JR型颈椎钛合金喷陶空心螺纹融合器的研制与临床应用

本研究目的在于研制用于治疗急性或陈旧性颈椎损伤、椎间盘突出等疾病实行前路减压 ,扩大椎间隙的融合器。1　研制方法1.1　选材用能经受磁共振无伪影的ＴＣ4钛合金 ,它具有高强度(σｂ=80 0— 90 0ｍＰａ)、耐腐蚀、生物相容性好等特点。材质应有符合国家标准的材质单 ,一般采用轧棒和旋锻棒Φ14—18ｍｍ ,使假体能承载 0 .3Ｔ以上。1.2　设计按颈椎生理结构及国人Ｃ3—Ｃ7各椎体尺寸系列 ,设计出易安装、固定牢、能撑开椎间隙至原高度、有利于植骨融合、促进骨生长的系列融合器产品。配合操作简单、安全、方便的工具 ,使手术快捷完成。主…     

JR型脊柱胸腰椎融合器的研制与临床应用

脊柱后路固定手术已发展多年 ,内固定器种类繁多 ,但内固定是暂时的 ,骨性融合才是永久的。后路手术常忽略这点 ,故长期随访常发现缺乏可靠支撑而断裂失败而需再手术的病例。笔者改进国外的ＴＦＣ、ＢＡＫ等系列产品和器械 ,研制出了ＪＲ型脊柱腰椎融合器。本研究的目的在于研制用于治疗椎间盘退变之脊柱常规椎板切除减压、关节突切除、椎孔扩大成型、脊柱二次手术或脊柱不稳施行固定手术、腰椎间隙变窄、腰椎假关节、复位不理想 (仍有 1°滑脱 )及峡部裂滑脱的纠正等的脊柱融合器 ,从而改善患者术后疼痛的症状 ,提高骨融合率 ,降低并发症的…     

综合康复治疗肩关节周围炎的疗效观察

目的观察超短波联合依托考昔及肩关节功能训练治疗肩关节周围炎（肩周炎）的临床疗效。 方法共选取2014年3月至2015年2月期间在我院门诊治疗的肩周炎患者60例，采用随机数字表法将其分为观察组及对照组。2组患者均给予依托考昔口服及肩关节功能训练，观察组患者在此基础上辅以超短波治疗。于治疗前、治疗2个疗程（20d）后分别采用视觉模拟评分法(VAS)、关节活动度检查对2组患者进行疗效评定，同时观察并记录2组患者治疗过程中不良反应发生情况。 结果经2个疗程治疗后，发现观察组、对照组患者肩关节疼痛VAS评分［分别为（2.9±0.6）分、（4.8±1.1）分］及肩关节活动度均较治疗前明显改善(均P<0.05)；并且上述指标均以观察组患者的改善幅度较显著，与对照组间差异均具有统计学意义（P<0.05）。另外观察组患者临床治愈率（60.0%）、有效率（93.3%）亦显著优于对照组水平（分别为33.3%和80.0%）。治疗期间2组各有2例患者出现头晕、恶心、呕吐等不良反应，且副反应发生情况组间差异无统计学意义(P>0.05)。 结论超短波联合依托考昔及肩关节功能训练治疗肩周炎具有协同作用，能进一步缓解患者肩部疼痛，改善肩关节活动功能，同时治疗副反应较少，患者依从性较好，该联合疗法值得临床推广、应用。     

舍曲林对腔隙性脑梗死后焦虑患者的临床疗效

目的:探讨5-羟色胺(5-HT)再摄取抑制剂舍曲林对腔隙性脑梗死后焦虑患者的临床疗效。方法:收集病例101例,按随机化原则分为两组。治疗组(51例)给予舍曲林(每日早餐后口服50mg)加心理治疗以及脑梗死常规药物治疗。对照组(50例)仅给予心理治疗和脑梗死常规药物治疗。治疗时间均为8周,治疗结束时按汉密顿焦虑量表减分率判定并比较两组疗效。用不良反应症状量表比较两组不良反应的差异。结果:治疗组痊愈率49.02%,总有效率84.31%。对照组痊愈率22.00%,总有效率62.00%,两组比较有显著性差异(P<0.05)。两组副反应发生情况无显著性差异(P>0.05)。结论:舍曲林加心理治疗对腔隙性脑梗死后焦虑的疗效明显好于单纯心理治疗,且不良反应较小。     

