肿瘤微环境对骨肉瘤发生发展的影响

骨肉瘤作为骨组织中最常见的恶性肿瘤之一,其具体发生机制目前尚未完全明确。研究发现,肿瘤微环境（包括间充质干细胞、巨噬细胞等）在骨肉瘤发生发展中发挥重要作用,骨肉瘤细胞与微环境中的细胞之间相互作用是骨肉瘤发生发展的重要环节。基于此,骨肉瘤肿瘤微环境靶向治疗有望为骨肉瘤治疗开辟新的途径。该文就肿瘤微环境对骨肉瘤发生发展的影响作一综述。     

龟鹿二仙胶汤含药血清对体外软骨细胞表型BMSCs凋亡的影响

目的:观察龟鹿二仙胶汤含药血清干预软骨细胞表型化骨缱质基质干细胞(BMSCs)凋亡的影响.方法::抽取兔骨髓液,经体外分离、纯化、培养获得兔BMSCs,将龟鹿二仙胶汤含药血清诱导出的软骨细胞表型化BMSCs,用IL-1β诱导凋亡,分别于24h、48h、72h后,采用透射电子显微镜、免疫荧光组织化学、流式细胞仪等实验技术,研究龟鹿二仙胶汤对软骨表型化BMSCs凋亡的影响.结果:龟鹿二仙胶汤能减少软骨表型化BMSCs凋亡的数量及程度,降低细胞凋亡率.结论:龟鹿二仙胶汤可以明显抑制或逆转软骨表型化BMSCs凋亡,能显著延缓软骨表型化BMSCs的凋亡.     

硫酸钙骨水泥修复骨质疏松大鼠骨缺损的研究

目的观察硫酸钙骨水泥对骨质疏松大鼠干骺端骨缺损修复的影响。方法使用卵巢切除大鼠股骨干骺端骨缺损模型,一侧填充硫酸钙骨水泥,对侧空白对照。在0、1、3、6和9周时,分别处死8只大鼠进行组织学及组织形态学分析。两组间数据采用配对t检验比较。结果骨组织形态学计量数据表明,3、6、9周时,实验组骨缺损中的新骨形成数据,包括类骨质表面、骨缺损中新骨体积均明显多于对照组。6、9周时,实验组骨矿化沉积率显著高于对照组。硫酸钙骨水泥在9周时完全被吸收,新骨随之逐渐长入,对照组中骨缺损部位被大量纤维组织占据。结论实验结果表明硫酸钙骨水泥具有促进新骨生成的作用,能有效修复骨质疏松状态下的骨缺损。     

Effect of Wnt/β-catenin signals on the fracture healing in transgenic mice

Objective To evaluate the effect of Wnt/β-catenin signals on the fracture healing in transgenic mice. Methods Col2al-ICAT transgenic mice were generated by the gene targeting technology with the ICAT transgene specifically expressed in chondrocytes as a competitive inhibitor to block Wnt/ β-catenin signals. The 8-week-old Col2al-ICAT mice were used in the experimental group and the wild type (WT) littermates with the same age served as the control group. A transverse osteotomy was performed at the middle of the tibia and the fracture healing was evaluated on the 7th, 9th, 14th, 21th and 28th days re-spectively after fracture. Roentgenogyaphy and histology observations were performed to evaluate the fracture healing pattern and the histomorphometric analysis was used to quantitate the cartilage callus volume / total callus volume (CV/TV) or bony callus volume / total callus volume (BV/TV). Results X-ray exam-ination revealed that on the 21st day after fracture, callus appeared at the fracture gap to form a bony bridge in WT mice while a radiolucent zone was apparent in the fracture gap in the Col2al-ICAT transgenic mice. Histology observation revealed that compared with WT mice, the formation of cartilage callus and endochondral ossification were delayed in Col2al-ICAT transgenic mice. Histomorphometric analysis indicated that the peak value of CV/TV arrived later in Col2al-ICAT transgenie mice than in WT mice. The BV/TV in Col2al-ICAT transgenic mice was significantly less than that in WT mice on 14th and 21st days after fracture (P<0.05). Conclusion The Wnt/β-catenin signals cause delayed fracture healing in Col2al-ICAT transgenic mice by affecting the cartilage callus formation and endochondral ossification.     

