前牙美学区种植义齿个体化修复及临床评价

目的:针对前牙美学区牙列缺损且修复条件异常的患者,选取不同修复方案进行个体化修复并评价其临床效果。方法:依据纳入标准,选取接受种植修复治疗并完成前牙美学区个体化修复的患者46例、共58颗种植修复体作为研究对象,随访3～24个月,观察临床效果并利用前牙区红白美学指标给予评分。结果:研究对象年龄18～69岁,平均随访期12.6个月。所有植体均获得良好骨结合,未见植体失败或种植体周围炎病例。依据红白美学标准评估3个月时种植修复体,红色美学低分段者占1.72%,中分段者占44.83%,高分段者占53.45%;白色美学低分段者占0%,中分段者占20.69%,高分段者占79.31%。结论:前牙美学区个体化修复方案可有效改善缺牙患者的外观,及时复诊随访和口腔卫生维护有利于避免种植体及修复体并发症,长期效果有待观察。     

经尿道汽化加电切术治疗65例老年前列腺增生患者分析

1998年 4月至 2 0 0 1年 11月我们采用经尿道前列腺汽化 (ＴＶＰ)结合电切 (ＴＵＲＰ)治疗老年人前列腺增生 (ＢＰＨ)6 5例 ,报道如下。　　一、对象和方法1.对象 :本组 6 5例 ,年龄 6 2～ 90岁 ,平均 74 5岁 ,其中 >80岁者 30例。 6 5例中合并肾功能不全 8例 ,并存慢性阻塞性肺疾病 9例 ,糖尿病 6例 ,高血压 13例 ,冠心病、心律失常 6例 ,脑中风后遗症 4例 ,肝炎及肝硬化 2例。ＢＰＨⅠ度 10例、Ⅱ度 36例、Ⅲ度 19例 ;均有典型的ＢＰＨ症状。平均术前最大尿流率 8 1ｍｌ/ｓ,剩余尿 86ｍｌ,国际前列腺症状评分 (ＩＰＳＳ) 2 4分。术前均做…     

睾丸扭转首诊误诊分析

目的降低睾丸扭转首诊误诊率及睾丸丢失率。方法总结16例睾丸扭转首诊误诊的临床资料。结果16例患者均有不同程度的阴囊肿痛,其中3例伴有恶心、呕吐,2例伴有患侧下腹部疼痛。入院时16例患者均有不同程度的睾丸和／或附睾肿大、压痛,其中5例睾丸上抬或横位,7例Prehn’s征阳性。彩色多谱勒血流显像(CDFI)检查共17例次,其中15例次显示睾丸血流明显减少或消失。16例患者均手术探查,其中15例睾丸坏死予以切除;1例睾丸未见明显坏死予以复位固定,术后3周行CDFI检查提示睾丸存活。结论阴囊肿痛及CDFI表现为睾丸血流明显减少或消失是诊断本病的主要依据。临床怀疑睾丸扭转应尽早果断手术探查。     

肾下盏入路单通道微创经皮肾穿刺取石术联合输尿管镜下取石术治疗肾结石

目的总结肾下盏入路单通道微创经皮肾穿刺取石术(MPCNL)联合输尿管镜下取石术(URL)治疗肾结石的经验。方法建立经皮肾下盏通道后行URL,在完成肾盂内碎石解除肾盂出口处梗阻后输尿管内放置双J管,然后改行单通道MPCNL。结果18例均一次肾造瘘成功。仅1例行URL时因输尿管镜未能触及结石失败,单行PCNL。手术平均时间107min。1次取石13例,2次取石5例。18例中4例有残留结石后均行体外冲击波碎石(ESWL),仅1例随访6个月仍有少量残留结石。术中、术后无严重并发症。结论肾下盏入路单通道MPCNL联合URL治疗肾结石具有效率高、结石取净率高、肾损伤小、并发症少等优点,可作为治疗以肾下盏及肾盂为主肾结石首选方法。     

