多巴酚丁胺对老年感染性休克患者灌注水平及氧代谢改善的影响

目的：研究老年感染性休克患者应用多巴酚丁胺后的灌注水平及氧代谢状况。方法选取2014年3月至2015年12月我院急诊科接诊的40例ICU老年感染性休克患者进行研究。所有患者均应用多巴酚丁胺进行治疗。治疗前和治疗6 h、24 h后观察并记录患者的HR (心率)、平均动脉压(MAP)、心排出量(CO)、心排血指数(CI),氧输送(DO2)、中心静脉血氧饱和度(ScvO2)、乳酸(Lac)及Lac清除率。结果治疗前患者的HR为(112±17)次/min,治疗6 h和24 h后分别为(101±16)次/min和(94±10)次/min,与治疗前比较均明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);治疗24 h后与治疗前比较,MAP、CO、CI水平均明显升高[(68±11) mmHg、(4.3±0.2) L/min、(2.4±0.4) L/(min·m2)] vs (86±10) mmHg、(6.0±0.3) L/min、(4.1±0.3) L/(min·m2)],差异有统计学意义(P<0.05)。治疗6 h和24 h后,患者的DO2水平分别为(0.96±0.11) L/min、(1.21±0.58) L/min,与治疗前的(0.80±0.06) L/min比较差异均有统计学意义(P<0.05);治疗24 h后的ScvO2为(77±6)%,与治疗前的(49±5)%比较明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);治疗24 h后Lac为(2.67±0.57) mmol/L,较治疗前的(5.81±1.98) mmol/L明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);治疗24 h后Lac清除率为(56.43±2.65)%,明显高于治疗6 h后的(36.31±2.21)%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论多巴酚丁胺治疗老年感染性休克可显著改善患者的灌注水平及氧代谢状况,值得临床推荐使用。     

胰岛素强化治疗对2型糖尿病患者胰岛β细胞功能的影响

目的:探讨长期高血糖对2型糖尿病患者胰岛β细胞功能的影响。方法:血糖控制不佳的2型糖尿病患者(HbA1c>10%)72例接受每日4次的胰岛素强化治疗。治疗前后均行口服葡萄糖耐量实验和精氨酸兴奋实验。观察葡萄糖刺激的胰岛素反应(IRG),校正的胰岛β细胞分泌功能指数(AIRARG)。结果:治疗后IRG、MBCI均较治疗前升高(P<0.005),而AIRARG在治疗前后的差异无显著的意义。结论:长期高血糖损害胰岛β细胞功能。患者血糖控制后,胰岛β细胞功能可以得到部分恢复。     

夜行天使

黑夜总比白昼长。起初,她这样认为。人们都这样认为。 黑夜越来越长,白昼越来越短。后来,她这样说。她的同行们都这样说。 她被定格为天使的那一天,正好18岁。如花的年龄,如花的心情,如花的美丽,如花的憧憬,如花的清新柔和,如花的默散馨香。     

α-硫辛酸注射液治疗糖尿病足的疗效观察

目的 观察α-硫辛酸注射液治疗糖尿病足的疗效.方法 将76例Wagner分级1~3级的糖尿病足溃疡患者随机分为治疗组和对照组各38例.2组入院后均取溃疡处的分泌物行细菌培养及药敏试验,选用敏感抗生素静脉抗炎治疗.治疗组在此基础上予α-硫辛酸注射液治疗.比较2组3周内溃疡愈合率及愈合时间.结果 治疗组溃疡愈合率为65.8%（25/38）高于对照组的36.8%（14/38）,差异有统计学意义（P＜0.05）.治疗组Wagner分级1~3级各级的溃疡愈合时间均显著短于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）.结论 α-硫辛酸注射液在对Wagner分级1～3级的糖尿病足溃疡治疗中可促进足溃疡愈合,具有较好的疗效,值得临床推广应用.     

