取得病人信任的做法和体会

<正>自从我科开展实施具有专科特色的整体化护理以来,在平常工作中责任护士要护理好患者,积极配合治疗,达到早日康复的目的,首先必须取得病人的信任,我的做法和体会是:     

无痛胃镜检查的护理

目的:减少病人痛苦。方法:用1%的丁卡因咽喉喷雾麻醉3次,嘱病人取左侧卧位,口垫一定要在注射丙泊酚之前放入,并有专人扶住,切忌脱落。结果:患者痛苦减少。结论:无痛胃镜诊断率高,可以减少患者痛苦。     

大鼠脂肪干细胞体外定向诱导为血管内皮细胞的研究

目的研究大鼠脂肪干细胞(Adipose-Derived Stem Cells, ADSCs)体外定向诱导分化为血管内皮细胞(vascular endothelial cells, VECs)的可行性.方法取SD大鼠腹股沟区脂肪组织获取ADSCs进行体外培养并检测其多向分化能力,取4代细胞在血管内皮细胞生长因子(vascular endothelial growth factor, VEGF)、碱性成纤维细胞生长因子(basic fibroblast growth factor, bFGF)诱导下向内皮方向分化,检测内皮细胞标志物血管性假血友病因子(Von Willebrand Factor, vWF)表达.结果 ADSCs在体外能迅速扩增,具有多向分化的能力.在 VEGF、bFGF 诱导下,ADSCs能迅速分化为VECs,大多数细胞vWF阳性表达,与阳性对照组相似.结论 ADSCs在特定诱导环境下可以分化为VECs,有望成为组织工程领域内治疗勃起功能障碍(erectile dysfunction, ED)新的种子细胞来源.     

RNA干扰对白血病细胞系HL-60增生的影响

 目的 研究针对c-myc基因的小分子干扰RNA片断（small interfering RNA, siRNA）对白血病细胞系HL-60细胞增生的影响,探讨应用siRNA进行白血病基因治疗的可能性。方法 制备特异性对应c-myc基因的siRNA转染HL-60细胞,倒置显微镜观察细胞形态学改变,MTT法检测细胞增生状态,流式细胞仪进行细胞周期分析。结果 siRNA转染HL-60细胞后,细胞生长受抑,增生能力减弱,其增生抑制作用于转染后48 h、72 h最明显,增生抑制率分别为53.2 %和51.5 %;S期细胞比值由（56.1±4.7）%降至（17.8±3.2）%,细胞阻滞在G0／G1期。结论 针对c-myc基因的siRNA对HL-60细胞增生有明显抑制作用,有望为白血病提供新的治疗途径。     

痰热清治疗老年慢性阻塞性肺疾病急性发作

目的探讨静滴痰热清注射液辅助治疗老年慢性阻塞性肺疾病急性发作的特殊作用。方法对60例慢性阻塞性肺疾病急性发作患者在消炎、平喘、支持对症基础上,治疗组加用静滴痰热清注射液,两组进行临床疗效观察。结果治疗组在退热时间、咳嗽咳痰症状消失时间、肺部干湿性罗音消散时间、疗程等方面均缩短于对照组,在白细胞总数及中性粒细胞恢复正常的时间之间,两组无明显差异。治疗组患者未出现因使用抗生素、茶碱类药物及糖皮质激素等产生的毒副作用。结论静滴痰热清注射液能迅速改善发热、咳嗽、咳痰、痰液粘稠不易咳出等症状,缓解病情,缩短了常规药物应用时间,减少了因使用抗菌素、茶碱类药物及糖皮质激素等产生的毒副作用的产生,可作为治疗老年慢性阻塞性肺疾病急性发作常规用药之一。     

