奇静脉在支气管外科手术中的运用

1961～1987年运用奇静脉于支气管外科手术20例,包括支气管膜部外伤性缺损1例、右肺全切除后右主支气管残端缝合2例、右上肺叶切除后叶支气管残端处理17例。实践证明按常规处理支气管膜部缺损或缝合支气管残端有困难者,或估计组织愈合能力较差者,运用奇静脉后均可获得良好的疗效。     

椎管哑铃形肿瘤手术方法的探讨

椎管哑铃形肿瘤起于椎管内，通过椎间孔生长到椎旁。形似哑铃，椎旁病变常与一些重要结构联系紧密，手术显露较困难。以前对此类病变，多采用分期手术，病人需承受两次手术的打击，住院时间长。我科对此类肿瘤的手术方式经十余年探讨与改进，近几年已逐渐形成常规，基本采用一次手术，取得满意疗效。现将我科1997～2000年治疗椎管哑铃形肿瘤13例     

不用体外循环的冠脉搭桥实验研究

本组选用平均体重为15kg左右之杂种犬26条,在气管内插管全身吸入及静脉复合麻醉下,开展不用体外循环的升主动脉与三支冠状动脉搭桥的实验研究。创用静脉滴注乙胺碘呋酮,辅以心表面洒2％利多卡因来减慢心率保证吻合。26条犬术中、术后均作了心电图,并有2犬作左心室腔超声心动图,示心功能均佳。本组总存活率69.23％,术后存活时间最长者已达一年。     

高聚生联合顺铂治疗恶性胸腔积液的临床观察

目的观察高聚生联合顺铂治疗恶性胸腔积液的临床疗效。方法将48例恶性胸水患者随机分为现察组28例和对照组20例。两组患者在胸腔闭式引流放尽胸水后观察组注入顺铂和高聚生，对照组只注入顺铂治疗。结果观察组完全有效（CK）16例，部分有效（PR）9例，总有效率89％，对照组CR4例，PK6例，总有效率50％，两组比较差异有显著性（P〈0．01）。结论高聚生是一种新型的生物免疫调节荆，高聚生联合顺铂治疗恶性胸腔积液有更加确切良好的临床疗效。高聚生能够改善患者的免疫功能，协同胸腔内化疗的使用，能减轻患者因化疗药物的反应厦白细胞减少，明显改善患者的生活质量。     

食管多源癌的诊断及外科治疗

目的探讨食管多源癌的诊断及手术治疗方法。方法29例食管多源癌患者经食管X线钡餐造影检查及纤维胃镜下碘染色确诊,并经手术切除标本的病理检查证实。29例中行根治性切除22例,姑息性切除5例,探查2例而未能切除。结果术前确诊21例,术中及术后确诊8例;发现病灶67个,早期病例6例;肿瘤的手术切除率75.9%(22/29),无手术死亡,发生并发症7例。术后随访25例,随访时间7个月～3年。1年生存率77.8%,3年生存率41.6%。结论对食管癌患者常规进行上消化道X线钡餐造影检查,应用内镜下碘染色活检方法可提高诊断率,降低漏诊率,并进行积极的外科治疗,有望改善治疗效果。     

肺癌术后支气管切缘癌的临床分析

目的　研究肺癌手术后支气管切缘癌与临床因素的关系。方法　对 114 4例接受肿瘤切除的肺癌患者进行统计 ,分析其中 8项临床因素。结果　 89例发生支气管切缘癌。不同病理类型肺癌其切缘癌的发生率不同 ,小细胞肺癌的切缘癌发生率最高。支气管切缘与肿瘤的距离≥1.5cm时 ,93 .1%的切缘无癌残留。结论　行肺癌切除术时 ,支气管切缘与肿瘤的距离应≥ 1.5cm。     

心脏直视手术中从心切口涌血的分析和处理

低温体外循环心脏直视手术时,当上、下腔静脉与升主动脉已暂阻断,心肌保护液已由升主动脉根部注入,在心脏已停搏情况下切开心脏,若仍有大量血液从心切口中涌出,这不仅可致暂时失血,亦将使手术视野不清难以进行心内操作。本文随机查阅1989年前370例低温体外循环心脏直视手术患者的病历,发现有18例曾出现上述心切口涌血情况,占4.86%。现对其发生原因及处理方法加以分析和讨论。     

电视胸腔镜手术治疗自发性气胸

为探讨电视胸腔镜手术（video-assisted thoracic surgery VATS)在自发性气胸治疗中的作用。于1998年4月至2000年3月，为48例自发性气胸患者进行了50次VATS，并和常规开胸手术进行了对比分析。结果显示：50次流量明显减少，手术时间，胸管引流时间和术后住院日明显缩短，术后并发症发生率，镇痛药物应用比率和输血率均降低，提示；电视胸腔镜手术是安全，有效的治疗自发性气胸的微创外科方法。     

支气管异物的临床诊断与外科治疗

支气管异物在胸外科为少见的疾病 ,所以长期以来未引起医生的重视 ,加之相当一部分病例缺乏典型的临床特征 ,以至造成病人的长期误诊而不能得到正确的治疗。我院胸心外科1992年至 2 0 0 1年间共收治支气管异物 9例 ,其中 4例的病程长达数年。现将其在我科的诊治过程做一临床分析。临床资料一、一般资料 :男性 6例 ,女性 3例 ;儿童 6例 (5～ 12岁 ) ,40岁以上成人 3例。 4例的异物为塑料制品 ,3例为金属 ,2例为骨性物。 3例患者第 1次被误诊 ,其余患者都是及时确诊 (详见表 1)。二、治疗情况 :5例为直接切开支气管后缝合 ;3例肺叶切除 ,1例为…     

食管癌切除术后呼吸衰竭的防治

目的 探讨食管癌切除术后呼吸衰竭的预防和治疗方法。方法 按入院时间分为常规组和预处理组，比较两组术后呼吸衰竭发生率及治疗效果。结果 预处理组较常规组在术后呼吸衰竭的发生率、呼吸机辅助时间、ICU时间、死亡率等方面均明显降低或减少，有显著性差异。结论 术前预防性抗感染、尽量短的手术时间、术后有效地抗感染和激素应用，可减少呼吸衰竭的发生。积极地呼吸辅助、控制哮喘以及肠内营养支持是防治呼吸衰竭的重要因素。