天津市糖尿病治疗现状和流行病学研究

目的 为了有助于临床医师更好地了解哪些降糖方案能让患者依从性更高、更适用于天津市人群,进行天津市糖尿病患者流行病学研究.方法 选取天津市糖尿病第一鉴定中心针对天津市糖尿病人群的鉴定工作资料,共收集1 003例.发放并收回患者调查问卷、并对患者糖化血红蛋白、糖耐量以及胰岛功能检测结果等做统计学分析.其中口服降糖药患者470例(口服药组),年龄24~82岁,平均(59.77±9.70)岁,男、女比例为1.07∶1,平均病史(5.86±5.56)年,其糖耐量、胰岛功能检测指标为血清胰岛素水平.共收集注射胰岛素控制糖尿病者533例(胰岛素组),年龄21~49岁,平均(59.30±10.81)岁,男、女比例为1.28∶1,平均病史(10.01±7.87)年,其糖耐量、胰岛功能检测指标为血清C肽水平.结果 糖尿病的患病率与年龄关系密切,糖尿病的患病趋势由于这一因素将明显加重,各年龄段人群糖化血红蛋白水平差异无统计学意义(F=0.092,P=0.964).性别因素中男女平均糖化血红蛋白水平差异有统计学意义,其中男性糖化血红蛋白水平为(7.47±0.72)%,女性为(8.20±0.81)%;口服药组男性糖化血红蛋白水平为(7.28±0.52)%,女性为(8.56±0.66)%,差异有统计学意义;胰岛素组男性糖化血红蛋白水平为(7.63±0.91)%,女性为(7.84±0.85)%,差异无统计学意义.患者体质指数与糖化血红蛋白呈正相关(r=0.074,P=0.024).两组不同体质指数人群糖化血红蛋白差异无统计学意义.口服药组470例患者总糖耐量水平差异均无统计学意义.各治疗方案间患者糖化血红蛋白情况差异无统计学意义.单纯口服降糖药组糖耐量、血清胰岛素水平基本为胰岛素抵抗患者,表明天津市糖尿病治疗现状合乎规范.结论 应用胰岛素治疗的患者其胰岛自身分泌功能尚可,胰岛素分泌尚未相对缺如,效果较满意.糖尿病的发病呈逐渐加重的流行趋势,这与多种因素特别是社会转型和经济发展有关.     

ICU患者意外拔管的因素分析及对策

目的研究和分析ICU患者意外拔管发生因素。方法采用回顾性分析的方法,分析惠州市中心人民医院2007年10月至2009年12月间收治的260例ICU患者,分析40例患者发生意外拔管的相关因素。结果 ICU患者意外拔管主要因素有患者因素:意识状态模糊、烦燥、沟通宣教不到位、感觉不舒适等;护理因素:护士工作经验不足,固定不当,操作疏忽,镇静不当等。结论 ICU患者气管插管后,应做好插管固定工作,并及时做好护理巡视,减少意外拔管的可能性。     

《南方护理学报》稿件登记程序设计

《南方护理学报》是广州南方医院护理部主办的国家级刊物。自 1998年创刊以来 ,每天收到全国各地寄来的稿件有二十多篇。每篇稿件都必须登记、送审稿、回寄修改意见或退稿 ;从收稿到发表周期至少也要半年 ,发表的稿件要登记刊期 ,寄稿费。工作人员需要经常翻阅登记本 ,工作起来很麻烦。我们用 POWERBUIL DER编写了《南方护理学报》稿件登记程序 ,方便了管理 ,提高了效率。本文介绍《南方护理学报》稿件登记程序的功能与设计。《南方护理学报》稿件登记程序有输入修改、查询、浏览和打印通信地址四个功能。1　输入修改输入 :编号、文题…     

