富氢水对糖尿病视网膜病变大鼠硫氧还蛋白相互作用蛋白/核苷酸结合寡聚化结构域样受体蛋白 3通路及视网膜血管通透性的影响

目的探究富氢水对糖尿病视网膜病变大鼠视网膜血管通透性及硫氧还蛋白相互作用蛋白(TXNIP)/核苷酸结合寡聚化结构域样受体蛋白 3(NLRP3)通路的影响。方法 2020年 6—9月,SD大鼠采用随机数字表法选取 15只为空白组,其余大鼠尾静脉注射链脲佐菌素(STZ,60 mg/kg)和高脂饲料喂养构建 DR模型,造模成功的大鼠采用随机数字表法分为模型组、富氢水低、高剂量组(5、10 mL/kg)每组 15只。连续给药 28 d后,记录大鼠体质量,检测空腹血糖(FBG)水平;眼底照相和荧光素血管造影(FFA)观察大鼠右眼新生,血管和荧光素渗漏现象;光学相干断层扫描(OCT)检测视网膜厚度;伊文思蓝-白蛋白复合物渗漏分析视网膜血管通透性;HE染色观察视网膜病理变化;免疫荧光染色观察新生血管形成情况;TUNEL染色检测视网膜细胞凋亡;酶联免疫吸附(ELISA)试剂盒测量视网膜匀浆中血管生成素-1(Ang-1)、血管内皮生长因子(VEGF)、白细胞介素 1β(IL-1β)、白细胞介素 6(IL-6)水平;WB法检测视网膜 TXNIP/NLRP3通路和凋亡相关蛋白的表达。结果与空白组相比,模型组大鼠 FBG［(26.49±2.18)mmol/L比(5.76±1.09)mmol/L］、血-视网膜屏障(BRB)通透性［(32.51±2.05)μg/g比(11.24±1.76)μg/g］、视网膜细胞凋亡［(23.31±2.14)%比(0.07±0.01)%］、Bcl-2相关 X蛋白(Bax)、B淋巴细胞瘤-2(Bcl-2)、TXNIP［(0.85±0.09)比(0.40±0.05)］、NLRP3［(0.93±0.10)比(0.48±0.07)］、IL-1β［(0.74±0.05)比(0.41±0.04)］、胱天蛋白酶-1(caspase-1)［(0.78±0.07)比(0.24±0.04)］表达、Bax/Bcl-2比值、视网膜匀浆中 Ang-1、VEGF、IL-1β、IL-6水平显著增加(P<0.05),体质量、视网膜厚度［(148.31±12.76)μm比(223.57±17.23)μm］显著降低(P<0.05),视网膜有较多新生血管和血管曲折,血管渗漏严重,视网膜细胞明显水肿,有大量炎性渗出,神经节细胞层(GCL)细胞数量减少;与模型组相比,富氢水低、高剂量组大鼠 FBG［(20.85±3.45) mmol/L、(14.27±2.42)mmol/L比(26.49±2.18)mmol/L］、BRB通透性［(24.67±1.85)μg/g、(17.48±1.63)μg/g比(32.51±2.05)μg/g］、视网膜细胞凋亡［(14.65±1.36)%、(9.85±1.22)%比(23.31±2.14)%］、Bax、Bcl-2、TXNIP［(0.64±0.09)、(0.52±0.08)比(0.85±0.09)］、NLRP3［(0.72±0.09)、(0.61±0.08)比(0.93±0.10)］、IL-1β［(0.62±0.06)、(0.53±0.05)比(0.74±0.05)］、caspase-1［(0.57±0.06)、(0.41±0.05)比(0.78±0.07)］表达、Bax/Bcl-2比值、视网膜匀浆中 Ang-1、VEGF、IL-1β、IL-6水平明显降低(P<0.05)体质量、视网膜厚度［(173.62±14.46)μm、(196.54±15.75)μm比(148.31±12.76)μm］明显增加(P<0.05)视网膜水肿情况减轻, CLG,细胞数量明显增加,损伤得到改善。结论富氢水可抑制新生血管形成,降低 DR大鼠视网膜血管通,透性,减轻视网膜神经元损伤;其作用机制可能与抑制 TXNIP/NLRP3通路的激活有关。     

美罗培南及注射用美罗培南HPLC法测定色谱条件的优化

目的：优化关罗培南及注射用美罗培南含量测定的色谱条件。方法：以0．1％三乙胺溶液．乙腈（93．5：6．5）为流动相;以0．1％三乙胺溶液为溶剂;色谱柱为C18,柱温30℃;系统适用性检测波长220nm,检测波长300nm;调整美罗培南主峰保留时间为5—7min,流速1．0ml·min^-1。结果：美罗培南的线性范围为50．11—751．68μg·ml^-1（r=0．9999）;美罗培南平均回收率为101．1％（RSD=1．0％,n=9）;注射用关罗培南平均回收率为100．8％（RSD=1．0％,n=9）。结论：本方法灵敏、简便、快速、准确、可用于关罗培南及注射用美罗培南的含量测定。     