食管癌综合治疗的临床疗效分析

目的探讨综合治疗食管癌的临床疗效并与单纯放疗进行比较。方法７２例初次治疗的食管癌患者随机分为综合治疗组和单纯放疗组。综合组所用化疗方案为顺铂（ＤＤＰ）、５－氟脲嘧啶（５－Ｆｕ）,放疗前化疗２个周期,放疗后化疗１个周期。两组放疗方法和剂量相同,每次１．８～２．０ＧＹ,１ｗｋ５次,总量达ＤＴ６５Ｇｙ左右／６．５～７ｗｋ。结果综合组临床疗效ＣＲ４１．７％（１５／３６）,ＰＲ４４．４％（１６／３６）,有效率（ＣＲ＋ＰＲ）８６．１％（３１／３６）;单纯放疗组ＣＲ１３．９％（５／３６）,ＰＲ４１．７％（１５／３６）,ＣＲ＋ＰＲ５５．６％（２０／３６）。综合组ＣＲ及有效率均优于单纯放疗组（Ｐ＜０．０５）。结论综合治疗食管癌能提高临床疗效。     

肘管综合征36例治疗体会

肘管综合征在周围神经嵌压性疾病中占有较大比例,但由于得不到及时有效地诊治而导致手部大部分内在肌发生不可逆萎缩、纤维化的病例时有发生,严重影响患手的功能。自１９９５年－２０００年我院共诊治３６例（４１侧）患者,效果满意,现将我们的体会报道如下：1 临床资料 本组３６例,男３３例,女３例;年龄２０－６１岁,平均年龄４２．７岁;右侧１８例,左侧１３例,双侧５例。病程１月－２．５年,平均１１．２月。根据Ｄｅｌｌｏｎ等分类标准[１］,轻度1３例（１４侧）,中度１６例（２０侧）,重度７例（７侧）。全部病例治疗前…     

利用上横韧带矫正先天性上睑下垂临床观察

先天性上睑下垂是眼科临床多见病 ,主要以手术治疗为主 ,一般常采用提上睑肌缩短术或额肌悬吊术 ,但部分由于提上睑肌功能不足或无力、额肌悬吊术后随时间延长悬吊松弛 ,从而导致手术效果不佳或失败 ,需再次手术。我院自 1994年 7月以来 ,根据提上睑肌的上横韧带 (superior transverseligament,又称节制韧带或 whitnall韧带 )的特殊解剖位置和功能特点 ,利用上横韧带前徙矫正先天性上睑下垂 5 8眼 ,效果满意 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料　我院自 1994年以来 ,共收治先天性上睑下垂患者 5 3例 ,5 8眼 ;单眼 4 8例 ,双眼 5例 ;年…     

精密过滤输液器输注抗肿瘤中药的临床观察

随着现代医学的发展，中西医结合治疗肿瘤的模式已经形成，国内用于静脉注射的中药品种越来越多，由于该类药物的特殊性，长期以来一直存在输注过程中及治疗后穿刺血管疼痛、红肿、溶液滴速减慢或不滴及热源反应等不良反应。对于强刺激性药物，目前在临床上采用输液中添加普鲁卡因等药物及局部外用药物的方法来预防或减轻治疗的痛苦，有时须为此终止治疗，限制了该类药物在临床进一步应用。为寻求安全有效的给药方法，我科2004年11月～2005年8月为30例患者进行精密过滤输液器与普通静脉输液器的自身对照研究，报告如下。     

无创正压通气对脓毒症所致急性肺损伤患者血流动力学的影响

目的研究无创正压通气(noninvasive positive ventilation,NIPPV)对脓毒症所致急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征(ALI/ARDS)早期患者血流动力学的影响。方法收集脓毒症所致ALI/ARDS共27例,观察通气前,通气后2～4 h、24 h及撤机后的动脉血氧饱和度(SaO2)、动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、心率(HR),以及无创心功能所测平均动脉压(MAP)、心脏指数(CI)、心排血量(CO)、体循环血管阻力(SVR)等指数变化。结果经NIPPV治疗后,患者PaO2、SaO2较通气前显著增高(P<0.01),HR下降(P<0.05),MAP、CI、CO、SVR较通气前无显著改变(P>0.05)。结论 NIPPV能提高脓毒症所致ALI/ARDS早期患者的SaO2、PaO2,同时对血流动力学没有不良影响。