雷公藤多苷联合替米沙坦治疗糖尿病肾病的疗效观察

目的探讨雷公藤多苷联合替米沙坦治疗糖尿病肾病的临床疗效。方法选取2012年10月—2014年10月天津市第一中心医院内分泌科收治的2型糖尿病肾病患者126例,随机分为对照组(64例)和治疗组(62例)。对照组在基础治疗上口服替米沙坦片80 mg/次,1次/d。治疗组在对照组治疗基础上口服雷公藤多苷片,20 mg/次,3次/d。两组均连续治疗12周。观察两组的临床疗效,同时比较两组治疗前后血肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)、24 h尿蛋白定量、肾小球滤过率(GFR)、糖化血红蛋白(Hb A1c)的水平变化。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为85.94%、96.77%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者24 h尿蛋白定量、Scr、BUN、Hb A1c水平出现明显降低,GFR较治疗前升高,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P0.05);且治疗组这些观察指标的改善程度优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论雷公藤多苷联合替米沙坦治疗糖尿病肾病具有较好的临床疗效,可有效降低患者尿蛋白水平,无不良反应,具有一定的临床推广应用价值。     

自制色彩标记卡对ICU患者中心静脉导管相关性血流感染的预防效果

目的:探讨自制色彩标记卡在我院ICU病房对于降低患者中心静脉导管相关性血流感染(CRBSI)的效果。方法:选取我院2013年1月~2013年12月的ICU患者374例作为对照组,2014年1月~2015年4月我院的ICU患者360例作为观察组,观察组患者采用自制色彩标记卡,用以提示医护人员和患者及其家属所需要注意的事项;对照组采用常规护理。对两组患者的CRBSI发生率和满意度进行比较。结果:观察组CRBSI发生率低于对照组,观察组的患者满意度高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:自制色彩标记卡用于ICU患者能够降低CRBSI的发生率,提高患者满意度,值得临床上推广应用。     

危重症患者实施护士分层级管理的效果研究

目的探讨危重症患者实施护士分层级管理的效果。方法回顾性分析该院2011年9月—2012年8月收治的危重症患者的临床资料,比较分析满意度调查及护理质量统计结果,探讨实施护士分层级管理的效果。结果和对照组相比,参与对观察组患者治疗和护理的护士、患者的满意度较高,工作效率及护理质量合格率均有明显的提升,二者比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论危重症患者实施护士分层级管理能够提高护士及患者的满意度,提升工作效率及护理质量合格率,具有良好的应用效果,值得在临床广为推广。     

ERK2在胃黏膜病变中的表达及其与Hp感染的关系

目的探讨胃癌前病变及胃癌组织中细胞外调节蛋白激酶2(extracellular regulated protein kinases 2,ERK2)表达与幽门螺旋杆菌(helicobacter pylori,Hp)感染的相关性,及Hp感染与胃癌发生的关系。方法收集慢性浅表性胃炎(chronic superficial gastritis,CSG)、慢性萎缩性胃炎伴中重度肠上皮化生(intestinal metaplasia,IM)、慢性萎缩性胃炎伴中重度不典型增生(dysplasia,Dys)各30例及胃癌(gastric cancer,GC)40例,采用SP免疫组化法,检测4组中ERK2蛋白的表达。结果 CSG、IM、Dys、GC组织中,Hp感染患者胃黏膜组织中ERK2表达水平高于无Hp感染患者(P<0.05)。结论 Hp感染可能通过上调ERK2表达水平,从而在胃癌发生、发展过程中发挥重要作用。     

回肠膀胱术后人工尿袋的护理

膀胱癌是来源于膀胱移行上皮细胞的恶性肿瘤,在我国居男性泌尿系统恶性肿瘤的第一位.高发年龄50～ 70 岁,主要表现为无痛性、间歇性血尿.膀胱全切术,回肠代膀胱是治疗晚期膀胱癌的重要疗法.为了让病人术后仍具有排尿功能,医生通常还要做肠道代膀胱术,就是截一段病人的小肠(回肠),做成人造膀胱,将输尿管接到人造膀胱的一端,另一端开口在腹壁,叫"尿路造口术".现将护理体会报告如下.     

朱珊教授治疗小儿哮喘经验

朱珊,女,教授,主任医师,硕士研究生导师,河南省管优秀青年科技专家,中国中西医结合儿科专业委员会委员,全国第二批名老中医学术继承人。荣获多项国家、省级科研成果,参加研制成功国家级新药两种——小儿热速清口服液、小儿泻速停颗粒。致力于小儿呼吸、消化及泌尿系统疾病的研究。