抑制Wnt/β-catenin信号通路对骨折愈合的影响

目的 探讨Wnt/β-catenin信号通路在骨折愈合中所起的作用. 方法采用8周龄Col2al-ICAT转基因小鼠为实验组(转基因在软骨细胞中特异性表达后可竞争性阻断β-catenin信号)和同窝出生WT小鼠(对照组)作为实验动物,分别制备右下肢胫骨中段截断骨折模型.于骨折后7、9、14、21、28 d取材进行分析,通过X线片、组织学观察和组织形态计量学分析,比较两组软骨痂和骨性骨痂在骨折愈合不同时期所占的比例. 结果通过X线片观察发现,骨折后第21天,WT小鼠骨折线已消失,而Col2al-ICAT转基因小鼠骨折线仍可见.组织学观察发现,与WT小鼠相比,Col2al-ICAT转基因小鼠软骨痂出现延迟,软骨内骨化受阻,骨折的塑形改造延迟.组织形态计量学结果显示:Col2al-ICAT转基因小鼠软骨痂较晚出现高峰期,骨折后第14和第21天时骨性骨痂占总骨痂的比例明显低于WT小鼠,差异有统计学意义(P<0.05).结论 抑制Wnt/β-catenin信号通路将抑制骨折愈合的软骨内骨化过程,最终导致骨折愈合延迟.     

钛铌锆β钛合金低弹性模量内固定材料的生物相容性研究

[目的]通过体内实验的方法对新型β型钛合金（Ti-Nb-zr）骨折内固定材料的生物相容性进行评价。[方法]（1）改良的鼠气囊模型（the air pouch model）：健康成年SD大鼠24只，皮下充气造模后将钛铌铣β型钛合金（Ti-Nb-Zr）颗粒混悬液注入气囊，收集囊内液体采用ELISA方法测定IL-6和TNF-α，用囊壁组织学切片进行炎症细胞反应分级和囊壁厚度测量，并与传统的钛铅钒合金（Ti-6Al-4V）进行比较。（2）接骨板植入模型：将Ti-Nb-Zr做成接骨板固定在兔的胫骨上，于手术后4、8、12、24、36周分别观察接骨板周围的纤维膜形成情况和Ti-Nb-Zr-骨界面骨结合情况，并与不锈钢接骨板比较。[结果]（1）Ti-6Al-4V、Ti-Nb-Zr两种颗粒注入气囊48h后都能引起TNF-α分泌量显著升高（P〈0．05），两组比较，Ti-6Al-4V组明显高于Ti-Nb-Zr组（P〈0．05）。两种材料均不能引起IL-6分泌的显著增加（P〉0．05）。Ti-Nb-Zr组气囊囊壁厚度明显小于Ti-6Al-4V组（P〈0．001）。（2）Ti-Nb-Zr接骨板周围软组织反应与不锈钢相近。植入后4周，新生骨痂开始覆盖Ti-Nb-Zr接骨板的两侧，8周时骨痂甚至部分覆盖接骨板和螺钉的表面形成“骨盖板”现象。12周时，骨与Ti-Nb-Zr接骨板的界面为直接接触，中间无软组织间隔。螺钉与骨也能形成较为牢固的钉-骨直接接触。[结论]低弹性模量Ti-Nb-Zr β钛合金具有优良的体内组织相容性，是一种有前途的骨折内固定材料。     

