北京社区卒中后老年人生存率的队列研究

目的 探讨北京社区卒中后老年人的生存率并评价其死亡风险比。方法1997年,采用按类分层、分阶段随机抽取区（县）、街道（乡）、居委会（自然村）,按照整群抽样原则获得研究样本,对其进行问卷调查。基线获得有效调查样本2788人,其中男1356人,女1432人,年龄为60—98岁。此样本分别于2000年7月和2004年10月进行全面追踪随访,记录死亡、失访的时间和原因。结果卒中组年死亡率为7．77／100人年,非卒中组为4．51／100人年（X^2=27．69,P〈0．001）,差异有统计学意义。截至随访期末,卒中组累积生存率为57％,非卒中组为72％（u=29．24,P〈0．001）,差异有统计学意义;随着时间的延长,卒中组的累积生存率明显低于非卒中组,即卒中组的1、2、3、5年累积生存率分别为86％、78％、73％和64％,均低于非卒中组的94％、89％、85％和78％;经Cox回归分析,调整性别、年龄、高血压病、冠心病、糖尿病、肿瘤及其他慢性病史等因素后,卒中的死亡风险比为1．869（95％CI：1．530～2．283）,归因危险度（AR）为3．95,归因危险度比率（ARP）为46．5％。结论社区卒中后老年人的生存率明显降低。卒中是老年人死亡的重要因素之一,全社会应重视卒中的预防。     

北京市55岁以上人群1992年和2000年脑卒中患病率和残疾率情况及变动趋势

目的评价北京市55岁以上中老年人脑卒中患病和脑卒中后残疾状况和变化趋势。方法分别于1992年(3 257人)和2000年(2 838人)采用同样方法在北京市区和近郊区平原和远郊山区,各随机抽取1个区/县,在所抽取的区/县采取分层、分段及整群抽样的方法抽取55岁以上中老年人进行横断面调查。结果1992年调查结果显示55岁以上、60岁以上和65岁以上人群脑卒中粗患病率分别是7.2%、7.9%和8.0%,到2000年分别提高到12.2%、12.7%和13.7%。1992年调查显示城市脑卒中患病率高于农村(8.0%vs4.8%),2000年城乡差异消失。1992年和2000年脑卒中患者残疾率分别是30.8%和31.2%,残疾率随年龄而增加,80岁组残疾率高达57.3%。以北京市同期人口数推算脑卒中患病人数:1992年约97 000人,2000年约228 000人。推算脑卒中残疾人数:1992年约29 915人,2000年约71 261人。结论从1992年到2000年北京市55岁以上居民脑卒中患病率和患病人数大幅度增长,尽管在此期间脑卒中患者的残疾率处于稳定水平,但是由于脑卒中患者人数急剧增加使残疾人数激增。     

北京市人口老龄化发展趋势与老年卫生保健政策性建议

人口老龄化是21世纪的重大社会问题,是国际社会普遍关注的热点,也是我国社会、经济发展中带有全局性、战略性的问题。由于人口出生率的下降和平均预期寿命的延长,发生了世界范围的不可抗拒的人口老龄化。预计21世纪前半叶为老年人口绝对数快速增长期,目前北京市老年人数量已达178万,占全市人口总数的14.0％。预测2005年以后,     

瑞典老年医学与老年痴呆研究现状

瑞典是世界上老龄化程度最高的国家之一,１９９５年统计６５岁以上老年人占１７６％,预计到２０２０年,６５岁以上人口将达到２０７％。瑞典政府研究老年问题及建立老年社会保障系统已有４０余年历史,在老年医学及老年人照料领域有较丰富经验,现将我们于１９９７...     

高血压与老年人的生活质量

目的 分析高血压对老年人生活质量的影响.方法 抽样调查北京城乡社区老年人1847例,并且进行血压测量及评估躯体健康、心理健康、认知能力、生活活动能力和生活满意度.结果 已患高血压的老年人生活质量显著低于血压正常者;随着高血压病程的延长,高血压相关疾病患病率增高,认知能力变差;高血压水平越高者,抑郁症状增加,生活活动能力进一步下降.结论 积极防治高血压,可提高全民人口素质,提高老年人的健康相关生活质量.     