上颌前牙种植义齿修复探讨

我院自1995年IO月至1998年3月完成了140枚上颌前牙种植修复，现报告如下。临床资料一、一般资料：127例患者共植入176放种植体，其中下颌前牙5枚，后牙对故（占1761％），上颌前牙140枚（占79．55％）。二、材料和器械：BLB种植体系统（北京莱顿生物材料有限公司）；HKM双马达种植机（德国产）；NSKI／20减速手机（日本）。三、手术及修复过程：BLB种植系统有九个部件和配套工具，常规一期手术植入种植体，经过4～6个月的愈合期，行二期手术置换愈合基台，2周后选择合适的高度不等的外六方基台，再以精确配套的阴模转移系统将基台位置…     

多牙缺失患者计算机导板应用下种植术后误差研究

目的评价分析计算机辅助设计和制作种植导板应用于多牙缺失患者的种植术后误差。方法选择多牙缺失患者20例,采集CT数据,利用彩立方Tooth Implant软件进行数据分析,拟定植入位点及确定手术计划并制作最终导板。口内戴入导板,植入种植体,选用相应型号的即刻修复基台,术后48 h内戴入即刻修复体。并于术后拍摄CT,测量术前、术后种植体在颌骨内的深度、近远中向及唇舌向的倾斜角度,计算术后误差,3个月后完成最终义齿修复。于修复后3个月、6个月及1年后评价种植体存留率。结果 20例多牙缺失患者共植入139枚种植体,种植体植入位置精确性好,观察期内有2枚种植体脱落,其余137枚种植体牙周软组织健康,无种植体周围炎发生。结论应用计算机辅助设计和制作的种植导板对于提高种植手术的质量与精度具有重要意义,可以指导临床医生植入种植体时避免伤及重要解剖结构,即刻修复极大地改善了患者术后生活质量,但仍需进一步跟踪观察其长期应用效果。     

美学区种植同期引导骨再生术骨替代材料留存率的相关因素分析

目的：探究美学区引导骨再生术后骨替代材料留存率的相关性因素。方法：收集2019年1月—2021年12月在南京医科大学附属口腔医院种植科行美学区种植同期行引导骨再生术的50例患者术前、术后即刻及术后6个月的锥形束CT数据。在mimics19.0软件中重建患者上颌的三维模型,配准计算骨替代材料留存率,并将其与其他临床资料进行相关性分析。结果：术后6个月的骨替代材料留存率与使用浓缩生长因子、骨劈开及患者凝血酶时间存在统计学相关性(P <0.05),且患者凝血酶时间与骨替代材料留存率呈线性负相关(P <0.01)。结论：进行浓缩生长因子和骨劈开治疗均与术后6个月骨替代材料留存率提高相关,而凝血酶时间长则骨替代材料留存率低。     

特殊粘接技术在前牙美学区种植修复中的应用

目的介绍一种前牙美学区种植修复的特殊粘接技术,并评价其临床疗效。方法选择60例单个前牙种植修复患者,均采用粘接固位,粘接边缘位于龈下1¹.5 mm。对照组采用传统粘接技术,实验组采用特殊粘接技术。修复完成1个月和6个月后分别统计两组的改良牙龈出血指数、龈沟深度和修复体脱落率。结果修复后1个月,实验组的改良牙龈出血指数显著优于对照组,其它指标无统计学差异;修复后6个月,两组各项指标无统计学差异。结论本研究介绍的特殊粘接技术有助于在修复后早期减少粘接剂残留引起的种植体周围炎,提升牙龈健康水平。     

CAD/CAM��ֲ�޸�����������򢻼����Ӧ��

计算机辅助设计和制作系统（CAD／CAM）应用于牙科学领域已有20余年历史,其快速发展和不断完善为口腔种植修复治疗提供越来越广泛的服务。无牙颌患者因颌骨条件较差,传统的黏膜支持式义齿通常存在固位不佳、咀嚼功能恢复不良的问题。种植体支持的固定义齿彻底改善了无牙颌患者的固位和稳定,但种植固定长桥的制作及就位困难。利用CAD／CAM制作的无牙颌修复体具有精确的边缘密合性、良好的机械学性能及生物相容性,本文介绍CAD／CAM技术发生、发展、制作过程及临床应用注意事项,并通过运用CAD／CAM技术完成1例颌骨重度萎缩无牙颌患者的种植修复。