短暂性脑缺血发作的脑血管造影分析

目的通过全脑血管造影结果,观察短暂性脑缺血发作(transient ischemic attacks,TIA)患者脑动脉狭窄的分布特征及侧支循环情况。方法选择行全脑血管造影检查的120例TIA患者,观察分析其是否存在脑血管狭窄、狭窄程度、狭窄分布特征以及侧支代偿情况。结果造影正常者37例(30.8%),存在脑动脉狭窄或完全闭塞的患者83例(69.2%)。在83例全脑血管造影检查阳性的患者中,前循环受累47例,占56.6%;后循环受累36例,占43.4%。轻中度狭窄的侧支循环发生率(71.4%)和重度狭窄及完全闭塞的侧支循环发生率(41.3%)比较,差异有统计学意义(P<0.05)。侧支循环的代偿主要通过Willis环途径。结论脑血管狭窄是TIA的主要原因之一,侧支循环最常见的途径是Willis环途径,血管狭窄越严重则越可能建立侧支循环。更多还原     

颅内前交通动脉瘤弹簧圈栓塞治疗一例报告

1 病例资料 患者,女,52岁。因突发头痛、呕吐、意识障碍2h于2009年2月20日人本院。患者人院前2h无明显诱因突发头痛、呕吐、意识障碍,呼之不应,尿失禁,无抽搐,无偏瘫,急送本院。入院时体检：T37℃,P90次／min,R20次／min,BP120／80mmHg,神志不清,浅昏迷,瞳孔等大等圆,对光反射存在,压眶反射存在,颈抵抗,两肺呼吸音清,心率：90次／min,律齐,腹软,肝、脾肋下未及,四肢肌力正常,肌张力增高,腱反射活跃,双侧巴氏征（-）。     

非酮症糖尿病偏侧舞蹈症1例临床分析

<正>1临床资料患者朱某,女性,65岁,因左侧肢不自主运动10d入院。患者缘于2010年10月3日无明显诱因出现左侧肢体不自主舞蹈样运动,幅度大,白天明显,睡眠时减轻,余无异常。患者既往2型糖尿病史     

动态视频脑电图监测在评估重症脑血管疾病患者预后中的应用

目的:探讨针对重症脑血管患者,选择实施动态视频脑电图监测的预后作用。方法:选取2018年9月至2020年2月江西省景德镇市第一人民医院急性重症脑血管患者60例,采用随机数字表法随机分为观察组与对照组,每组各30例,实施动态视频脑电图监测评估。观察组为(δ+θ)/(α+β)上升组,对照组为(δ+θ)/(α+β)下降组。比较分析比值变化情况预后及GCS与预后的关系等,比较不同时段动态视频脑电图的脑对称指数(BSI)及(δ+θ)/(α+β)转变,对患者预后做评价和相关预测。结果:观察组死亡20例(66.67%),显著高于对照组的2例(6.67%);生存10例(33.33%),显著低于对照组的28例(93.33%)(P<0.05);相较于综合预后判断同患者死亡预测准确率,(δ+θ)/(α+β)比值变化均优于GCS,且GCS和(δ+θ)/(α+β)比值变化,与患者的预后呈现密切相关性(P<0.05);同干预前的社会、环境、躯体和心理各项评分相比,干预后患者的生活质量评分均明显较高(P<0.05);同干预前相比,实施动态视频脑电图监测后的GCS评分更高(P<0.05);与对照组的舒张压、收缩压、心率水平相比,观察组的各项指标均明显较低(P<0.05)。结论:针对ICU发病24h内急性重症脑血管患者,采用动态视频脑电图监测评估,可节约医疗资源和成本,对患者的疾病预后有预测性作用,具有临床应用价值。     

Sofia远端通路导管抽吸术治疗急性动脉闭塞的效果

目的 探讨Sofia远端通路导管抽吸术治疗急性动脉闭塞的效果.方法 选取2019年1月～2020年6月于江西省景德镇市第一人民医院接受取栓治疗的60例急性动脉闭塞患者作为研究对象,通过随机数字表法分为对照组与研究组,每组各30例,分别给予支架取栓治疗、Sofia远端通路导管抽吸术治疗.比较两组患者的手术治疗情况、并发症...     

