市城区对男男性行为人群(MSM)、吸毒人群(DUs)、暗娼(FSW)、男性性病患者(STD)4个群体,进行面对面的问卷调查,并采集静脉血样进行艾滋病病毒(HIV)、梅毒和丙型肝炎病毒(HCV)等抗体检测。结果 2011年3-7月共调查1 480名MARP,其中MSM 408人,DUs 403人,FSW 400人,STD 269人,平均年龄(33.90±11.35)岁,未婚32.70%,在婚53.78%,同居5.41%,离异或丧偶8.11%;文化程度以初中和高中(中专)为主,分别为41.12%、35.09%;汉族居多,占76.28%。MSM群体安全套使用率较高(97.56%),DUs群体安全套使用率最低(27.15%)。1 480名高危人群的HIV、梅毒、HCV感染率分别为1.62%、3.51%、17.03%。其中MSM群体HIV和梅毒感染率最高,分别达到2.45%、4.90%;DUs群体HCV感染率最高,达到60.55%。24名HIV阳性者中,12人(50.0%)合并感染梅毒或/和HCV。结论桂林市高危人群HIV感染率较高,应加强该人群的行为干预,遏制艾滋病传播。     

聋哑大学生课外阅读取向调查分析

阅读是人们获取知识、提高素养的重要途径,但是随着现代信息技术的飞速发展和媒体传播途径的多元化,网络文学以及快餐式读物成为新宠,大学生的阅读取向发生了明显的变化。对大学生的课外阅读取向进行探究能够增进对当今大学生人生观与价值观的了解。聋哑大学生是一类兼有残疾人和大学生双重特征的特殊群体,且这一群体的人数将随着我国残疾人高等教育事业的不断发展而增多。因此,本研究拟对聋哑大学生的阅读取向进行调查,分析其阅读取向上所存在的问题,以便进行正确引导。     

CBS结合PBL教学法在呼吸内科临床教学中的应用

目的探讨CBS结合PBL教学法在呼吸内科临床教学中的应用效果。方法将2012年5月至2013年4月在上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院呼吸内科临床实习的50名学生随机分为CBS结合PBL教学组和J孵乏法教学组。分别进行教学,教学结束后进行问卷调查和出科考试。结果出科考试结果显示,CBS结合PBL教学组的平均成绩显著高于阶段法教学组（P〈O．01）。调查问卷结果显示,多数学生认为CBS结合PBL教学法能加深临床教学印象,活跃教学气氛,激发探索问题的兴趣,有助于建立良好的医学思维方式。结论CBS结合PBL教学法对提高呼吸内科临床教学质量和学生综合素质具有积极意义。     

穴位贴敷法治疗稳定期COPD的临床探讨

<正>COPD是一种以持续气流受限为特征的可以预防和治疗的疾病,其气流受限多呈进行性发展,与气道和肺组织对烟草烟雾等有害气体或有害颗粒的慢性炎症反应增强有关,严重影响患者生命质量,病死率较高[1]。COPD稳定期的主要症状有咳嗽、咳痰、气喘、胸闷等,故根据其发病症状及特点,在中医学中属于肺胀、喘证、痰饮等范畴。COPD稳定期的中医证候特点为本虚标实,本虚为肺、脾、肾三脏亏虚,标实为痰浊壅肺。穴位贴敷疗法是中医外治法中的     

锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位或合并锁骨外端骨折

肩锁关节脱位或合并锁骨外端骨折在骨科临床上比较少见，但是其治疗非常复杂，长期的临床经验证明存在复位容易而维持固定困难的问题、术后康复缓慢且治疗效果易受影响导致关节活动欠佳的问题。从2002～2006年采用切开复位锁骨钩钢板内固定治疗肩锁关节脱位或合并锁骨外端骨折18例，取得了满意的疗效，现报告如下。     

高效液相色谱法测定右旋布洛芬凝胶中右旋布洛芬的含量

目的 建立高效液相色谱（HPLC）法测定右旋布洛芬凝胶中右旋布洛芬含量. 方法 采用Hypersil ODS2色谱柱（4.6 mm×250 mm,5 μm）;流动相：乙腈 水（用磷酸调节pH值至3.0）（58：42）;检测波长：263 nm;流速1.0 mL&#8226;min ^-1;柱温：35 ℃. 结果 右旋布洛芬在25.1～251.0 μg &#8226;mL^-1范围内,线性关系良好,r＝0.999 9. 平均回收率为101.6%（n＝9）. 结论 该方法简便,快速,准确,重复性好,可用于该制剂的质量控制.     

