ESWL治疗尿路结石致全身炎症反应综合征发生能相关因素

目的探讨ESWL治疗尿路结石致全身炎症反应综合征（SIRS）的危险因素。方法对尿路感染史、结石负荷、结石性质、结石部位、梗阻程度、性别、年龄等因素与发生SIRS关系进行分析。结果有无尿路感染史;结石直径≥20mm及〈20mm;感染石及非感染石;肾、输尿管结石;急性轻、重度梗阻,术后SIRS发生率分别为2．62％及0．34％;7．12％及0．41％;30．52％及0．09％;1．02％及0．41％;0．33％及29．66％,而性别、年龄因素对SIRS发生率无显著影响。结论术前有尿路感染史、结石负荷大、感染石、肾结石、急性重度梗阻者术后SIRS发生率明显增高。     

OFCD牙根过度发育机制初探

目的:初步探讨眼面心牙综合症(oculo-facio-cardio-dental syndrome,OFCD)患者牙根过度发育的机制.方法:分别取OFCD患者和正常人根尖牙乳头干细胞,通过MTT法检测增殖能力、碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,ALP)试剂盒法检测ALP活性、Western Blot...     

不翻瓣种植二期手术关键位点扩增技术介绍

成功的种植治疗．除了要求骨结合和恢复功能以外．患者的满意度也是一个关键因素。特别是在美学方面．制作出一个与邻近天然牙无法区分的最终修复体是修复目标的重要组成部分。本病例显示．种植手术中局部牙槽嵴缺损重建后．可以通过二期手术中植入位点扩展技术达到良好的美学和功能效果;这项技术操作简便、安全且创伤小。     

种植体支持的上颌无牙颌固定义齿三维有限元建模

目的:建立种植体支持的上颌无牙颌固定义齿三维有限元模型,以便分析种植固定桥及上颌骨的应力分布,为临床应用提供参考。方法:选择1例上颌牙列缺失,牙槽骨中度吸收的志愿者,对其头颅部进行锥形束CT(cone-beam-computed tomography,CBCT)扫描,并利用计算机软件进行数据转换,完成上颌骨三维实体模型的重建;利用光学测量与平面影像测量相结合的方法 ,完成Bego种植体(L=13 mm、D=4.5 mm)的精确建模;并用激光扫描的方法完成种植固定桥的建模,为后面的有限元分析提供准确的数据。结果:成功地建立了种植体支持的上颌无牙颌固定义齿三维有限元模型,并在保持原模型力学相似性的基础上对其进行了简化,提高了分析效率和精确性。结论:基于CBCT扫描、三维激光扫描、逆向工程技术和快速成型技术建立种植体支持的上颌无牙颌固定义齿几何模型,利用有限元软件进行网格划分生成有限元模型的方法是可行的,并保证了很好的几何相似性。     

斑马导丝引导下Amplatz肾扩张器治疗尿道狭窄

目的 探讨斑马导丝引导下Amplatz肾扩张器治疗尿道狭窄的疗效.方法 结合输尿管镜或膀胱镜等腔内泌尿外科技术尿道内留置斑马导丝,应用Amplatz肾扩张器治疗尿道狭窄14例.沿斑马导丝置入8 F引导用导管,Amplatz肾扩张器以2 F递增,顺序扩张尿道.儿童扩张至前尿道粗细水平,成年人扩张至22-26 F.在导丝的引导下留置Foley导尿管,儿童留置导尿管周长为最大扩张筋膜鞘减去2 F,成年人常规留置18-20 F导尿管,术后13～14 d拔除导尿管.结果 全部病例拔除导尿管后排尿症状较治疗前明显改善,均可自尿道正常排尿,尿线正常或接近正常.随访1-36个月,14例患者中10例未再次发生尿道狭窄,3例每周扩张1次,3周后无再次尿道狭窄发生,1例每月扩张1次,已经坚持4个月.结论 斑马导丝引导下Amplatz肾扩张器治疗尿道狭窄具有创伤小、安全、效果好、并发症少、可重复应用等优点,值得临床应用.     

