卒中后肺炎

肺炎是急性卒中最常见的死亡原因之一,误吸可以增加卒中后肺炎的发病率。根据吸入物的性质和宿主反应,卒中后肺炎可以分为化学性肺炎、细菌性肺炎和外源性类脂质肺炎。文章综述了卒中后肺炎的分类、发病机制、危险因素、临床特征和治疗措施。     

急性脑卒中病人白介素-6,转化型生长因子-β和S-100蛋白的连续测定

各种细胞因子、化学因子和粘附分子(adhesionmolecules)在动物实验性脑缺血时均有表达,缺血性脑卒中病人的体液中这些成分也增高。白介素-6(IL-6)是人血清中能测出的少数细胞因子之一。受炎症前(preinflammatory)刺激产生的肿瘤坏死因子-γ(TNF-γ)和IL-6显然反映急性脑卒中病人处于炎症前状态。转化型生长因子-β(TGF-β)是一种免疫调节细胞因子。作者连续测定急性脑卒中病人的IL-6和TGF-β,同时测定S-100蛋白,该蛋白是迄今最能反映脑损伤程度     

急性脑梗塞治疗进展

近几年随着基础与临床研究的不断深入,对急性脑梗塞的传统治疗争议颇多,并提出了一些新的观点。 对传统治疗的评价 一.血液稀释 无论高血容量稀释还是等容量稀释,近几年的研究结果却令人失望.Frei等将61例急性脑卒中随机分为甘油,甘油十右旋糖酐和安慰剂组,发病后24～32小时开始用药。三组     

经颅多普勒评价脑血管反应性应用近况

脑血管反应性可用于评价脑循环储备能力，而脑循环储备能力减退可增加卒中的危险性。经颅多普勒检测平静呼吸扩屏气末时大脑中动脉平均血流速度，根据脑血管的不同舒缩反应，评价脑血管反应性和脑梗死之间的关系。     

小脑型遗传性共济失调：二个家系9例临床报告

小脑型遗传性共济失调：二个家系９例临床报告山东省淄博市中心医院（２５５０３６）汤克仁，吴伟利遗传性共济失调以小脑型居多。１９９１年作者曾遇二个家系９例小脑型遗传性共济失调，报道如下。病例与家系家系１：先证者Ⅱ１，女，３６岁。头晕，走路不稳６年，发作性...     

药物与外科手术预防缺血性卒中

随机临床研究证实华法令可以减少非瓣膜性心房纤颤和心肌梗塞后病人的卒中危险率；非长期应用抗凝治疗的病人对阿司区林有效，但不及华法令。非心原性脑缺血阿司匹林和噻氯匹啶都有效，但作用平平；一般不单用潘生丁或苯磺唑预防卒中，但与阿司匹林合用是否比单用阿司匹林更有效还不清楚；阿中司匹林预防卒中的 最佳剂量也未明了。     

抗血小板药在缺血性卒中防治中的作用

抗血小板药在缺血性卒中防治中的作用已得到公认。阿司匹林可在缺血性卒中发病24～48h内应用，并可用于缺血性卒中的二级预防。阿司匹林抵抗人群或对阿司匹林不能耐受者，可改用其他抗血小板药。文章主要探讨抗血小板药的临床应用、最佳剂量以及抗血小板药与其他干预手段的联合应用。     

不适当降压引起的缺血性脑血管病——22例临床分析

老年人不适当降压发生急性脑梗塞已屡有报道,1986年来我们共收治这类病人22例。 临床资料 一、一般资料 男15例,女7例;年龄52～76岁,平均63.71岁;高血压史3～30年,平均12.93±7.12年。5例有糖尿病史。 二、入院时均有神经系统缺损症状。发病后3～14天头颅CT检查,16例脑梗塞.其中12例治疗好转,4例死亡;6例神经系统症状体征3周内完全消失,头颅CT正常,诊断为可逆性缺血性神经系统功能缺损     

长期应用苯英妥钠癫痫病人的小脑萎缩

长期服用苯妥英钠的癫痫病人可见小脑萎缩,但究竟是苯妥英钠的毒性还是癫痫反复发作所致尚有争论。作者从美国长岛犹太医学中心连续观察119例癫痫病人,其中36例苯妥英钠用药史超过4年,男20例,女16例;年龄21～54岁,平均34.1岁。韦氏成人智力量表测定智商>70。16例为纯复杂性部分发作,另20例在复杂性部分发作后有全身发作。癫痫史3～44年(平均13.7年),最大日剂量300～700mg(平均450mg)。病人均为难治性癫痫,除苯妥英钠外分别合用卡马西平、丙戊酸、鲁米那等抗痫药。酗酒、有围产期疾病、缺氧、癫痫持续状态和神经     

以嗅幻觉为先兆的偏头痛发作

以嗅幻觉为先兆的偏头痛国内尚未见报道,兹将我院1例报道如下: 男性,21岁。左侧头痛三天于1987年5月16日来院就诊。每次头痛发作前嗅到难闻的气味,历时3～5分钟后头痛,为左颞额部搏动性剧烈疼痛,逐渐向同侧头部扩散。伴恶心,偶有呕吐,羞明、流泪、持续1—2小时;每日发作2～3次。母亲有偏头痛史20余年。体格检查:T、P、R、BP正常。神志消,眼结合膜充血,心肺及腹部正常。神经系统包括嗅觉正常。