支架成形术治疗左锁骨下动脉的近心端狭窄6例临床观察

锁骨下动脉的狭窄和闭塞可导致椎-基底动脉供血不足和患侧上肢缺血的症状,狭窄严重者可导致锁骨下动脉盗血综合征.单纯药物治疗效果欠佳,手术风险大,我院应用支架成形术治疗左锁骨下动脉近心端狭窄6例,取得良好的效果,现报告如下.     

支架辅助弹簧圈栓塞治疗颅内宽颈动脉瘤

目的总结支架辅助弹簧圈栓塞技术治疗颅内宽颈动脉瘤的经验。方法回顾性分析自2005年3月至2012年3月我院神经内科经支架辅助弹簧圈栓塞技术治疗的颅内宽颈动脉瘤患者50例。结果 50例支架辅助弹簧圈栓塞技术的颅内宽颈动脉瘤,完全及大部分栓塞48例,部分栓塞2例;病人术后随访造影动脉瘤未显影,并未见与支架辅助栓塞有关的并发症。结论支架辅助弹簧圈栓塞治疗颅内宽颈动脉瘤是安全、有效的。     

颈内动脉狭窄血管内支架植入术15例分析

目的探讨在远端脑保护装置下,颈动脉狭窄患者血管内支架植入治疗的疗效和安全性。方法 15例症状性颈内动脉狭窄患者,均经DSA证实,狭窄率≥70%,临床表现为短暂性脑缺血发作3例,急性脑梗死8例,脑供血不足4例。在远端脑保护装置保护下,植入血管内支架,计算残余狭窄率。结果 15例症状颈内动脉狭窄患者,支架植入后狭窄程度均明显改善,狭窄程度由原来的（89.94±13.48）%下降至（6.19±4.85）%,4例患者出现迷走神经反射,无栓塞事件发生。结论在远端脑保护装置保护下行颈动脉狭窄支架植入治疗,手术成功率较高,可明显减少栓塞事件的发生。     

顽固性高血压肾动脉造影的临床研究

目的探讨肾动脉造影对肾动脉狭窄（RAS）的顽固性高血压的诊断价值。方法选取2012年11月～2014年3月本院收治的50例临床上高度怀疑RAS的顽固性高血压患者,分别行DSA和彩色多普勒超声检查。结果DSA检查结果：50例中,45例被诊断为RAS,且狭窄面积多〉50%,其中轻度8例,中度21例,重度16例,诊断率为90%;彩色多普勒超声诊断结果：25例被诊断为RAS,其中轻度6例,中度11例,重度8例,诊断率为50%,DSA对RSA的诊断率高于彩色多普勒超声（P〈0.05）。彩色多普勒超声诊断为RAS的25例患者中,有19例与DSA检查符合,其诊断符合率为76%,误诊率为24%。结论对临床上高度怀疑RAS的顽固性高血压患者行肾动脉造影,能准确诊断肾动脉狭窄情况,降低误诊、漏诊率,从而使患者得到及时有效的治疗,对保障患者的生活质量与生命安全有重要意义。     

微创粉碎清除术治疗高血压脑出血80例

目的探讨颅内血肿微创粉碎清除术治疗高血压脑出血的疗效。方法选择130例高血压脑出血患者,其中80例为治疗组,50例为对照组,治疗组根据CT片三维立体定位,确定穿刺点,应用微侵袭技术,采用YL-1型血肿穿刺针进行定位钻孔抽吸冲洗引流术,同时给予控制血压、降颅压、营养脑细胞及防治并发症等治疗,对照组采用内科保守治疗。结果治疗组总有效率78.75%,病死率15.00%,神经功能缺损改善差值为22±0.89,对照组总有效率42.00%,病死率40.00%,神经功能缺损改善差值为13.4±0.73,两组相比,总有效率和神经功能缺损改善差值差异有显著性(P<0.01),病死率差异有显著性(P<0.05)。结论颅内血肿微创粉碎清除术是一种安全,操作简便、迅速,有效,有利于高龄、危重患者的救治术。值得推广。