经皮旋转扩张气管切开术在重症患者中的临床应用分析

目的:对在临床重症患者中经皮旋转扩张气管切开术应用价值进行评价分析。方法:选择重症患者病例82例作为研究对象,并将其分为对照组与观察组,每组41例,分别接受常规气管切开术和经皮旋转扩张气管切开术进行治疗,对比分析两组患者的手术效果。结果:观察组患者手术时间、术中出血量、切口长度以及切口愈合时间等观察指标均显著优于对照组(P<0.05),且该组患者的术后并发症的发生率也较对照组低(P<0.05)。结论:经皮旋转扩张气管切开术存在显著的微创、组织损伤小、扩张过程中可控性强、出血量少、操作时间短以及并发症发生率低等优点,值得在重症患者临床救治中推广。     

汕头市2004～2009年麻疹流行病学特征分析

目的 分析2004～2009年汕头市麻疹流行病学特征,为消除麻疹提供有针对性的防控策略.方法 采用描述流行病学方法对麻疹监测数据进行统计学分析.结果 2004～2009年汕头市报告麻疹2069例,年平均发病率为6.91/10万.1～6岁儿童发病率最高,其次是15～40岁成人;4～7月份为发病高峰,占病例总数的61.09％;潮南区、潮阳区、龙湖区发病数居全市前3位,累计发病分别占总发病的26.44％、25.13％、17.01％;对麻疹病例免疫史分析,有麻疹疫苗(MV)免疫史、无免疫史、免疫史不详的分别占13.8％、51.5％和34.7％.结论 做好麻疹常规免疫接种,适时开展高质量的麻疹强化免疫,扩大外来务工人员麻疹疫苗接种覆盖范围,加强麻疹监测,是控制消除麻疹的有效手段.     

手术时机选择对肝癌自发破裂出血患者近期预后的影响分析

目的探讨手术时机选择对肝癌自发破裂出血患者近期预后的影响,为临床治疗提供参考依据。方法回顾性分析2016年1月至2018年1月本院收治的43例肝癌自发破裂出血患者的基线资料,根据自发破裂出血至接受手术治疗时间分为早期组(≤2周,n=19)与延期组( 2周,n=24),比较两组患者的基线资料、手术情况、生存率以及并发症发生率。结果两组患者术中平均输血量比较差异无统计学意义(P 0. 05);早期组大网膜受侵发生率0. 00%明显低于延期组20. 83%(P 0. 05);术后随访12～76个月,两组患者存活率、中位生存时间比较差异均无统计学意义(P 0. 05);早期组中位无病生存时间(9. 73±2. 31)个月明显高于延期组(3. 08±0. 94)个月(P 0. 05);两组患者肝内复发转移率比较差异均无统计学意义(P 0. 05);两组患者术后并发症发生率比较差异无统计学意义(P 0. 05)。结论肝癌自发破裂出血发生后2周内进行手术治疗能够延长患者无病生存时间,值得临床重视。     

云南不同产地木香浸出物的研究

目的研究不同产地木香浸出物含量。方法用冷浸法和热浸法测定云南丽江、维西等产地木香水溶性和醇溶性浸出物的含量。结果水溶性浸出物中,以丽江、维西产木香含量最高,分别为:冷水15.3%、16.2%;热水15.1%、16.1%;醇溶性浸出物中,以丽江、维西产木香含量最高,冷浸17.3%、18.9%;热浸17.1%、18.6%。结论不同产地木香浸出物含量有一定差别,云南丽江、维西产木香含量最高,为更好地控制木香质量及临床用药提供了一定的参考。     

集束化护理对呼吸机相关性肺炎的影响

目的 探讨集束化护理对呼吸机相关性肺炎(VAP)的影响.方法 选取我院ICU需要行呼吸机治疗且通气时间﹥48 h患者,分成病例组和对照组.分别采用集束化护理和常规护理.比较两组患者VAP发生率、病死率、机械通气时间及住院时间.结果 两组各项指标比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 集束化护理需要护士及医生通力合作,持续地执行VAP集束化护理干预治疗及护理措施,VAP才能够有效地被预防.     

银杏叶注射液联合高压氧治疗急性脑梗死80例

目的观察银杏叶注射液联合高压氧对急性脑梗死患者的临床疗效。方法将急性脑梗死患者200例随机分为3组。A组80例,采用银杏叶注射液联合高压氧治疗;B组70例,单用银杏叶注射液治疗;C组50例,采用复方丹参治疗。3组疗程均为21 d。观察3组治疗前后的神经功能缺损评分、血液流变学变化及临床疗效。结果A,B,C组临床有效率分别为91.25%,80.0%和72.0%;治疗后神经功能缺损评分和血液流变学指标均有不同程度降低,A组最好,B组次之,C组降低较少。结论银杏叶注射液与高压氧联用有协同作用,治疗急性脑梗死疗效显著,值得推广。