聚乙二醇干扰素α-2a联合胸腺肽α1治疗慢性乙型肝炎的临床研究

目的探讨聚乙二醇干扰素α-2a（PEG-IFNα-2a）联合胸腺肽α1治疗慢性乙型肝炎的临床疗效。方法将83例CHB患者随机分为A、B两组,A组PEG-IFNα-2a联合胸腺肽α1治疗,B组单独使用PEG-IFNα-2a,对治疗前后肝组织学、血清HBsAg、HBeAg、HBVDNA等指标的变化进行观察。结果治疗组患者6个月时的血清ALT、AST复常率显著高于对照组,两者比较差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗组患者治疗6、9、12个月时HBsAg、HBeAg及HBVDNA转阴率与对照组比较均降低,两组比较HBsAg、HBVDNA转阴率差异有统计学意义（P〈0.05）。两组患者肝组织病理肝细胞炎症及纤维化程度较治疗前明显减轻,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 PEG-IFNα-2a联合胸腺肽α1治疗CHB疗效优于单一使用PEG-IFNα-2a。     

三氧化二砷对实验性小鼠支气管哮喘气道重塑及TGF-β1、VEGF表达的影响

目的探讨三氧化二砷（As2O3）对支气管哮喘气道重塑的影响。方法将实验BALB/c小鼠40只随机分为正常对照组、模型组、地塞米松治疗组和As2O3治疗组,模型组通过腹腔注射卵白蛋白（OVA）致敏及反复雾化OVA吸入激发8周,建立支气管哮喘气道重塑动物模型,地塞米松和As2O3治疗组每次雾化吸入前分别给予地塞米松2 mg/kg和As2O34 mg/kg腹腔内注射。应用HE染色,观察支气管、肺组织的病理形态改变,应用图像分析系统测定气道重塑指标,应用免疫组化法检测各组小鼠肺组织中的转化生长因子β1（TGF-β1）、血管内皮生长因子（VEGF）的蛋白表达,应用逆转录-聚合酶链反应（RT-PCR）法检测各组肺组织中的TGF-β1和VEGF mRNA表达水平。结果模型组小鼠经过8周过敏原激发后,肺组织病理学发生了较典型的哮喘样改变;地塞米松组和As2O3组小鼠的肺部组织病理学改变较模型组为轻,两组之间无显著差异。模型组小鼠肺组织中TGF-β1、VEGF的蛋白和mRNA表达均增强;与模型组相比,地塞米松组和As2O3组肺组织中TGF-β1、VEGF的蛋白和mRNA的表达均较弱,但仍强于正常对照组。结论致敏后给予8周过敏原激发可成功建立小鼠哮喘气道重塑模型;地塞米松和As2O3治疗均可抑制哮喘的气道重塑过程,其作用机制可能与抑制TGF-β1、VEGF的表达有关。     

爆竹炸伤致重症破伤风5例抢救与护理

目的 探讨在使用镇静剂的基础上,尽早气管切开、精心的护理与重症破伤风患者成功救治的关系.方法 回顾性分析我科2011年1月-2012年6月,由爆竹炸伤致重症破伤风患者5例的临床资料及其救治效果.结果 5例患者3例采取镇静剂、气管切开、机械通气,2例采取镇静剂、气管切开,均获得治愈.结论 重症破伤风患者在使用镇静剂的基础上,尽早的气管切开、精心的护理是保证成功救治、预防并发症发生的关键.     

腹部皮瓣修复手外伤18例护理体会

手外伤后由于手的皮肤紧贴肌腱和骨,软组织移动性差易导致皮肤缺损,肌腱外露,甚至骨折内固定外露。如不能有效覆盖裸露的肌腱及骨折创面,将直接影响肌腱及骨折愈合,并导致创面感染,影响手功能恢复。对某些创面大,邻近组织缺损严重无法提供正常皮瓣,或勉强使用可造成另一畸形的手外伤患者,腹部皮瓣是一传统、安全稳妥的手外伤后手的修复手术,但因手术强迫体位固定时间较长,术后易并     

人性化护理在妇科急腹症手术患者中的应用效果观察

目的 分析人性化护理在妇科急腹症手术患者中的应用效果,并提出注意事项.方法 将2009年12月～2011年10月收治的2071例妇科急腹症手术患者随机分为两组.对照组给予常规护理干预(病情观察、术前准备、术后干预、心理护理和健康教育),实验组患者在护理干预过程中给予人性化护理,比较两组患者手术前后的焦虑程度、舒适度和患者对护理工作的满意度.结果 实验组患者术前焦虑程度和术后焦虑程度均低于对照组(P＜0.05);实验组患者安全感更高,对护理工作满意度更高,与对照组比较(P＜0.05).结论 采用人性化护理对妇科急腹症患者具有积极的临床意义,可以提高护理质量,降低患者负性情绪.     

