食管癌VMAT与IMRT剂量比较的Meta分析

目的 对食管癌VMAT与IMRT靶区和OAR剂量比较行Meta分析。方法 文献检索纳入相关研究,分析靶区和OAR剂量参数、机器跳数及治疗时间。结果 17项研究的323病例纳入Meta分析。VMAT计划中GTV的D_mean、在总剂量≤50.4 Gy时PTV的D_mean和在总剂量>50.4 Gy时PTV的D_max优于IMRT (P=0.009、0.043、0.039)。心脏D_mean、V₃₀、V₄₀,脊髓D_max,肺V₅、V₁₀、D_mean差异均无统计学意义(P>0.05);VMAT计划中肺的V₁₅、V₂₀、V₃₀优于IMRT计划(P=0.001、0.000、0.023)。VMAT计划中单次照射1.8、2.0 Gy的机器跳数较IMRT计划分别减少275.4、134.2 MU (P=0.000、0.022);VMAT计划中单次照射1.8、2.0 Gy的TT比IMRT计划分别缩短323.5、193.7 s (P=0.000、0.009)。结论 VMAT计划能显著减少TT和机器跳数、提高设备使用率,降低肺受照剂量和RP发生风险。VMAT与IMRT相比在照射总剂量≤50.4 Gy时除PTV的D_mean和GTV的D_mean、D_max外,靶区其他剂量参数均无明显优势。对脊髓和心脏保护VMAT也无明显优势。     

神经生长因子mRNA水平与睾丸生精细胞成熟和功能的关系

以地高辛素标记人β－神经生长因子ＤＮＡ为探针，采用原位杂交的方法观察了小鼠睾丸曲精小管中ＮＧＦｍＲＮＡ的分布情况，发现阳性细胞分布于大部分曲精小管基底至管腔的各级有细胞中，随着生精细胞成熟度的增加，ＮＧＦｍＲＮＡ表达水平逐步增加，细胞核与间质呈阴性。结果提示：ＮＧＦ在睾丸中具有自分泌与旁分泌作用的可能，不断促进精子自身的成熟和活力。     

一种基于大鼠颈髓连续切片的计算机三维重建方法

目的 以个人计算机(PC)为平台,探讨一种基于大鼠颈髓切片进行脊髓三维重建方法.方法 制作正常SD大鼠颈髓节段包埋蜡块,于颈髓标本四周进行外定位标记,Leica石蜡切片机进行连续横断切片,每切3张,用CANON数码相机对蜡块中的颈髓标本及其外定位标记进行摄片,获得连续切片图像.所得图像进行排序,裁切,转换为灰度图像并进行背景不均匀校正后,利用3D-DOCTOR软件对每张图像上的颈髓、颈髓灰质及定位孔进行边缘提取,利用定位孔对连续图像进行自动配准,三维表面重建后在PC机上进行任意角度观察、切割和测量.结果 利用大鼠颈髓连续切面图像重建得到大鼠颈髓白质和灰质,并对其进行测量,获得了表面积和体积等数据.结论 利用石蜡包埋和"硬"定位技术可以获得颈髓节段连续横断切面图像,进行三维重建并对重建结构进行自由观察和测量.     

3D-CRT联合GF方案同期治疗局部晚期胰腺癌

目的 观察三维适形放射治疗(3D-CRT)联合吉西他滨(GEM)+氟脲嘧啶(5-FU)方案(GF方案)同期治疗局部晚期胰腺癌的疗效和毒性反应.方法 39例局部晚期胰腺癌患者随机分为同期放化疗组(A组,19例)和序贯放化疗组(B组,20例).所有患者化疗予以GEM 800 mg/m2,5-FU 500 mg/m2,d1、d8、d15.应用5-FU前常规予以亚叶酸钙(FA)200 mg加入生理盐水250 ml中静脉滴注,28 d为1周期,连续2周期.给予3D-CRT放疗,常规分割,每次2 Gy,每周5次,3～6.5周,总剂量30～64 Gy.结果 39例患者全部完成治疗计划.A、B组有效(CR+PR)率分别为73.7%、40.0%(P<0.05);A、B组中位生存时间分别为12.3个月和9.6个月(P<0.05).两组患者的毒副反应相当,均未出现严重的放化疗并发症.结论 3D-CRT加同期GF化疗治疗局部晚期胰腺癌能明显提高患者的生活质量和生存期,不良反应能为大多数患者耐受.     

