北京市宣武某社区老年人健康状况调查

目的:了解北京市宣武某社区60岁以上老年人健康状况,给社区卫生服务提供工作依据。方法:对社区812例60岁以上老年人采取自愿的原则进行健康问卷调查和体检,对该人群常见疾病进行统计学处理。结果:参与体检的老年人患病率为96.9%,高血压、冠心病、糖尿病的患病率分别为60.5%、23.4%和23.8%,男性和女性不同年龄段高血压、冠心病的分布存在差别(P<0.05),但糖尿病随年龄的分布无差别(P>0.05),男性和女性有血脂异常的分别为43.0%和64.1%。结论:社区老年人群是多种慢性病的高发人群,应对重点人群进行综合防治和管理,积极进行健康教育和知识宣传。     

北京市城乡老年人抗高血压药物7年变化趋势

目的: 了解北京市城乡老年人抗高血压药物使用7年变化情况。 方法: 采用分层、随机、整群等距的抽样原则,于2000、2004和2007年3次选取北京地区≥60岁的2 832、1 828和2 277例老年人进行血压测量及相关资料的收集,应用χ2检验对不同性别、年龄、居住地区与高血压用药7年变化趋势进行单因素分析。结果: 钙通道阻滞剂（CCB）、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）、利尿剂和β-受体阻滞剂的使用逐年增多,而降压片的使用明显减少。结论: 老年高血压病的治疗已不仅仅局限于降压,还要考虑防治并发症,提高高血压病患者的生命质量。     

中西医结合治疗老年性痴呆的临床研究

目的探讨石杉碱甲（哈伯因）加补肾益髓养脑化痰汤剂为主的中西医结合疗法,与单纯西药石杉碱甲及单纯中药补肾益髓养脑化痰汤剂治疗轻、中度老年性痴呆患者的临床效果。方法选择轻、中度老年性痴呆的患者90例,完全随机分为3组：联合用药组30例口服石杉碱甲加补肾益髓养脑化痰汤剂;石杉碱甲组30例单纯应用石杉碱甲0．1mg,2次／d;中药组30例单纯应用补肾益髓养脑化痰汤剂。3组的治疗观察时间3个月。分别于治疗前和治疗后1、2、3个月分别进行认知功能,应用简易智能量表和日常生活活动能力量表进行评估。结果联合用药组在治疗3个月后,认知功能较治疗前有显著改善[（18．5±4．0）比（15．6±3．2）,P〈0．05]。生活自理能力2个月后较治疗前有显著提高[（42．2±16．2）比（44．6±15．9）．P〈0．05],石杉碱甲组3个月后较治疗前有显著提高[（42．9±16．4）比（45．4±16．0）,P〈0．05]。中药组无变化。认知功能单纯石杉碱甲和单纯中药治疗组无统计学意义。结论联合用药组3个月评估认知功能的改善、生活自理能力的提高,均优于单纯石杉碱甲和单用中药治疗组。     

北京地区55岁及以上人群载脂蛋白E基因多态性分布特点及其与血脂的关系

目的探讨载脂蛋自E（ApoE）基因多态性在北京地区≥55岁人群中的分布特点及其对血清胆固醇（TC）和低密度脂蛋白胆围醇（LDL—C）水平的影响。方法2000年7-9月,在北京的城区、平原地区和山区,随饥抽取≥55岁者2103人,检测ApoE基因多态性和血脂水平。结果①2103人轼冈型分布以E3／3最多（1428人,67．9％）,以下依次为E2／3（306人,14．6％）,E3／4（291人,13．8％）,E2／4（38人,1．8％）,E2／2（21人,1．0％）和E4／4（19人,0．9％）;等位基因分市s3占82．1％,e2占9．2％．e4占8．7％.②基因型分布在不同年龄、地区间,差异均有统计学意义（P=0．045．P=0．002）。≥75岁者E2／3、E3／3基因型较多,E2／4、E3／4、E4／4基因型较少;与〉／75岁者比较,〈75岁者F4／4明显增多：E3／3基因型山区高于平原,平原又高于城市,而E3／4则相反．城市高于平原高于山区。与ApoE3组比较,ApoE2组TC和LDL—C较低,差异均有统计学意义（P〈0．01）;而ApoFA组TC和LDL—C均增高,但差异无统计学意义（P〉0．05）。④经年龄、性别、体质量指数分层竹,与ApoE3组相比,ApoE2组的Tc和LDL—C均明显降低（P〈0．01,TC在女性中等异不明湿）;ApoE4组的TC和LDL—C水平在符年龄组、男性、体质量指数〈28kg／m3者中均增高,俺差异尢统计学意义（P〉0．05）;结论〉155岁的人群中,ApoE2基因型者TC和LDL明显降低．存北京地区血脂预防重点应放在〈75岁老人及城区老人中。     

大型综合医院开展老年健康教育的实践

论述医院开展老年健康教育的必要性,以及开展老年健康教育的组织管理、方式和方法。医院的老年健康教育作为连接卫生知识和健康行为的桥梁,可以有效地提高老年人的保健知识水平和健康水平.     