广泛全子宫切除术后围术期盆底肌肉功能锻炼对膀胱功能恢复的影响

目的 探讨盆底肌肉功能锻炼对广泛性全宫切除术后患者膀胱功能恢复的影响.方法 对我院从2009~2012年收治的93例子宫颈癌行广泛全子宫切除术后患者围术期进行一般护理及盆底肌肉训练.比较其尿潴留及尿路感染的发生率.结果 实行了盆底肌肉功能锻炼的患者组,其发生尿潴留及尿路感染的几率与未进行盆底肌肉功能锻炼的患者组差别显著,盆底肌肉功能锻炼组发生尿潴留及尿路感染发生率分别为19.6%、25.5%.对照组尿潴留及尿路感染的发生率分别为23.8%、35.7%.两组尿潴留及尿路感染发生率比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对广泛全子宫切除术患者进行盆底肌肉功能锻炼对膀胱功能恢复有显著影响,能大大降低尿潴留及尿路感染的发生率.     

复方苦参注射液联合吉西他滨+顺铂方案治疗晚期非小细胞肺癌56例临床观察

目的:观察复方苦参注射液联合吉西他滨(gemcitabine,GEM)+顺铂(cisplatin,DDP)方案(GP方案)治疗非小细胞肺癌(non-small-cell lung cancer,NSCLC)的疗效及不良反应。方法:将2007年1月—2010年2月收治的112例晚期NSCLC患者以随机抽样法分为对照组(GP)和治疗组(复方苦参注射液联合GP)。对照组给予吉西他滨1 g.m-2,d1、8,静脉滴注;顺铂25 mg.m-2,d1～3,静脉滴注,21 d为1个周期。治疗组给予GP方案(剂量及用法同化疗组)化疗同时给予复方苦参注射液20 mL溶于0.9%氯化钠注射液250 mL中静脉滴注,每日1次,连用14 d。至少化疗2个周期后评价疗效和不良反应,并随访生存期。结果:对照组50例可评价疗效,治疗组53例可评价疗效。治疗组有效率(RR)为40.5%(21/53),疾病控制率(DCR)为88.1%(46/53),较对照组[RR为30.0%(15/50),DCR为86.0%(43/50)]有所提高,但差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组在总生存期(OS)、Karnofsky(KPS)评分方面优于对照组(P<0.05);无进展生存期(PFS)方面,2组比较差异无统计学意义(P>0.05)。2组患者的不良反应主要为骨髓抑制和消化系统反应,治疗组白细胞计数下降、贫血、恶心、呕吐的发生率低于对照组(P<0.05)。结论:复方苦参注射液联合GP方案治疗晚期NSCLC能延长OS,改善患者的生活质量,减少不良反应的发生。     

直升机红外抑制器遮挡罩间距对红外辐射特性的影响

运用CFD/IR(Computational fluid dynamics/Infrared)数值模拟的方法,研究了直升机红外抑制器遮挡罩不同遮挡间距对红外辐射特性的影响。计算结果表明：相对未加装遮挡罩的红外抑制器,加装遮挡罩后红外辐射强度在水平面和铅垂面下方可以削弱90%以上;随着遮挡间距的增加,遮挡罩外露壁面的温度呈现单调降低的趋势;在本文研究的三种遮挡间距(5mm,10mm,35mm)下,10mm遮挡间距的红外抑制效果更为优越。     

情志护理对耐药肺结核患者抑郁状况心理康复的疗效观察

目的:探讨对耐药肺结核患者抑郁状态实施情志护理干预效果.方法:根据Zung抑郁自评量表(SDS),将有抑郁症状的152例耐药肺结核患者随机分为两组,观察组78例,对照组74例.两组均采用常规治疗和护理,观察组在常规治疗和护理的基础上进行情志护理.分别对两组患者在入院确诊后和治疗30d后采用抑郁自评量表(SDS)进行效果评定. 结果:治疗30d后观察组患者抑郁状态明显低予对照组(P<0.05).结论;对耐药肺结核患者实施情志护理可显著改善患者的抑郁状态,促进疾病的康复,提高患者生活质量.