3D—CRT与GF化疗方案同期与序贯治疗局部晚期胰腺癌疗效观察

目的观察三维适形放射治疗（3D—CRT）联合吉西他滨（GEM）加氟尿嘧啶（5-FU）（GF方案）同期与序贯化疗治疗局部晚期胰腺癌（LAPC）的疗效和毒性反应。方法应用化疗＋3D—CRT治疗LAPC,化疗予GEM、5-FU,应用5-FU前常规予以亚叶酸钙。放疗前（序贯组）和放疗中（同步组）使用,共2个周期;放疗予3D—CRT,常规分割,每次2Gy,每周5次。两组患者放疗结束后继续巩固化疗2个周期。结果两组总有效率有统计学差异（P〈0．05）。两组中位生存时间分别为12．3个月（95％凹8．8—15．8）和9．6个月（95％C15．9—13．4）;1a生存率比较有统计学差异（P=0．020）。治疗前CA19-9〈400U／ml的患者23例、t〉400U／ml的患者16例,两者的中位生存时间分别为12．3个月（95％c,11．6—12．9）和7．8个月（95％CI6．1—9．6）,1a生存率比较有统计学差异（P=0．021）。同步组的血液毒性、胃肠道毒性与序贯组比较无统计学差异。结论3D-CRT加GF同期化疗治疗LAPC疗效优于序贯治疗,治疗前CA19-9高水平提示胰腺癌预后不良。     

医学图像压缩中的小波变换技术

小波变换具有空间一频率局部性、方向性、多分辨率性和带宽在对数频率上等宽的优点，并与人的视觉特性接近，弥补了DCT变换的不足。作为子带编码的一种特殊形式，小波变换技术在医学图像压缩中取得了很好的应用效果，成为当前医学图像压缩方法研究中的一个主要方向。介绍小波变换技术在医学图像压缩中的应用，并讨论小波变换用于医学图像压缩的关键技术。     

同步放化疗和单独放疗治疗鼻咽癌的Meta分析

目的：对同步放化疗(concurrent chemoradiotherapy, CCRT)和单独放疗(radiotherapy, RT)在鼻咽癌(nasopharyngeal carcinoma, NPC)患者治疗中的疗效及毒性进行Meta分析。方法：由两位作者进行文献检索,制定进行标准纳入相关研究。分析实验病例的存活率和毒性。结果：5年总存活率(overall survival, OS)、3年无进展存活率(progression-free survival, PFS)、3年无转移存活率(metastasis free survival, MFS)的相对危险度(relative ratio, RR)值分别为0.851[95%可信区间(confidence interval, CI)：0.760～0.953,P=0.005],0.638(95%CI：0.499～0.815,P＜0.001),0.621(95%CI：0.403～0.957, P=0.031),CCRT组优于RT组。在1年OS、3年OS、5年MFS、5年无病生存率(disease free survival, DFS)方面,两组比较差异无统计学意义。0～4级毒性分析结果中仅黏膜炎具有统计学意义(P=0.024),优势比(odds ratio, OR)值为1.228(95% CI：1.027～1.467),使用CCRT治疗NPC可能会增加黏膜炎的发生风险。3～4级毒性分析结果：贫血OR值为13.075(3.094～55.251)(P＜0.001)、白细胞减少OR值为7.082(4.098～12.240)(P＜0.001)、黏膜炎OR值为1.350(1.027～1.467)(P=0.020)、皮肤反应OR值为1.368(1.003～1.866)(P=0.048)、口腔炎OR值为1.486(1.073～2.058)(P=0.017)、血小板减少OR值为2.088(1.142～3.819)(P=0.017)、呕吐OR值为13.250(5.547～31.652)(P＜0.001)、体质量减少OR值为1.409(1.024～1.938)(P=0.035),差异均有统计学意义。结论：采用CCRT治疗NPC可提高患者的5年OS、3年PFS和3年MFS,可能会增加贫血、白细胞减少、黏膜炎、皮肤反应、口腔炎、血小板减少、呕吐和体质量减少的发病风险。     

