5α-双氢睾酮对前列腺癌LNCaP细胞钙离子移动和细胞生长的影响

目的:探讨5α-双氢睾酮(DHT)对前列腺癌LNCaP细胞钙离子移动的影响及其机制.方法:应用Fura-2/AM Ca2 荧光探针法结合MiraCal荧光成像系统动态检测DHT刺激以及Ca2 通道阻滞剂干预后LNCaP细胞内钙离子浓度(Ca2 ]i) 的变化.应用MTT法观察细胞活力.流式细胞仪观察早期细胞凋亡率.结果:DHT浓度为1、10、100和1000 nmol/L时,能快速诱导[Ca2 ]i升高,在20 s～3 min升至峰值.细胞外液无(Ca2 ,1000 nmol/L DHT未能诱导[Ca2 ]i升高.细胞膜L一型电压门控Ca2 通道阻滞剂维拉帕米(50 ìmol/L)、地尔硫革(100 ìmol/L)或硝苯地平(5 mmol/L)37℃孵育细胞5 min后,能完全抑制1 000 nmol/L DHT诱导的[Ca2-]i升高.磷脂酶C抑制剂新霉素(1mmol/L)37℃孵育细胞5min或兰尼定受体阻滞剂普鲁卡因(50 mmol/L)37 C孵育细胞3 min后.对1 000 nmol/L DHT诱导的[Ca2 ]i升高没有影响.1000 nmol/LDHT作用细胞48 h后,与1 000 nmol/L DHT作用前用维拉帕米预孵细胞相比.细胞光密度(D)值[(0.67士0.10)VS(2.13士0.16))和早期细胞凋亡率[(14.3l±2.29)%VS(1.07士0.1 9)%]差异有统计学意义(P<0.01).结论:DHT可快速地、剂量依赖性地诱导I.NCaP细胞[Ca2 ]i升高;DHT诱导的LNCaP细胞[Ca2 ]i的升高是通过细胞外Ca2 经细胞膜L-型电压门控Ca2 通道流入细胞内实现的.细胞内贮钙库未释放Ca2 .DHT诱导的LNCaP细胞[Ca2 ]i升高促进细胞凋亡、抑制细胞生长.     

萘哌地尔治疗输尿管远端结石有效性和安全性的Meta分析

 目的 系统评价高选择性α_1D受体阻滞药萘哌地尔治疗输尿管远端结石的有效性及安全性。方法 计算机检索了Pubmed、Cochrane图书馆、中国期刊全文数据库、万方数据库和维普数据库,收集了萘哌地尔治疗输尿管远端结石的随机对照试验。由2名评价者共同评价纳入文献质量并提取资料,采用Review Manager 5.0完成资料分析。结果 共纳入11个研究,包含983例患者。Meta分析结果显示:与观察等待组相比,萘哌地尔组的排石率明显提高(RR=1.63,95% CI 1.32~2.03,P<0.01),排石时间缩短(WMD=-2.83,95% CI -3.75~-1.92,P<0.01),差异均有统计学意义。与α_1A受体阻滞药组相比,二者排石率(RR=0.97,95% CI 0.78~1.20,P=0.76)和排石时间(WMD=0.15,95% CI 0.40~0.69,P=0.59)比较,差异均无统计学意义,但萘哌地尔组不良反应的发生率明显降低,差异有统计学意义(RR=0.52,95% CI 0.27~0.98,P=0.04)。结论 萘哌地尔能有效促进输尿管远端结石排出,与α_1A受体阻滞药相比无明显差异,但不良反应发生率明显降低。     

B超引导下经皮肾镜钬激光碎石术280例循证护理

钬激光配合内镜治疗泌尿外科结石是一项新技术,也是目前治疗泌尿系统结石较为理想、有效和安全的方法,具有损伤小、出血少、恢复快等优点,可以使大多数患者避免开放手术,从而缩短患者的住院时间。     

精子肉芽肿误诊原因

目的总结分析精子肉芽肿的诊疗经验,以减少或避免误诊。方法回顾分析我院2003～2009年收治的11例精子肉芽肿的临床资料,力求通过病史、临床常规检查明确诊断,减少误诊。结果 11例中,6例在泌尿外科误诊为结核并行抗结核治疗,4例在普外科诊断为结核,1例在肿瘤科误诊为淋巴瘤。本组均经手术切除肿块,病理证实为精子肉芽肿。6例1次治愈,5例局部复发行二次手术治愈。结论精子肉芽肿常被误诊为结核,B超、CT、MRI检查对本病仅可作为参考,多点穿刺活检有助于诊断。     