337例住院肝硬化患者预后相关因素研究

目的探讨住院肝硬化患者的临床和生存情况,分析影响其预后的危险因素。方法选取337例肝硬化住院病例,对临床资料进行收集与统计,并随访预后情况,分析临床及实验室相关指标与预后的关系。结果①血清总胆红素、直接胆红素、血肌酐、尿素氮、凝血酶原时间、凝血酶原时间国际标准化比率、血红蛋白、白蛋白、腹水与住院期间预后显著相关。②血清总胆红素、直接胆红素、肌酐、尿素氮、凝血酶原时间、凝血酶原时间国际标准化比率、白蛋白、低密度脂蛋白、胆固醇、血钠、肝性脑病、肝肾综合征、腹水及年龄与5年预后显著相关。③经多因素COX回归分析筛选出8个与5年转归相关的独立影响因素为血清白蛋白、肌酐、尿素氮、总胆红素、凝血酶原时间、低密度脂蛋白和腹水、年龄。④住院期间生存率为89.0%,3个月生存率87.8%,6个月生存率82.2%,1年生存率77.4%,3年生存率59.1%,5年生存率46.9%。结论①较多常用临床指标与肝硬化预后相关,肝功能是决定预后的主要因素。②腹水及年龄亦与5年病死率显著相关。     

北京市老年人膳食结构与代谢状况的关联性分析

目的探讨膳食结构对北京市老年人代谢相关指标的影响。方法选取北京老龄化纵向研究1992年完成血生化检查的2 101人相关信息,采用潜在类别分析技术提取膳食结构,根据膳食频率对膳食结构的类别进行命名,并对不同膳食结构类别的老年人的代谢指标进行差异性检验。潜在类别分析使用SAS 9.1软件PROC LCA Version 1.2.7软件包完成,组间比较采用方差检验,SNK法、卡方检验以及Kruskal-Wallis秩和检验,双侧检验,检验水准取α=0.05。结果北京市老年人按照膳食结构可以分为三类:营养充足型(n=711,33.84%),中间型(n=1 071,50.98%)和主食肉类为主型(n=319,15.18%)。营养充足型主要存在于城区(95.08%),主食肉类为主型主要集中在山区(46.71%)和郊区(44.51%)。三组在体质指数、舒张压、空腹血糖、血清胆固醇和低密度脂蛋白上的差异均有统计学意义(F=44.822、3.756、22.282、12.746、15.885,P均<0.05)。结论膳食结构的分布具有地域性,潜在类别分析可以对食物频率调查表的数据进行膳食结构提取,但其与代谢状况的关联需要进一步进行多因素分析排除混杂因素。     

心血管疾病危险因素对照研究

已有确凿的科学证据表明，对各种危险因素的综合干预（即二级预防）能够延长冠心病患者的寿命，改善生活质量，推迟甚至避免冠状动脉成形术和旁路手术，降低再次心肌梗死的发生率。因此研究与心血管疾病发生有关的因素，尤其体重增加与心血管疾病之间的关系并有效的预防和控制各种危险因素，对心血管疾病的防治有重要意义。1 资料与方法1．１ 观察对象 选择北京市不同地区６０岁以上老年人６２３例，平均年龄７２．８岁，男２８８例，女３３５例，其中宣武区市民２８９例，男１３７例，女１５２例，大兴县郊区农民１９４例，男８例，女１１…     

严重急性呼吸综合征的临床特征及其治疗与预后——附220例临床报告

为探讨严重急性呼吸综合征(SARS)的临床特征以及治疗与预后,对2003年5月6日至6月27日宣武医院收治的220例SARS患者的临床、实验室、影像学资料,临床治疗及转归进行回顾性分析。结果220例SARS患者年龄7～86岁,平均(41.33±18.40)岁。男性112例(50.9%),女性108例(49.1%)。医务人员33例(15.0%)。有明确接触史148例(67.3%)。并存基础病60例(27.3%)。临床表现发热218例(99.1%),咳嗽144例(65.5%),畏寒64例(29.1%),气促91例(41.4%),胸闷80例(36.4%),肌痛66(30%)。血常规早期白细胞总数正常或降低、淋巴细胞降低。T细胞亚群CD3、CD4、CD8绝对值降低。胸部X线或高分辨率CT早期单侧或双侧局灶性斑片状渗出性改变,影像多变、短期内增多,进展高峰期呈云雾、磨玻璃影或实变影增大。在可分析的145例血气中,低氧血症63例(43.4%)。220例SARS患者发展为急性呼吸窘迫综合征(ARDS)25例(11.4%);使用机械通气31例(14.1%)。201例康复出院,19例死亡,病死率8.64%。早期鼻导管吸氧、进展期合理使用激素及机械通气可阻止病情进展。合理使用抗生素及抗真菌药物可预防及治疗混合感染(细菌、真菌)。提示流行病接触史、发热、白细胞计数正常或减少、淋巴细胞降低、胸部X线或CT显示渗出病灶是诊断SARS的临床依据。年龄、合并基础病、肺?