基于药效筛选和正交试验优化健脾益肾丸的制备工艺

目的通过药效研究筛选健脾益肾丸的制备工艺,并以正交试验进行优化,确定健脾益肾丸的最佳提取工艺。方法采用5/6肾切除方法制备大鼠慢性肾衰竭模型,以大鼠肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)含量降低值为指标,对拟定的健脾益肾丸A(打粉入药+水提)、B(打粉入药+提油+水提)和C(提油+水提)3种工艺路线进行筛选;继以黄芪甲苷含量和固形物质量为指标,采用正交试验优化加水量、煎煮时间和煎煮次数的提取工艺。结果药效实验表明,工艺A对慢性肾衰竭大鼠模型具有明显的改善作用,可作为该方丸剂成型工艺。该工艺中白术等5味药材单独粉碎成细粉,黄芪等其余药材的最佳提取工艺为药材每次加8倍量水,煎煮2次,每次煎煮1 h。结论健脾益肾丸能明显改善5/6肾切除大鼠模型的Cr、BUN含量,优选的制备工艺稳定、可行,为健脾益肾丸的后续开发提供依据。     

老年性痴呆治法探微

老年性痴呆 ,中医称为老年呆病 ,以记忆力下降、思维判断能力下降、人格改变为特征。19 90年 5月全国老年痴呆学术会议上确定的《老年呆病的诊断、辨证分型及疗效评定标准》将其分为髓海不足、肝肾亏虚、脾肾两虚、心肝火盛、痰浊阻窍、气滞血瘀 6型。笔者在临床实践中体会到老年性痴呆的证型并非单纯的虚和实 ,往往表现为虚实夹杂 ,互为因果。老年人因脏腑机能衰退 ,正虚为其发病的主要原因之一。因虚生痰、因虚致瘀。其虚主要表现在肝肾阴精不足 ,心脾气血亏损 ;实则主要表现在心肝邪火上扰 ,痰浊瘀血阻滞。治疗上 ,纯补易留滞 ,祛瘀易伤…     

乌灵胶囊合左洛复治疗脑卒中后抑郁的临床研究

随着医学的发展和人们对脑血管意外认识的提高,脑卒中本身所导致的病死率和致残率呈明显下降趋势,而脑卒中后抑郁(Poststrokedepression,PSD)不仅影响患者的生活质量,也直接妨碍其神经功能的康复,成为脑卒中常见的并发症之一,其发生率高达20%~60%[1]。本研究采用乌灵胶囊和新型     

微信联合iMedlib平台在眼科实习带教中的应用效果评价

目的评价微信联合iMedlib平台在眼科实习带教中的应用效果。方法选取2017年1月-2018年12月于我院眼科进行实习的96例实习生为研究对象,按照随机数字表法分为对照组与观察组,各48例。对照组实施传统实习带教模式,观察组在对照组的基础上加用微信联合iMedlib平台进行同步带教,实习期均为6个月。比较两组实习生出科考试中理论知识、操作技能以及综合成绩得分;比较两组实习生考核合格率、实习生对带教老师的满意度以及带教老师对实习生的满意度;比较两组实习生7项自我临床能力评分。结果观察组实习生理论知识成绩、操作技能成绩、综合成绩均高于对照组(P0.05)。观察组实习生考核合格率、实习生对带教老师满意度、带教老师对实习生满意度均高于对照组(P0.05)。观察组实习生7项自我临床能力评分均高于对照组,且临床能力总评分高于对照组(P0.05)。结论使用微信联合iMedlib平台进行眼科实习带教可提高实习生出科考试成绩,提高带教工作满意度,有利于实习生自我临床能力的提高。     

PDCA护理模式预防中心静脉导管相关血流感染的应用效果

目的探究PDCA护理模式预防中心静脉导管相关血流感染(catheter related bloodstream infection,CRBSI)的临床效果。方法选取急诊重症监护病房2014年9月-2015年9月收治的360例留置中心静脉导管的患者,将其随机分为对照组180例(采用常规护理模式)以及观察组180例(采用PDCA护理模式)。比较2组患者导管相关血流感染情况、住院天数、住院费用以及患者满意度。结果对照组发生导管相关血流感染5例,共检出4种病原菌,而观察组发生血流感染2例,共检出2种病原菌。观察组导管相关血流感染率低于对照组。观察组患者的住院天数和住院费用低于对照组,满意度明显高于对照组。结论 PDCA护理模式可有效规避护理风险,提高护理人员的依从性,改变患者的不良行为,从而降低相关血流感染的发生率,进一步提高护理工作质量,创建和谐的医患关系。     

苦参碱注射液联合胸腺肽a-1治疗慢性乙型肝炎疗效评价

目的：观察苦参碱注射液联合胸腺肽a-1治疗慢性乙型肝炎（CHB）的临床疗效.方法：选择120例CHB患者随机分为治疗组64例,对照组56例,治疗组应用苦参碱和胸腺肽a-1联合治疗,对照组采用干扰素,单独治疗,疗程均为24WK,随访48WK.结果：ALT复常率、HBV-DNA阴转率,HbeAg阴转率、血清转换率等生化指标在治疗24WK两组比较无明显差异P〉0.05.但治疗结束后48WK随访,上述4个检验指标治疗组都比对照组明显改善,均有统计学意义,P〈0.05.结论：苦参碱注射液联合胸腺肽a-1治疗CHB用药方便,能够明显抑制乙型肝炎病毒复制,且能持续应答、治疗期间安全性,依从性均好.