前列腺特异抗原小于4μg/L前列腺癌的诊断

前列腺特异抗原（Prostate specific antigen,PSA）作为检测前列腺癌的有效指标在临床中被广泛应用,但对血清PSA小于4μg／L的前列腺癌患者则易漏诊。笔者回顾分析了我院和解放军359医院1990年1月～2003年12月收治的前列腺癌165例中血清PSA〈4μg／L的21例患者的临床资料,以提高低水平PSA前列腺癌诊断水平,现报告如下。     

门诊急诊ESWL治疗输尿管结石伴肾绞痛疗效分析

目的 探讨门诊急诊ESWL治疗输尿管结石伴肾绞痛的治疗效果.方法 回顾性分析2010年1月～2012年4月门诊急诊ESWL治疗输尿管结石伴肾绞痛的体外冲击波治疗的效果.结果 经1次碎石后肾绞痛缓解者715例(89.4％),经1次治疗后结石排净者660例(82.5％),经2～5次治疗后结石排净者126例(15.8％),结石总排净率为98.3％.失败14例,失败者均转入外科行肾镜输尿管镜或手术治疗.结论 门诊急诊ESWL治疗输尿管结石伴肾绞痛效果满意,是治疗输尿管结石伴肾绞痛的首选治疗手段.     

公立医院改革对某驻地军队医院门诊费用的影响

 目的 根据公立医院的改革政策,重点分析其对驻地军队医院门诊医疗费用的影响,为军队医院参与城市公立医院综合改革试点提供决策依据。方法 收集武警江苏总队医院2005—2015年门诊就诊人次,利用SAS 9.3软件对门诊人次构成比、门诊不同身份、费别、性别及年龄患者门诊次均费用进行数据分析与研究。结果 (1)次均费用呈逐年递增趋势,年均增长率为9.7%;(2)门诊患者中地方人员占绝大多数,为95.6%,且地方患者和军队患者的门诊费用差异有统计学意义(Z＝47.2066,P<0.0001);(3)自费患者占门诊例数最多为84.0%,其次为城镇医保患者10.3%,且不同费别患者的门诊费用有统计学差异(χ²=41624.2737,P<0.0001);(4)男性患者占总门诊人次的54.4%,高于女性患者,且不同年份男性与女性构成比差异有统计学意义(CMH＝40.6312,P<0.0001);(5)门诊患者中人数最多的为35~59岁年龄组(49.6%),且不同年份年龄构成比差异有统计学意义(χ²=2701.3116,P<0.0001)。结论 该地区根据实际情况制定的医保政策起到了控制医疗费用过快增长的作用,在国家公立医院改革背景下,军队医院军民融合式发展是解决军队医院发展瓶颈问题的有效形式。     

ESWL治疗输尿管中段结石疗效分析

目的 探讨输尿管中段结石体外冲击波的治疗效果.方法 回顾性分析1989年以来输尿管中段结石的体外冲击波治疗的效果.结果 成功3456例,失败144例,失败者均转入外科行输尿管镜或手术治疗.结论 体外冲击波治疗输尿管中段结石效果满意,是治疗榆尿管中段结石的一项重要治疗手段.     

基于分位数回归建立tPSA、fPSA、fPSA/tPSA的年龄特异性参考区间

目的 观察江苏扬州地区健康男性总前列腺抗原(tPSA)、游离前列腺抗原(fPSA)以及二者比值(fPSA/tPSA)随年龄的变化趋势,建立实验室的特异性参考区间.方法 收集2018年武警江苏总队医院健康体检男性3402例,最终纳入分位数回归分析1369例,收集tPSA、fPSA、fPSA/tPSA检测结果 ;利用R语言...     

扬州地区泌尿系结石患病情况及相关危险因素分析

目的 探讨扬州地区泌尿系结石的患病情况、相关危险因素及泌尿系结石的主要化学成分。方法 回顾性分析2019-06至2021-06在武警江苏总队医院接受体检的扬州地区居民共3895例的体格检查资料，根据泌尿系统结石的患病情况，检出泌尿系结石者为结石组，并随机选相同数量体检无结石者作为对照组，对两组患者相关资料进行分析，探讨泌尿系结石形成的危险因素。并对58例手术患者的结石采用红外光谱法对其进行成分分析。结果 3895例中，有305例(7.84%)检出泌尿系结石，其中男221例，女84例，男女比例2.6∶1,均多发于40～60岁；上、中下尿路结石的发病率分别为74.8%和25.2%,差异具有统计学意义(P<0.05);结石组与对照组在尿酸、尿路感染和肥胖上比较，差异均有统计学意义(P<0.05),但两组高血压患病情况基本相同。58例结石分析发现，79.3%为混合性，女性草酸钙和尿酸类检出率明显低于男性，女性磷酸钙类结石多于男性。结论 扬州地区结石发病率较高，主要为上尿路结石，以混合型多见，尿酸升高、肥胖和尿路感染为主要危险因素，应制定个体化的治疗及预防方案。