老年髋部骨折患者骨组织形态计量分析

目的通过骨组织形态计量对老年髋部骨折患者的骨量和骨结构异常进行研究。方法 25例患者均接受髂骨活检。 A组 14例,为老年髋部骨折组,其中男 6例 (A1组 ),年龄 (75.01± 7.15)岁;女 8例 (A2组 ),年龄 (69.85± 11.58)岁。 B组 11例,为对照组,其中男 5例,女 6例;年龄 (41.44± 3.87)岁。所取标本经甲基丙烯酸甲酯包埋、硬组织切片、甲苯胺蓝染色后行组织形态计量分析。结果 (1)A组的骨小梁体积、皮质骨宽度、骨小梁密度、骨小梁厚度、结点末端比显著低于对照组 (P< 0.01),而骨小梁间距则明显高于对照组 (P< 0.01)。 (2)A组中 2例女性患者的病理改变较为特殊,其骨量参数与对照组相近;结点末端比在对照组 95％可信度区间之外,而与本组其他患者相似。结论 (1)骨小梁连续性显著下降,而非骨量降低是部分骨转换增高的绝经后女性髋部骨折的重要内因。 (2)按骨量、骨结构 (骨小梁连续性 )和骨转换状况,老年髋部骨折患者的骨组织病理改变可以分为三型。     

股骨上段髓腔的计算机测量方法

背景:临床研究表明假体与股骨髓腔的匹配度决定假体的长期稳定性,以往股骨近端测量主要以正侧位X射线片为主,但存在较多误差。目的:研究股骨上段髓腔截面几何形态的统计规律。设计:重复测量观察。单位:上海交通大学医学院附属第九人民医院骨科。对象:选取无破损尸体股骨标本10个(上海第二医科大学解剖教研室提供)。方法:2000-01/03在上海第二医科大学附属第九人民医院骨科完成,以计算机图像处理的方法对股骨上段髓腔截面形态进行自动提取,并提出圆锥曲线拟合的参数化数学方法;同时采用人工方法对10例股骨上段髓腔截面的进行测量。主要观察指标:计算机和人工方法测量突出末端坐标和连接点坐标比较。结果:10个股骨标本均进入结果分析。计算机测量股骨上段髓腔截面突出末端坐标(X,Y)和连接点坐标(X,Y)与人工方法测量结果差异无显著性(P分别为0.9938,0.9969,0.9582,0.9606)。结论:计算机图像处理的方法对股骨上段髓腔截面形态进行自动提取测量法不仅减少了人为误差,且能以计算机自动完成,适合于大批量的形态计量。     

神经切除对骨形态发生蛋白异位诱导成骨的影响

[目的]通过rhBMP-2异位诱导成骨模型，观察坐骨神经和股神经切除对骨再生的影响，探讨神经支配在骨再生中的作用以及失神经所致骨折骨痂增大的部分机制。[方法]1CR小鼠36只随机分为实验组和对照组。行右侧股后部肌袋模型，实验组行右侧坐骨神经和股神经切除后植入含0．125mgrhBMP-2胶原复合物。对照组仅进行神经暴露后植入等量rhBMP-2胶原复合物。于术后7、14、21d取材，行湿重测量、放射学、生化检测、组织学观察和形态计量分析以及破骨细胞TRAP染色。[结果]湿重检测显示实验组组织块湿重明显大于对照组。X线检测实验组成骨范围较对照组明显增大，成骨组织密度不及对照组。生化检测结果显示术后第7d实验组AKP含量明显高于对照组，术后第14d，实验组钙含量高于对照组，术后21d，实验组钙、磷含量均低于对照组。组织学观察显示实验组成骨范围大于对照组，成骨后期破骨细胞活跃，骨小梁稀疏。组织形态计量分析显示实验组术后21d破骨细胞相对数增多，骨小梁体积密度、平均宽度均低于对照组。TRAP染色显示实验组破骨细胞明显较对照组活跃。[结论]在外源性BMP-2异位诱导过程中，神经切除引起骨诱导早期成骨活动的增加，在成骨中后期失神经导致破骨细胞活动增强引起骨小梁的稀疏和骨密度的降低，提示神经支配可能通过直接或间接的方式影响骨再生活动。