超声乳化联合小梁切除术对闭角型青光眼合并白内障患者并发症的影响

目的探讨超声乳化联合小梁切除术对闭角型青光眼合并白内障(ACG-C)患者并发症的影响。方法选取ACG-C患者108例,依据治疗方法分为A组和B组,每组54例,A组给予常规超声乳化联合小梁切除术治疗,B组给予超声乳化联合改良小梁切除术治疗。结果 B组和A组功能性滤过泡形成率、并发症发生率基本相同,差异无统计学意义(P0.05); B组术后3、6个月眼压明显低于A组,B组术后6个月视力明显高于A组,差异有统计学意义(P0.05)。结论超声乳化联合改良小梁切除术促进ACG-C患者功能性滤过泡形成的疗效良好,并可改善患者眼压和视力,且安全性好。     

基于造口定位的腹部功能锻炼对肠造口并发症及生活质量的影响

目的 探讨基于造口定位的腹部功能锻炼对肠造口病人并发症及生活质量的影响。 方法 选取接受肠造口治疗的93例病人为研究对象,依据随机数字表法将其分成观察组48例和对照组各45例。对照组病人术前行造口定位且术后予以常规护理,观察组病人在对照组基础上指导病人进行腹部功能锻炼。比较2组病人围手术期一般情况、护理满意程度、术后3个月并发症、造口功能评分（DET评分）及生活质量情况。 结果 观察组并发症发生率及DET评分显著低于对照组（P < 0.01）。观察组病人生活质量明显高于对照组病人（P < 0.05~P < 0.01）。观察组对本次护理满意度高于对照组（P < 0.01）。2组病人术后住院时间差异无统计学意义（P>0.05）,但观察组术后首次通气时间明显短于对照组（P < 0.01）。 结论 术后腹部功能锻炼不仅能明显减少肠造口术后并发症的发生,提高病人生活质量,还有效缩短病人术后通气时间,提高病人对护理工作的满意度。     

多巴酚丁胺对老年感染性休克患者灌注水平及氧代谢改善的影响

目的：研究老年感染性休克患者应用多巴酚丁胺后的灌注水平及氧代谢状况。方法选取2014年3月至2015年12月我院急诊科接诊的40例ICU老年感染性休克患者进行研究。所有患者均应用多巴酚丁胺进行治疗。治疗前和治疗6 h、24 h后观察并记录患者的HR (心率)、平均动脉压(MAP)、心排出量(CO)、心排血指数(CI),氧输送(DO2)、中心静脉血氧饱和度(ScvO2)、乳酸(Lac)及Lac清除率。结果治疗前患者的HR为(112±17)次/min,治疗6 h和24 h后分别为(101±16)次/min和(94±10)次/min,与治疗前比较均明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);治疗24 h后与治疗前比较,MAP、CO、CI水平均明显升高[(68±11) mmHg、(4.3±0.2) L/min、(2.4±0.4) L/(min·m2)] vs (86±10) mmHg、(6.0±0.3) L/min、(4.1±0.3) L/(min·m2)],差异有统计学意义(P<0.05)。治疗6 h和24 h后,患者的DO2水平分别为(0.96±0.11) L/min、(1.21±0.58) L/min,与治疗前的(0.80±0.06) L/min比较差异均有统计学意义(P<0.05);治疗24 h后的ScvO2为(77±6)%,与治疗前的(49±5)%比较明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);治疗24 h后Lac为(2.67±0.57) mmol/L,较治疗前的(5.81±1.98) mmol/L明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);治疗24 h后Lac清除率为(56.43±2.65)%,明显高于治疗6 h后的(36.31±2.21)%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论多巴酚丁胺治疗老年感染性休克可显著改善患者的灌注水平及氧代谢状况,值得临床推荐使用。     

胰岛素强化治疗对2型糖尿病患者胰岛β细胞功能的影响

目的:探讨长期高血糖对2型糖尿病患者胰岛β细胞功能的影响。方法:血糖控制不佳的2型糖尿病患者(HbA1c>10%)72例接受每日4次的胰岛素强化治疗。治疗前后均行口服葡萄糖耐量实验和精氨酸兴奋实验。观察葡萄糖刺激的胰岛素反应(IRG),校正的胰岛β细胞分泌功能指数(AIRARG)。结果:治疗后IRG、MBCI均较治疗前升高(P<0.005),而AIRARG在治疗前后的差异无显著的意义。结论:长期高血糖损害胰岛β细胞功能。患者血糖控制后,胰岛β细胞功能可以得到部分恢复。