SARS时期1806例医护人员心理健康状况的调查与分析

为探讨医护人员在治疗严重急性呼吸综合征(SARS)患者过程中的情绪变化及对策,以SARS定点医院的1806例临床一线和二线工作的医护人员作为研究对象,与常模及153例民众比较。发现医护工作者的抑郁自评量表(SDS)较普通民众无显著性差异;但医护工作者中女性的SDS评分显著高于男性。在SARS定点医院中,原传染病专科医院(北京佑安医院与地坛医院)医护人员的SDS评分显著高于常模对照组。提示要加强对职工的心理咨询,并动员全社会关心和支持一线人员,共同渡过难关。     

重症急性呼吸综合征患者伴发抑郁情绪的调查

重症急性呼吸综合征(SARS)具有传染性强、致命快、目前尚无有效预防和治疗措施的特征，给处于隔离状态的SARS患者带来了不同程度的心理影响。本研究对728例SARS患者及民众进行初步调查，回收有效问卷695例。     

北京地区老年痴呆流行病学研究

项目名称 :老年痴呆的流行病学研究项目来源 :北京市科委重点实验室项目北京市脑老化研究实验室课题 (95 1890 6 0 0 )项目负责人 :汤哲、孟琛、陈彪 (10 0 0 5 3北京 ,首都医科大学宣武医院流行病学和社会医学部 )起止时间 :1996～ 2 0 0 1年项目获奖 :北京市科技进步一等奖 (初评 )　　一、研究背景随着人口老龄化及老年痴呆的患病率增加 ,西方国家≥ 6 5岁人群患轻度痴呆在 10 %左右 ,中重度痴呆为 5 %左右[1 ] 。患有痴呆的老人约半数需养老机构照料 ,每年该病花费的卫生费用也是相当惊人。因此痴呆老人的医疗和照料给社会和家庭带来很…     

老年人认知功能减退知情者问卷检测老年人认知功能损害

目的评价老年人认知功能减退知情者问卷在中国老年人群中应用的信效度,以及在认知功能损害筛查中的有效性。方法认知功能损害患者93例,应用简短版本的老年人认知功能减退知情者问卷(IQCODE)对其知情者进行问卷调查。对128名60岁以上来自于社区的健康老年人的知情者进行调查,作问卷的信效度检验。结果 IQCODE 内部一致性系数达0.83。重测信度Pearson 相关系数为0.86。与简短精神状态量表(MMSE)、日常生活活动能力量表(ADL)的效度系数分别为-0.78和0.71。IQCODE 得分在轻度认知障碍和轻、中、重度痴呆患者中分别为(3.5±0.4)分和、(4.2±0.4)分、(4.7±0.2)分和(4.9±0.2)分,差异有统计学意义,但在阿尔茨海默病(AD)和血管性痴呆(VaD)等不同痴呆病因组间差异无统计学意义。结论 IQCODE 信效度良好。得分与病情严重程度密切相关,此问卷能将痴呆和轻度认知功能损害患者与健康人群很好地区分开来,可用于认知功能损害的检测。但对 AD、VaD 等痴呆类型的鉴别作用有限。     

糖尿病与结直肠癌患病危险关系的调查分析

目的:了解糖尿病(DM)与结直肠癌患病的关系,明确糖尿病相关因素对结直肠癌发病的影响.方法:采用病例对照的方法分析同时期住院的结直肠癌(n=364)与非肿瘤患者(n=733)与糖尿病相关因素的关系及差异.对比分析两组患者的糖尿病患病情况、糖尿病家族史、结直肠癌家族史、并发病情况、吸烟、饮酒等生活行为以及血脂水平等方面的差异.结果:结直肠癌组糖尿病患者患结直肠癌的危险度是非糖尿病患者的1.72倍,有糖尿病家族史者患结直肠癌的危险度也明显增加(OR=1.64);有结直肠癌家族史的糖尿病患者患结直肠癌的风险度(OR=3.23)高于无结直肠癌家族史的糖尿病患者(OR=1.57);但通过进一步分层分析表明无论患者有无结直肠癌家族史,结直肠癌组糖尿病患者所占比例均高于对照组.多因素回归分析显示:年龄、性别、糖尿病家族史、冠心病、高血压、吸烟、饮酒及血脂对结直肠癌没有显著影响;糖尿病及结直肠癌家族史对结直肠癌患病具有显著影响(OR=2.99,P＜0.01;OR=1.79,P＜0.01).结论:糖尿病与结直肠癌患病存在一定的相关性,糖尿病增加了患结直肠癌的风险性,其是结直肠癌患病的独立危险因素.     

