骨量减少及骨质疏松症中医体质分类与辨证分型相关性研究

目的：探讨原发性老年骨量减少及骨质疏松症体质分类与辨证分型的相关性,为中医临床预防及治疗老年性骨质疏松症提供临床依据。方法：采用《中医体质分类与判定》标准调查并进行体质分类,同时采用自行设计的中医证候调查问卷进行中医辨证分型,统计学分析二者相关性。结果：按9种体质类型分类,气虚质36例占27.1%,阴虚质30例占22.6%,阳虚质23例占17.3%,血瘀质10例占7.5%,湿热质9例占6.8%,气郁质9例占6.8%,平和质7例占5.3%,痰湿质6例占4.5%,特禀质3例占2.3%。中医辨证分型以气血亏虚证居多,共48例占36.1%;其次为肝肾阴虚证,共34例占25.6%;肾阳虚证30例占22.6%;气滞血瘀证18例占13.5%;其余分型3例占2.3%。气虚质与气血亏虚证正相关（P〈0.05）,阴虚质与肝肾阴虚证正相关（P〈0.05）,阳虚质与肾阳虚证正相关（P〈0.05）,血瘀质与气滞血瘀证正相关（P〈0.05）。结论：老年骨量减少及骨质疏松症患者按中医体质分类以气虚质、阴虚质居多,中医辨证分型以气血亏虚证和肝肾阴虚证居多,二者存在正相关关系。     

李斌教授从和营潜阳法论治重型痤疮经验摭拾

李斌教授在传统夏氏外科疏风清肺凉血法的基础上,结合自身临床经验,提出血瘀阳浮是重型痤疮发病的关键病因病机,并运用和营潜阳法治疗重型痤疮,颇有效验。具体用药上,李斌教授重视理气化瘀药（柴胡、白芍、郁金、合欢皮等）和虫类（全蝎、蜈蚣等）等活血逐瘀药的应用,重镇潜阳则选夏氏外科经验方四重汤加减。本文总结李斌教授治疗重型痤疮的临床经验,以期进一步发挥中医药治疗重型痤疮的优势。     

CPAP治疗OSAHS压力滴定方式选择-A、B还是C?

目的本研究评估三种不同的压力滴定方式首夜治疗的疗效及对OSAHS患者睡眠质量的影响。方法选取上海瑞金医院睡眠呼吸疾病诊疗中心就诊的中重度OSAHS患者60例,年龄24～72岁。随机采取不同的压力滴定方式,分为APAP（A组）,BiPAP（B组）和CPAP（C组）各20例。同时行PSG监测,比较各组治疗前后呼吸暂停低通气指数（AHI）,氧减指数（ODI）,微觉醒指数（mArI）以及所滴定的最适压力,以及对微觉醒,睡眠效率的影响。结果滴定前及滴定后AHI,氧减指数,微觉醒指数三组间均无明显差异。A,B,C组平均压力依次为11．05±1．23cmH2O,9．65±1．93cmH2O,9．15±1．95cmH2O（P〈0．01）。睡眠参数的改善三组间无显著性差异。C组S3＋S4＋REM时相占TST百分比较治疗前明显增加（P〈0．05）。结论三种方式均可有效滴定并改善睡眠效率。传统CPAP治疗时深睡眠改善更明显。仅一夜APAP治疗能否确定最适CPAP治疗压力仍需进一步研究。     

基于高危型HPV检测的子宫颈自取样标本固体介质应用的可行性研究

目的:探讨基于高危型人乳头瘤病毒(HPV)检测的子宫颈自取样标本固体介质与传统液体介质的一致性，评价其应用的可行性。方法:选择河北省邢台市平乡县参与子宫颈癌筛查的30～59岁数据资料完整的2027例女性自然人群为研究对象。均经专业培训后行HPV自取样，标本先后应用于固体介质POI卡和传统液体介质，分别采用Cobas 4800 HPV检测(简称Cobas检测)及Seq HPV检测(简称Seq检测)。所有HPV阳性者召回行阴道镜检查及子宫颈活检，以组织病理结果作为诊断金标准，分析自取样固体介质与液体介质采用两种检测方法HPV检测的一致性及检出子宫颈高级别病变的诊断效能。结果:(1)Cobas检测、Seq检测对两种介质HPV阳性率检测结果的一致率分别为96.8%、99.4%,固体介质、液体介质对两种检测方法HPV阳性率检测结果的一致率分别为96.5%、96.9%。(2)任一HPV阳性者255例，组织活检检出子宫颈上皮内瘤变2级及以上(CIN2⁺)29例，子宫颈上皮内瘤变3级及以上(CIN3⁺)共13例。4种检测方法检出CIN2⁺     

扶正抑癌汤辅助腹腔镜直肠癌根治术治疗早期直肠癌的疗效观察

目的:探究扶正抑癌汤辅助腹腔镜直肠癌根治术治疗早期直肠癌的疗效。方法:选取我院2018年2月至2021年9月间103例行直肠癌根治手术的早期直肠癌患者为研究对象，按照简单随机法分为治疗组和对照组，对照组(n=51)术后给予枸橼酸莫沙必利片治疗及FOLFOX4化疗，治疗组(n=52)在对照组基础上加以扶正抑癌汤治疗，比较两组中医证候积分、肠道微生态、免疫功能、血清肿瘤标志物[血清癌胚抗原(CEA)、甲胎蛋白(AFP)、嗜酸性粒细胞趋化因子2(Eotaxin-2)、环氧化酶-2(COX-2)、糖类抗原199(CA199)]水平及药物不良反应。结果:治疗2个月后，两组中医证候积分均显著降低(P<0.05),肠道大肠杆菌、肠球菌密度均显著降低(P<0.05),乳酸杆菌、双歧杆菌密度均显著升高(P<0.05),两组CD3⁺、CD4⁺、NK细胞占比均显著升高(P<0.05),CD8⁺细胞占比均显著降低(P<0.05),血清CEA、AFP、CA199、COX-2、Eotaxin-2水平均显著降低(P<...     

张炜运用麻黄附子地黄饮治疗婴幼儿喘息性支气管炎经验

张炜教授认为，婴幼儿喘息性支气管炎以肾气虚弱为本，寒邪阻滞，痰浊瘀滞为标。“实则泻之，虚则补之”,治以温养肾气、发散伏寒、化痰活血，用《伤寒论》麻黄附子细辛汤、北宋赵佶《圣济总录》地黄饮、明朝韩天爵《韩氏医通》三子养亲汤、清代林佩琴《类证治裁》桃红饮加减，组成麻黄附子地黄饮合方治疗，方中麻黄附子细辛汤搜剔伏寒、地黄饮滋阴补肾、三子养亲汤温化伏痰、桃红饮活血化瘀。全方有温补肾气，宣肺散寒，化痰活血，止哮平喘之效，契合该病病机。