上海市社区创口护理工作开展现状的质性研究

目的 了解上海市社区创口护理工作开展现状,以为其工作管理和人才培养提供依据。方法 于2014年4月,采用立意抽样法,在上海市抽取12家社区卫生服务中心,在每家社区卫生服务中心抽取护理管理者或骨干护士1名,共纳入12名。采用焦点小组访谈法进行资料收集,采用主题词分析法进行资料分析。结果 上海市社区创口护理情况较严峻,创口类型以压疮为主,创口损伤程度较严重,以老年患者居多,且家庭照护者创口护理知识相对缺乏;社区专业创口护理师缺乏,专家型人才缺如,教育尚处于初始阶段;社区创口护理管理体系不完善。结论 上海市社区创口护理需求较高,但人力资源较匮乏,管理体系欠完善。应加强社区创口护理人才培养,建立适合社区的创口护理模式。     

优质护理服务的实施与效果

介绍优质护理服务的实施,强调应以优化医院服务、加强内部管理、改善病人体验的切入点,学习优质护理服务理念、改变传统的排班模式、实行责任制整体护理、强化健康教育、加强护理管理及完善支持系统。     

社区护士知识共享影响因素的调查分析

目的探讨社区护士知识共享的现况。方法采用方便抽样的方法 ,2018年7月-8月选取240家上海市社区卫生服务中心的1286名社区护士作为研究对象,采用一般资料问卷及知识共享影响因素问卷进行调查。结果社区护士知识共享影响因素平均得分为(113.94±17.23)分,处于中等以上水平。其中知识特性(22.38±2.82)分,得分较高,知识共享渠道(23.13±4.78)分,得分较低。不同职称、职务和工作年限的社区护士知识共享主体及关系得分不同,不同学历、职称和工作年限的社区护士知识特性得分不同,不同工作年限的社区护士知识共享渠道得分不同,不同工作年限的社区护士知识共享影响因素总分不同(均P0.05)。结论社区护士知识共享相关因素包括职称、学历和工作年限。应积极建设信息化知识共享平台,克服知识共享渠道缺乏的难题,促进知识的共享,其次管理者应重视个体因素如工作年限等对知识共享的影响,形成较好的知识共享机制,促进知识共享的良性循环。     

负压封闭引流技术联合系统性湿性疗法治疗Ⅳ期压疮的效果

目的探压封闭引流技术(vacuum sealing drainag,VSD)联合系统性湿性疗法治疗Ⅳ期压疮的效果,以期为寻找压疮防治的最佳方法提供依据。方法便利抽样法选择2011年1月至2012年6月在上海浦东新区周浦医院治疗的39例Ⅳ期压疮患者为研究对象,按入院先后将其分为A(n=19)组和B(n=20)组。两组患者均给予常规压疮护理,在此基础上A组患者给予系统性湿性疗法,按干燥坏死期、溃疡渗出期、肉芽组织期、上皮形成期给予轮替换药;B组在系统性湿性疗法基础上加用VSD治疗,即干燥坏死期、上皮形成期治疗同A组,溃疡渗出期、肉芽组织期改用VSD治疗。随访2个月,观察两组患者压疮渗液pH、创面愈合率、愈合时间及治愈率。结果两组治疗后压疮渗液pH均低于治疗前,差异有统计学意义(P0.05)。A组压疮治愈率73.7%,平均治愈时间(36.6±12.5)d;B组治愈率85.0%,平均治愈时间(24.8±9.5)d;两组患者治愈时间的差异有统计学意义(P0.05),创面愈合率的差异无统计学意义(P0.05)。结论 VSD和系统性湿性疗法进行交替序贯治疗,可显著改善Ⅳ期压疮治疗效果,加速创面愈合。     