北京市老年人血压、血糖、血脂水平与4年全死因死亡分析

目的分析北京市一个有代表性的老年人群多项代谢指标和4年全死因的关系。方法于2000年对一个老年流行病学队列研究人群1 496例进行身高、体质量测量及血压和多项血液代谢指标的检查并进行随访,4年中累计死亡老人203例。分析生存1 293例与死亡203例的基线代谢指标与4年全因死亡的关系。结果 1 496例老年人中,平均年龄(71.3±6.4)岁,与生存的老人相比较,死亡组年龄偏大,基线收缩压偏高,体质量指数(BMI)和甘油三酯(TG)水平、总胆固醇(TC)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平偏低,以上各项差异均有统计学意义(P<0.05)。死亡老人中高血压、糖尿病、低高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低BMI、吸烟的比例显著高于生存组(P<0.05)。回归分析以全死因为因变量,高血压(HR=1.40,95%CI=1.03～1.91)、糖尿病(HR=1.57,95%CI=1.09～2.26)、BMI≥25(HR=0.65,95%CI=0.46～0.91)、低HDL-C血症(HR=2.40,95%CI=1.41～4.09)能够进入回归方程。结论老年人中,多种代谢异常与全因死亡有关,低HDL-C血症对死亡有预测价值。     

轻度认知障碍者MR体积测量内颞叶结构对照研究

轻度认知障碍（mild cognitive impairment）是指与年龄和受教育程度不相符的记忆功能障碍，不伴其他认知功能损害，无痴呆表现。MCI者转变为阿尔茨海默病（Alzheimer‘s disease，AD）患者的速率和比例（每年12％～15％）大大超过正常老年人（1％～2％），是罹患AD的高危人群。笔者拟对MCI者进行MR脑结构测量，并与正常老年人和AD     

我国老年人医疗服务现状及医疗服务需求

按照联合国确定的"60岁以上人口占总人数的10%即为老龄化"的标准,我国于1999年10月已进入老龄化国家的行列,目前正以3%的速度递增,2000年我国60岁以上老年人口总数达到1.3亿,约占总人口的10.5%;2004年达到1.5亿,占总人口的12.4%;据推测,2025年将达到20.0%,2050年将达到25.5%[1,2].老龄问题成为一个不可回避的重要问题,老年人特定的生理决定了其对医疗服务需求较其他年龄阶段的人群显得尤为突出.     

老年人消化性溃疡出血的相关危险因素分析

目的 对老年人消化性溃疡出血的危险因素进行分析,为预防和治疗提供理论依据.方法 采用回顾性分析研究方法,以2001年1月至2006年1月在首都医科大学宣武医院消化科住院治疗消化性溃疡病合并上消化道出血患者414例为观察对象,按照年龄分为老年组(≥60岁)183例和非老年组(＜60岁)231例,对两组患者并存疾病、出血原因等进行比较分析.结果 老年组并存慢性疾病的检出率高于非老年组,老年组同时患有2种或2种以上的疾病者126例(68.9%),非老年组仅23例(10.0%).老年组消化性溃疡出血的诱因多与服用心、脑血管和骨关节病药物有关,而非老年组以劳累、精神压力和饮食为主;老年组幽门螺旋杆菌的感染率为35.0%,非老年组为58.0%.结论 合理使用抗凝、止痛等药物对防治老年人消化溃疡、降低病死率和改善预后具有重要意义.

Abstract：

Objective To explore the risk factors for peptic ulcer bleeding in elderly patients.Methods The 414 patients with upper gastrointestinal ulcer bleeding in Xuanwu Hospital from January 2001 to January 2006 were enrolled.The patients were divided into elderly group (≥ 60years,n= 183 ) and non-elderly group ( ＜ 60 years,n= 231 ).The coexisting diseases and hemorrhage causes were compared and analyzed.Results The detection rate of coexisting diseases was significantly higher in elderly group than in non-elderly group (68.9% vs.10.0% ).The hemorrhage causes included the taking of drugs for cardiovascular and cerebrovascular diseases or osteoarthropathy in elderly group.And the fatigue,stress and dietary upset were the main causes in non-elderly group.Helicobacter pylori infection rate was 35.0% in the elderly and 58.0% in young patients.Conclusions It is very important to promote rational use of anticoagulant drugs and analgesic agents in elderly patients for managing peptic ulcer complication.     

北京社区失能老年人与照护现状分析

目的了解北京社区失能老年人与照护现状。方法采取分层、随机、整群的抽样方法,入户调查西城区（城区）、大兴区（郊区农村）和怀柔区（山区农村）60岁及以上老年人2776例。采用日常生活活动能力量表评估老年人的失能状况。结果调查的老年人中失能老年人为324例,占11.7%,农村失能老年人构成比（16.8%）高于城区（7.4%）;随年龄增长失能率增高。10.8%的失能老年人为独居,无照料人同住,尤其农村及女性失能老年人独居比例高。失能老年人的照护人主要是子女（56.6%）,其次是配偶（31.1%）。62.7%的失能老年人月均收入在500元以下,农村低收入比例明显高于城区。失能老年人家庭认为目前医药负担较重的占67.6%,其中28.7%的失能老年人家庭认为承受困难。结论老年人失能比例高,家庭与社会照护现状不能满足需求的增长,应探索和建立失能老年人长期照护的有效模式。