面向未来,迎接挑战,促进我国急诊医学全面发展

我们有幸感受到千禧龙年的欢愉 ,回首我国急诊医学的历程 ,已逾二十余载 ,我国急诊医学学会自1987年成立迄今 ,也已超过十三个年头。期间 ,风风雨雨 ,纵观全国各地 ,既有前进和成功的喜悦 ,也有回潮和重负的压力 ,但历史毕竟总是朝前迈进的 ,试听 ,我们已可清晰地闻及新世纪轻盈的脚步声。在这世纪之交 ,感慨系之 ,兹就我国急诊医学在下一个世纪之初将面临的挑战 ,将如何应对 ,提出我个人的以下十点看法 ,谨供全国同道们参考。一　要高度重视急诊医学专业人才的培养 ,急诊医护人员要加强自身建设要保持某一学科的发展和富有生命力 ,最重要的…     

老年猝死的复苏用药

老年人猝死的发生率较高 ,据我国 17个省对 353152 2人的流行病学调查 ,仅心脏性猝死的年发病率为 39 82·10 - 5,故全国每年的总发病人数达 50万人左右。对猝死患者如能及时进行正确的心肺复苏(ｃａｒｄｉｏｐｕｌｍｏｎａｒｙｒｅｓｕｓｃｉｔａｔｉｏｎ ,ＣＰＲ) ,其中一小部分患者将有复苏成功的可能。近年来 ,ＣＰＲ主要有两个方面的进展 ,一是现场ＣＰＲ的技术 ,由原来的Ａ(评估和开放气道 )、Ｂ(人工呼吸 )、Ｃ(胸外按压、人工循环 ) ,扩展为ＡＢＣＤ ,Ｄ即尽早在现场用自动体外除颤仪 (ａｕｔｏｍａｔｅｄｅｘｔｅｒｎａｌｄｅｆｉ…     

联合免疫，安全可行——评区域MSLN CAR-T细胞联合抗PD-1药物在治疗恶性胸膜疾病患者中的应用

<正>1文献来源Adusumilli PS,Zauderer MG,Rivière I,et al.A phase I trial of regional mesothelin-targeted CAR T-cell therapy in patients with malignant pleural disease,in combination with the anti-PD-1 agent pembrolizumab[J]. Cancer Discov,2021,11(11):2748-2763.2证据水平1b。     

心肺复苏时积极正确地推行剖胸复苏术

自Kouwenhoven等于1960年报告应用胸外心脏按压术,亦即闭胸心肺复苏术(Closed Chest CPR、简称CCCPR)获得成功以来,由于它是无创性的,简单易行,故很快被接受而推广应用。与此同时,胸内心脏按压术,亦即剖胸心肺复苏术(Open Chest CPR、简称OCCPR)几乎完全被摈弃和遗忘了。无疑地CCCPR在医院外及现场早期基础生命支持中,起有重要作用,并取得了一定的效果。因此,仍应继续大力开展普及CCCPR的训练。     

必须重视和抓紧急诊医学人才的培养

急诊医学当代已成为一门独立的专门学科。我国政府对急诊工作十分重视,卫生部于1980年10月30日和1984年6月11日先后下达了(80)卫医字34号“关于加强市急救工作的意见”的通知和(84)卫医司字第36号“关于发布《医院急诊科(室)建设方案(试行)》的通知。与此同时,中国红十字会总会会同卫生部、公安部、铁道部、交通     

主动按压减压心肺复苏术（ACD—CPR）

30多年来，一直延用标准的手法胸外按压以维持心脏骤停后的血液循环，即标准的心肺复苏术（CPR）。但此法仅能供给人体重要器官有限的血流，因此，需要研究如何开发和改进。现已发明一种新的主动按压减压CPR（activecompressiondecompressionCPR，简称ACD－CPR），与标准CPR相比，应用于心脏骤停可大大增加心肺的血液循环。1ACD－CPR的发明作为一种极重要的发明，即CPR时能交替地按压一减压，原来并非一个有计划的发明，而是偶然地由外行人引进并巧合地加以实现的。一位65岁男性老人，在厕所中突然心脏骤停，其妻子情急生智，随…     

蛛网膜下腔出血合并正常颅压脑积水6例报告

蛛网膜下腔出血(SAH)后症状的加重,常与脑血管痉挛、脑缺血、再出血等有关,而正常颅压脑积水(简称NPH)却是一个容易被忽视的因素。本科自1986年1月至1989年5月共收治SAH41例,其中合并NPH6例,现报告如下。一、临床资料男3例,女3例;年龄36～67岁。临床表现:6例首发症状均有剧烈头痛、呕吐和伴有不同程度的意识障碍,但经治疗后有明显好转,其中3例经腰穿证实于第17天和第40天发生第二次出血。6例患者均于急性期过后逐渐发生智能衰退现象,主要表现为反应迟钝、情感淡漠、计算障碍,其中4例表现为较严重的痴呆和尿失禁。6例于SAH早期均有明显脑膜刺激征,当患者可以起床后均表现步态不稳、双下肢僵硬,其中3例出现双侧巴彬斯基氏征阳性,2例有右侧肢体轻偏瘫,1例伴左侧动眼神经麻痹。实验室检查:当血性脑脊液转为正常后,腰椎穿刺的压力均在1.225～0.1715kPa。6例患者的头部CT扫描,均