上海市2级医院护士压疮护理知识掌握现状调查

目的了解上海市部分2级医院护士压疮护理专业知识水平,探索提高护士压疮知识培训效果的措施。方法于2012年11月,采用自行设计的临床压疮知识调查表,对3所2级综合医院的272名护士进行调查,内容包括压疮基本概念、压疮风险评估、预防及护理方法等,共48题。结果 272名护士压疮专业知识每题平均得分(0.65±0.08)分;其中正确率超过80%的条目14项,正确率低于50%的条目11项。不同年龄段、职称、职务、工作年限、科室的护士群体,其压疮专业知识掌握程度不同,差异有统计学意义(P均<0.05)。临床经验积累、医院培训和在校学习为护士获得压疮知识的主要渠道。结论 2级医院护士压疮护理知识掌握较薄弱,理论与实践操作均有待提升。管理者应积极探索有效的培训途径、方式和培训内容,及时更新护士压疮知识,提高护士压疮护理知信行水平。     

髋关节置换术患者围手术期护理要素体系的构建

目的探讨构建髋关节患者围手术期护理要素体系。方法 2017年8月—2018年3月,通过焦点小组访谈及文献回顾,编制髋关节患者围手术期护理要素专家咨询问卷;采用目的抽样选取二级及三级综合医院的骨科护理专家、护理管理专家、康复专家及医疗专家共15名,进行两轮咨询,结合专家意见及指标界值筛选法对指标体系进行评价。结果专家积极系数100%;权威系数为0.905;总协调系数W第1轮为0.290;第2轮为0.413,形成术前、术后及出院健康指导3个环节及相应2级指标17项,3级指标50项,并形成相应的护理评估或措施。70项指标重要性均值(4.782±0.273);满分频率(0.828±0.171);变异系数(0.082±0.078)。结论通过德尔菲法构建髋关节患者围手术期护理要素体系,重点体现了环节质量的控制,可指导护士系统且高效地进行同质化专科护理;同时也为质量控制者督查专科护理落实情况提供标准化依据。     

社区护士伤口护理认知度及培训需求调查分析

目的 了解社区护士对伤口护理的认知状况及培训需求,为社区卫生服务中心开展伤口护理培训提供依据.方法 采用自行设计的伤口知识问卷及培训需求问卷,调查上海市111家社区卫生服务中心共计256名临床护士对伤口护理知识的认知状况及培训需求.结果 社区护士对伤口护理的认知度较低,且对培训内容、方式、场地等方面均有较高需求.结论 应加强社区护士伤口护理知识培训,增强护理技能,最终为患者提供更加优质的服务.     

我国护理健康教育模式的研究进展

健康教育是通过有计划、有组织、有系统的教育活动，促使人们自觉地采纳有益于健康的行为和生活方式，预防疾病，促进健康。近年来国内外健康教育模式有了新的发展，并在实践中得到了肯定。为此，本文对健康教育新模式作了系统介绍。     

以环节质量为导向的髋关节置换术专病护理要素体系构建

目的 建立以环节质量为导向的髋关节手术患者专病护理要素体系,为专科护理的培训、落实、督查提供依据。方法 于2017年8月-2018年3月,通过焦点小组访谈及文献回顾,编制以环节质量为导向的髋关节手术患者专病护理要素专家咨询问卷；采用目的抽样选取二三级综合医院的15名骨科护理专家、护理管理专家、康复专家及医疗专家进行两轮咨询,结合专家意见及指标界值筛选法对指标体系进行评价。结果 专家积极系数100%;权威系数为0.905；总协调系数w第一轮为0.290(Χ₂= 325.790, p<0.01)；第二轮为0.413(Χ₂=483.460；p<0.01),形成术前、术后及出院健康指导三个环节及相应二级指标17项,三级指标50项,并形成相应的护理评估或措施。70项指标重要性均值4.782±0.273； 满分频率0.828±0.171； 变异系数0.082±0.078。结论 通过德尔菲法构建髋关节置换术专病的护理要素体系,重点体现了环节质量的控制,能够指导护士系统且高效的进行专科护理；同时也为质量控制者督查专科护理落实情况提供标准化依据,建议进一步对体系进行临床实证研究。