商陆皂苷甲对IL-17诱导肾小球系膜细胞增殖的影响

目的:观察商陆皂苷甲(EsA)对IL-17诱导的肾小球系膜细胞(GMC)增殖的影响,探讨EsA对系膜细胞增殖性肾病的作用机制。方法:将GMC分为对照组(不加药物干预),IL-17(5 ng/ml)组,IL-17(10 ng/ml)组,IL-17(20 ng/ml)组,IL-17(50 ng/ml)组,IL-17(100 ng/ml)组,同步化后分别培养24、48、72 h,MTT法检测各组对rGMC增殖的影响,确定IL-17诱导rGMC增殖的作用浓度;将rGMC分为对照组(加入IL-17)、干预组(加入IL-17、终浓度为5 mg/L EsA),同步化后分别培养24、48、72 h,MTT法检测各组对GMC增殖的影响,ELISA法检测各组细胞上清液中纤维连接蛋白(FN)的表达。结果:IL-17各浓度组均促进了GMC增殖(P<0.05);EsA抑制了IL-17(100 ng/ml)诱导的GMC增殖(P<0.05),并下调了FN的表达(P<0.01)。结论:EsA可抑制IL-17诱导的GMC增殖,并减少FN的分泌。     

自体耳垂脂肪在鼓膜成形术中的应用

目的 探讨自体耳垂脂肪应用于鼓膜成形术的临床疗效.方法 以48例(耳)慢性化脓性中耳炎(静止期)患者为研究对象,根据鼓膜穿孔最大直径分为中穿孔组(直径约3~5 mm)25例(耳)、小穿孔组(直径小于3 mm)23例(耳);中穿孔组采用脂肪压片法,小穿孔组采用脂肪嵌入法分别进行鼓膜成形术;术后2周及1、3、6、12个月复查鼓膜穿孔的愈合情况及听力,比较术前与术后6个月语频区(0.5~4 kHz)气导平均听阈及鼓膜愈合率.结果 所有患者随访时间均超过6个月,鼓膜穿孔总愈合率95.83% (46/48) ,平均听力提高11.01±5.15 dB;其中,小穿孔组鼓膜愈合率为95.65%(22/23),平均听力提高11.2±4.68 dB,中穿孔组鼓膜愈合率为96.00%(24/25),平均听力提高10.8±5.72 dB;48耳均未出现手术并发症.结论 自体耳垂脂肪组织经压片法或嵌入法用于鼓膜中小穿孔修补术疗效好.     

前路手术治疗脊髓型颈椎病的临床疗效及相关影响因素分析

[目的]为提高临床改善率,了解前路手术治疗脊髓型颈椎病的临床应用价值及影响治疗效果的相关因素。[方法]选择2008年1月～2010年12月我院接受治疗的48例脊髓型颈椎病患者。对照分析治疗前和治疗2周后JOA脊髓功能评分、不同病程者及脊髓受压程度不同者治疗后改善者构成比。[结果]治疗前JOA脊髓功能评分平均值为(8.5±3.5),治疗2周后JOA脊髓功能评分平均值为(11.2±3.2),差异有统计学意义。病程不同者治疗后改善者构成比对照显示,差异有统计学意义。脊髓受压程度不同者治疗后改善者构成比对照显示,无统计学差异。[结论]前路手术治疗脊髓型颈椎病疗效显著,病程的长短是手术治疗的主要影响因素,应作为手术时机选择的重要参考因素。