利用交互式数据语言处理医学数字图像的初步研究

目的:交互式数据语言IDL不仅提供了与C/C 和FORTRAN等语言同样的编程能力,而且具备交互性、图形显示和面向矩阵的运算等性能。故探讨基于IDL的医学数字图像处理技术,以期推动其在国内医学影像学科的应用。方法:在PC机上应用IDL6.1编程,程序在WindowsXP平台上运行。①读取和显示DICOM格式的医学图像。②对MRI,CT和数字乳腺钼靶图像进行图像平滑、边缘增强、直方图均衡和局部放大镜功能等处理。③与非交互式程序设计语言在编程效率方面进行比较,以表现IDL面向矩阵、集成多种图像和图形命令以及编程简易的优点。结果:利用IDL的交互特性,使用若干条命令以及调用IDL内建的图像处理程序包或函数,便可轻松地完成一般的医学图像处理工作,而这是C/C 或FORTRAN语言所难以做到的。结论:IDL是每个会使用计算机的人都能容易理解的一种计算机语言,具有对海量数据进行获取、分析、可视化以及对多种图像进行处理和交互式操作的功能,非常适合用来进行二维或三维医学数字图像处理。IDL在医学影像学领域的推广应用,必将促进医学图像处理与分析水平的进一步提高。     

基于交互式数据语言MRI图像直方图增强方法的比较

目的:比较不同直方图增强方法对改善MRI图像质量的作用效果。方法:基于交互式数据语言编程环境,分别采用直方图均衡化、自适应直方图均衡化和直方图规定化对颈髓MRIT2W图像进行增强处理,利用峰值信号噪声比和图像信息熵评价图像暗区细节的表现性能以及图像噪声水平。结果:直方图均衡化对图像暗区细节的增强效果一般,图像整体对比度反而有所下降;自适应直方图均衡化增强细节的同时放大了图像噪声,并在边缘形成伪影;直方图规定化可选择匹配直方图函数的类型,充分显示图像暗区细节,图像噪声水平低于前两种方法。结论:应用直方图增强方法处理颈髓MRIT2加权图像,在图像暗区细节表现和图像低噪声水平上,直方图规定化明显优于直方图均衡化和自适应直方图均衡化。     

基于灰度共生矩阵的乳腺钼靶图像分析

目的 应用灰度共生矩阵对乳腺钼靶图像进行纹理分析,自动分类识别乳腺肿块,实现乳腺肿瘤的辅助检测.资料与方法 纳入60例乳腺钼靶图像,其中正常乳腺组织20例,良恶性乳腺肿块各20例.对图像进行预处理后,计算各感兴趣区基于灰度共生矩阵的纹理特征值,采用支持向量机和概率神经网络分别对肿块进行分类.结果 三组各项纹理特征参数间差异有统计学意义(P＜0.05);d=2时支持向量机的三组分类准确率为91.67％、86.73％、95.00％,SPREAD值取0.1时概率神经网络的三组分类准确率为79.22％、81.77％、81.13％.结论 文中计算的纹理特征参数对乳腺肿块的良恶性判别有较显著的规律,支持向量机的分类准确率比概率神经网络的分类准确率高,该方法可成为乳腺肿瘤良恶性辅助诊断的有效方法之一.