老年人健康评价指标对死亡预测的分析

在1992年基线调查的3267例55岁以上的老年人群的基础上，纵向随访调查2年，其中死亡363例。按存活与死亡分析其在1992年调查时的健康目评、生活自理能力（ADL，IADL），慢性病及部分体检格标．以了解这些评价老年人健康的指标对死亡的预测价值。结果显示，健康目评生活自理能力（ADL，IADL）是有价值的预测死亡的指标，有生活依赖及／或健康目评差的老人2年内死亡率高于无生活依赖及／或健康自评好的。有无慢性病及患慢性病的数量与死亡率无关，但有慢性病并对生活活动产生影响者较有慢性病对生活活动无影响者死亡较高，对死亡有预测意义。体检指标显示，死亡组老人的体重指数低（属消瘦型），血脂水平也低于存活组。     

老年人高血压与认知功能

认知功能(cognition)是大脑高级皮层功能的重要内容，是熟练运用知识的能力。随着年龄增长，老年人大脑功能会出现一定程度的衰退，认知功能也会减退。认知功能的损害是痴呆早期的临床特征。随着人口老龄化的加剧，痴呆患病率增高。高血压是老年人的常见病，发病率很高，随着对老年痴呆的进一步认识，高血压作为血管性因素的重要组成部分，其与认知功能障碍及痴呆的关系日益引起重视。近年来的资料表明，老年人高血压对认知功能有影响。     

北京社区老年人群高血压防治现况的综合评价

目的:综合评价北京老年人群高血压防治现况。方法:在宣武区、海淀区和通州区各选择1～2个社区，分别代表北京市城区、城乡结合部和农村。对调查社区60岁以上的老年人按20％的比例抽样，人户调查。结果:农村地区老年人高血压患病率最高，为64．3％，城乡结合部次之，为61．0％，城区最低，为53．4％；而农村老年人高血压的知晓率、药物与非药物治疗率、控制率、血压测量率、高血压及相关疾病的知识得分远低于城区和城乡结合部。在钙离子拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂、β受体阻滞剂、利尿剂和复方降压药这几类降压药中，复方类降压药物是老年人高血压患者的首选药物，特别是在农村和城乡结合部，分别达88．5％和83．7％。决定患者使用何种抗高血压药物的主要因素是疗效、医嘱和价格。社区卫生服务中心在高血压防治中发挥了主要作用，电视和广播是老年人获得健康知识和信息的主要来源。结论北京市农村老年人高血压防治工作急待加强，通过电视和广播加强健康教育是有效而重要的手段。     

老年人血压水平与冠心病和脑卒中发病关系的研究

目的探讨老年人血压水平与冠心病和脑卒中的发病关系。方法1993年抽样调查社区60岁及以上老人3440例,随访11年,排除基线已患有冠心病或脑卒中者及失访老人,对2 398例研究样本进行研究,其中高血压组1 424例,血压正常组974例。分析基线不同血压组别及不同血压水平与新发冠心病和脑卒中的关系。结果该人群基线高血压组新发冠心病16．9％,脑卒中15．4％,发病率明显高于血压正常组(发病率分别为13．2％,10．1％);且冠心病和脑卒中的发病率均随基线收缩压或舒张压水平的升高而升高;在相同血压水平女性老年人的冠心病发病率高于男性;多因素分析显示,冠心病和脑卒中发病与收缩压水平有关;低龄老人较高龄老人心、脑血管疾病发病率高。结论收缩压是冠心病和脑卒中发病的独立危险因素,积极防治老年收缩期高血压有助于减少冠心病和脑卒中的发病,尤其对低龄老人。     

超声心动图观察单纯性收缩期高血压和舒张期高血压对心脏结构和心功能的影响

高血压是一种以体循环动脉血压增高为主的临床征候群。单纯性收缩期高血压(ISH)指收缩压(SBP)≥21.3kPa(160mmHg)、舒张压(DBP)<12.7kPa(95mmHg),但一些心排血量增加的疾病如主动脉辦关闭不全、动静脉瘘、动脉导管未闭、重度贫血、甲状腺机能亢进、Beriberi综合