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151.
种植体植入位置异常是临床工作中经常面临的挑战,包括根向、牙合向、近中、远中、颊(唇)向、舌(腭)向,共6个方向,临床医师应该高度重视因种植体植入位置不当而引起的诸多并发症风险。了解病因是有效预防种植修复并发症的前提,该文将从种植体位置异常的6个不同方向入手,针对种植体位置异常的原因,并发症的分类及相关的处理原则和治疗方案进行探讨。 相似文献
152.
本病例报道1例外置法植骨联合数字化导板延期种植在下前牙多牙缺失伴水平骨缺损的临床应用。一位53岁女性患者因重度牙周炎拔除右下中切牙、左下中切牙和左下侧切牙,要求行种植修复。CBCT显示其全口牙槽骨吸收至根分叉处,水平向骨量严重不足,采用外斜线骨块移植进行水平向骨增量配合数字化导板延期种植,精准微创地完成手术并最大程度规避术后并发症。术后1年复查,种植体无松动,CBCT示种植体周围无透影区,最终获得良好疗效。 相似文献
153.
经皮肾穿刺诊断结核性肾积水 总被引:2,自引:0,他引:2
肾结核伴肾积水患者因临床症状不典型,膀胱尿液不易找到抗酸杆菌,PCR-TBDNA阳性率低,B超及CT、MRI成像诊断肾结核尚需积累经验,常延误诊治,造成不良后果。2000年1月~2003年12月,我们对88例肾积水患者行经皮肾穿刺术,其中15例确诊为肾结核伴肾积水。报告如下。 相似文献
154.
计算机辅助静态导板引导种植手术的标准化流程包括术前检查、数据采集、计算机辅助设计、计算机辅助制作以及种植导板引导手术。其间每一环节产生的误差都可能导致误差的叠加效应,从而影响种植体植入的准确性。然而,临床医师往往关注于外科手术中的误差因素,却忽略了术前阶段的不规范操作导致种植手术产生不可逆转的误差。本文结合国内专家的临床实践与国内外研究进展,从种植导板手术术前检查、数据采集、导板设计、导板制作等方面,对种植导板手术的误差来源进行总结,并制定解决误差的策略,形成专家共识。(1)术前因素考量:术前应该根据患者口腔情况选择合适的种植导板类型,必要时选用固位螺钉辅助支持式导板;(2)规范数据采集流程:尽量采用锥形束CT与口外扫描法进行数据采集,建议选择小视野进行CBCT拍摄,同时保持患者头部固定,对于口内带有金属修复体的患者采用配准标记导板,并且合理控制口外扫描的环境温度与光照;(3)优化计算机辅助设计:建议选用手柄引导的种植系统与封闭式金属套筒,并通过标记物重叠的方式进行图像配准,另外,适当地设计固位螺钉、延伸导板的支持结构、增加导板引导段长度都是减少误差的可行方法;(4)改进计算机辅助制作... 相似文献
155.
目的:根据3D软件设计和不翻瓣引导术.通过使用四枚或六枚种植体对无牙颌患者行固定修复体即刻负重并观察治疗的效果。材料与方法:30例患者(24例女性.6例男性).平均年龄529岁(35~84岁).共植入195枚即刻负重种植体(97枚Nobelspeedy Groovy.98枚Branemark MK III Groovy),支持25例上颌和17例下颌全口丙烯酸树脂即刻固定修复体并随访1年。v1.6版和v2.0版的Procera软件用于设计种植体位置,制作不翻瓣引导种植术的手术导板。为了能够即刻负重,种植体必须使用至少35Ncm的扭矩。种植体植入同时放置术前预成的临时修复体.术后6~12个月进行永久修复。从修复体和种植体失败情况、边缘骨高度的变化、并发症、临床时间和患者满意度几方面进行效果评估。结果:本研究包含4例无牙颌患者和26例进行性牙周炎患者.共有195枚种植体即刻负载(上颌128枚.下颔67枚)。有3例患者4枚种植体在愈合期失败:上颌2枚(1枚直植体,1枚斜植体);下颌2枚(2枚斜植体),这3例患者的再治疗都很成功。在负重1年后.无种植体脱落.也无永久修复体失败。有3例患者出现术中导板折断。1例患者进行重新取模.制作术后临时义齿。有3例患者术后系统使用抗生素进行种植体周围炎的治疗。结论:计算机辅助引导的不翻瓣种植术单颌植入四枚或六枚种植体是可行的、可预测的治疗方法。尽管有一些并发症的发生.但能够成功治疗。值得注意的是:这种方法需要操作者具有一定的临床经验,并且需要经过专门培训。 相似文献
156.
目的:探究美学区引导骨再生术后骨替代材料留存率的相关性因素。方法:收集2019年1月—2021年12月在南京医科大学附属口腔医院种植科行美学区种植同期行引导骨再生术的50例患者术前、术后即刻及术后6个月的锥形束CT数据。在mimics19.0软件中重建患者上颌的三维模型,配准计算骨替代材料留存率,并将其与其他临床资料进行相关性分析。结果:术后6个月的骨替代材料留存率与使用浓缩生长因子、骨劈开及患者凝血酶时间存在统计学相关性(P <0.05),且患者凝血酶时间与骨替代材料留存率呈线性负相关(P <0.01)。结论:进行浓缩生长因子和骨劈开治疗均与术后6个月骨替代材料留存率提高相关,而凝血酶时间长则骨替代材料留存率低。 相似文献
157.