肾上盏入路经皮肾镜取石术治疗多发肾下盏结石

目的探讨肾上盏入路经皮肾镜取石术治疗多发肾下盏结石的安全性及临床疗效。方法 2005年1月～2011年10月,对12例多发肾下盏结石采用B超引导下肾上盏入路经皮肾镜取石术。建立经皮肾通道F16～F24,经皮肾镜下钬激光或EMS碎石清石系统碎石。结果本组12例均成功建立经肾上盏通道,手术时间35～80 min,平均48 min。一期结石清除率83%(10/12),2例术后有结石残留者中,1例术后1周行二次经皮肾镜取石术,1例随访观察。1例术后发热经抗感染治疗后好转,无胸膜及其他重要脏器损伤,无大出血等严重并发症。结论 B超引导下肾上盏入路经皮肾镜取石术治疗多发肾下盏结石安全、有效。     

计算机辅助设计制造牙种植导板的应用及形变分析

目的：自主研发软件计算机辅助设计和制造（CAD／CAM）牙种植导板应用于牙种植手术,并对其进行手术前后的形变分析。方法：通过制作诊断性活动义齿,运用锥形束CT对其进行扫描,采集数据,利用自主研发的设计软件进行导板设计,应用三维打印快速成型技术完成导板的制作,在CAD／CAM导板指导下进行牙种植手术。术前、术后分别采用激光扫描仪进行导板的三维扫描,应用逆向工程软件进行术前、术后导板的三维配准,分析导板的形变情况。结果：成功植入8颗种植体。术前、术后导板平均形变量为0．132mm,最大形变量为1．037mm。结论：自主研发CAD／CAM牙种植导板具有良好的准确性和稳定性。     

腔内钬激光碎石术治疗输尿管上段结石305例

目的探讨提高腔内钬激光碎石术治疗输尿管上段结石成功率的方法。方法 2004年4月~2009年9月对305例输尿管上段结石采用Storz F8硬性输尿管肾镜及美国科以人公司钬激光机碎石治疗,首先置入安全导丝,进境困难者行输尿管球囊扩张或用钬激光切开狭窄部分后再行碎石。对于较小结石,控制灌注液体的压力和流量,必要时以套石蓝固定结石再碎石。结石横径1 cm者均粉碎至3 mm以下,合并输尿管息肉者一并切除,术后常规放置双J管1~4周。结果 8例因结石移位肾盂、肾盏内,1例跟踪碎石成功,其余7例手术碎石失败,留置双J管后行ESWL治疗。3例因术中操作不当、视野不清转开放手术;4例因反复取石致输尿管穿孔留置双J管失败后转为开放手术。单次碎石成功率95.4%(291/305)。手术时间20~120 min,(41±20)min;术后住院时间1~4 d,(2.2±1.5)d;结石排净时间4~60 d,(13.5±9.2)d。291例术后随访2~10个月,平均6个月,结石排净率97.9%(285/291)。IVU、B超显示:肾盂积水由术前(3.8±0.7)cm降至(1.5±0.4)cm(t=48.63,P=0.00),无输尿管狭窄发生。结论利用球囊扩张或钬激光切开狭窄段进镜,设置钬激光较高频率(8~10 Hz),较低能量(1.0 J)范围,控制液体的灌注压力约80 cm H2O,结石粉碎3 mm,安全导丝的留置是提高手术成功率的关键因素。     

美学区单牙即刻种植即刻暂时修复的临床评估

40位患者在上颌美学区的新鲜拔牙窝放置了43颗种植体。1周内安置一个没有咬合接触的临时冠。1年后对种植体存活率、边缘骨吸收和龈乳头的保留情况进行评估。总的存活率是953％。1年后骨吸收相较于种植体水平没有显著差异。78％的患者龈乳头得到完全保留。对于单牙伴唇颊及周围组织缺损的患者而言．即刻临时修复可以获得预期的较好的美学效果。