从法律角度解析医患关系

随着社会主义法制建设的发展进步,公民维权意识的日益觉醒,传统的医道尊严正在受到严峻的挑战。医疗纠纷的上升趋势使我们必须对医患关系中的法律内涵给予高度重视。 医患关系无论是从理论上还是实践中都是医患纠纷中的一个重大课题。讨论医患关系,搞清医患关系主体及     

Embolic events in 93 elderly Chinese patients with atrial fibrillation

Objectives To evaluate the prevalence of embolic events and relevant factors in elderly Chinese patients with atrial fibrillation(AF), and to provide evidence on ways to prevent embolic events.Methods Autopsy data from ninety-three continous elderly Chinese patients with AF were analysed. The incidence of embolic events and its relationship to underlying disease, pathologic changes in the heart, and other clinical characteristics were examined.Results Embolism were observed in 27 of 93 cases, with an incidence of 29.03%. The incidence of embolic events was higher in elderly patients with rheumatic heart disease than those with coronary artery disease, hypertensive myocardiopathy and heart diseases. Patients with chronic AF,with a course of AF≥3 years, and those with heart failure or diabetes had a higher incidence of embolic events than those without these complications. There was significant difference in incidence between paroxysmal and chronic AF. Patients with left atrial or ventricular enlargement, mural thrombosis in cardiac chambers, valvular calcification and valvular vegetation also had a higher incidence of embolic events. Oral dipyridamole (75-150 mg/d) or aspirin (50-150 mg/d) showed no definite effects in preventing embolism in some patients.Conclusions There was a high incidence of embolic events in elderly Chinese patients with AF. Anticoagulation therapy should be provided to the elderly patients with AF, especially to the patients with risk factors for embolism.     

慢性肝病金属蛋白酶组织抑制因子-1基因表达的研究

慢性肝炎、肝硬化病理基础是有过多的胶原纤维在肝脏中沉积。其发生与胶原蛋白的合成代谢及降解代谢有关。参与胶原蛋白降解代谢的是基质金属蛋白酶类（ｍａｔｒｉｘｍｅｔａｌｏｐｒｏｔｅｉｎａｓｅｓ,ＭＭＰｓ）;它们的生物活性受其特异性抑制物———金属蛋白酶组织...     

重组人肝再生增强因子对肝星状细胞基质分解素-1及其抑制因子基因表达的调节

肝再生增强因子(ALR)是Hagiya等[1]1994年从新生大鼠肝组织中克隆的一种理化性质与肝刺激物( HSS)相似的促肝细胞增殖因子.新近,我国学者克隆了大鼠ALR的人类同源分子[2],并通过构建原核表达载体,获高效表达菌株,进而获得重组hALR.初步研究表明hALR对四氯化碳中毒性及①免疫损伤性大鼠肝纤维化均有明显的防治作用[3、4].本文拟通过观察hALR对肝星状细胞基质分解素-1( MMP3 )及金属蛋白酶组织抑制因子-1(TIMP1) 基因表达的影响,从细胞外基质降解代谢的角度探讨hALR抗肝纤维化的机制.     

缺血预处理对肢体缺血-再灌注损伤影响的临床观察

198 6年Ｍｕｒｒｙ等[1] 应用缺血预处理 (ｉｓｃｈｅｍｉｃ ｐｒｅｃｏｎｄｉｔｉｏｎｉｎｇ ,ＩＰＣ) ,即短时间重复缺血间断再灌注改善心肌缺血 再灌注损伤获得成功后 ,ＩＰＣ提高组织缺血耐受性的现象颇受关注[2 ] 。目前尚鲜见到骨骼肌ＩＰＣ的临床研究报道。为此 ,我们观察了ＩＰＣ改善肢体缺血 再灌注损伤的临床效果 ,现报道如下。一、对象与方法1.一般资料 :选择需气囊止血带下进行手术的患者 2 0例 ,其中男 13例 ,女7例 ,年龄 17～ 3 2岁 ,平均 2 3岁。尺桡骨骨折切开复位钢板内固定术 6例 ,半月板切除或修整术合并韧带修复术 3例…     

原发性肝癌组织中明胶酶A基因表达增强

目的　了解基质降解对原发性肝癌的作用。方法　 33例原发性肝细胞癌患者术中取癌组织及癌旁组织 ;提取组织总RNA ;用逆转录共扩增定量PCR方法测定明胶酶A (MMP2 )基因表达水平。结果　肝癌组织明胶酶A基因表达水平 (3 2 0± 0 34 )明显高于癌旁的肝硬化组织 (0 70±0 16 )及正常肝组织 (0 34± 0 0 7)。肝癌患者MMP2 基因表达水平与血清AFP浓度、肿瘤大小无关。结论　明胶酶A在原发性肝癌的进展中可能起重要作用。     

脑出血患者胰岛素抵抗现象的临床观察

目的 探讨高血压性脑出血（HIH）患者是否存在胰岛素抵抗（IR）与高胰岛素血症（HIS）,以及IR与患者病情和预后的关系。方法 采用胰岛素敏感性指数（ISI）方法测定56例高血压性脑出血患者、37例原发性高血压患者血糖（FPG）和血清胰岛素水平（FINS）,并与49例健康人进行对照;3个月后对存活的高血压性脑出血患者进行随访并进行日常生活能力（ADL）Barthel指数评分。结果 高血压性脑出血患者血糖及血清胰岛素均明显高于对照组（P<0.01）,ISI较对照组明显减低（P<0.001）。高血压性脑出血患者轻型组与重型组的血糖、血清胰岛素、ISI也存在显著性差异（P<0.001,P<0.05,P<0.001）。随访高血压性脑出血患者ADL评分轻型组明显高于重型组。结论 高血压性脑出血患者存在IR及高胰岛素血症,其胰岛素水平及IR程度与患者病情和预后有关。     

心复康口服液治疗冠心病心绞痛53例疗效观察

心复康口服液是由黄芪、丹参、当归、川芎、人参、淫羊藿、附子、灵芝等药物组成的复方,具有益气温阳、活血化瘀的作用。已进行的药理学研究证实心复康口服液具有对抗垂体后叶素所致的心肌缺血,增加超氧化物歧化酶活性,清除自由基以及增加动物缺氧耐受力的作用。自1995年以来,应用心复康口服液治疗冠心病心绞痛取得了较为满意的效果,现将资料完整的53例报道如下。     

加强医院文化建设

随着经济全球化和知识经济时代的到来，医院的竞争逐渐由质量、价格、服务等方面转向了对人才、知识、高技术设备的竞争，即是学习力的竞争。因此，加强医院文化建设，创建学习型医院成为现代医院有效管理不可或缺的组成部分，在医院改革和发展中发挥不可替代的重要作用。     

心肌炎胶囊对病毒性心肌炎患者sIL-2R和T细胞亚群的影响

1 临床资料 本组共观察95-11～96-12病毒性心肌炎患者38例,男22例,女16例;年龄13～40岁,平均20.4±12.4岁;病程1个月～3年。诊断参照1987年全国心肌炎心肌病专题座谈会制定的诊断标准。另取30例健康体检者为正常对照组,男18例,女12例;年龄16～40岁,平均24.5±8.9岁。2 治疗及检测方法2.1 治疗方法 所有患者均限制体力活动,注意休息的同时服用心肌炎胶囊,本品由黄芪、太子参、沙参、麦冬、红花、丹参、连翘等药物组成,按药典方法加工制备成胶囊,每粒重0.5g,含