1951～2005年百色市百日咳流行病学分析

目的了解百色市55年百日咳发病情况,为制定有效防治措施提供依据。方法收集1951~2005年百色地区百日咳疫情资料进行整理分析。结果百色市55年来共报告百日咳234837例,死亡1125例。大致可分分为4个阶段:1951~1959年,年平均发病率为65.12/10万,死亡86例;1960~1983年,年发病率在54.94~1 113.06/10万,死亡1 016例;1984~1990年,年平均发病率为14.36/10万,呈逐年下降趋势,死亡22例;1991~2005年年平均发病率为1.39/10万,1996年以后已连续10年无死亡病例。表明自实施计划免疫以后,百日咳发病率和死亡率大幅度下降,年发病率由60~70年代的359.68~506.08/10万降至目前的2/10万以下。结论进一步提高免疫接种率,加强百日咳病例的监测和传染源的管理,是控制百日咳的主要措施。     

志贺菌β-内酰胺酶基因型分布

细菌性痢疾由志贺菌引起,其发病率居我国传染病的第二位,严重威胁人类的健康.细菌性痢疾的高发病率在全球属于一个严重的公共卫生问题,主要集中在卫生条件较差的发展中国家和贫穷地区,据报道全球每年发病超过1.4亿例,导致大约60万例患者死亡,其中60％的死亡人数集中在5岁以下的儿童[1].近年来,由于抗菌药物的不合理使用,志贺菌耐药性逐渐增强,出现了对β-内酰胺类抗菌药物交叉耐药和严重耐药现象,给临床治疗带来很大困难.针对这一现象,本研究分析了济南地区分离到的志贺菌的耐药性及β-内酰胺酶的基因型分布,旨在为临床合理使用抗菌药物、控制产酶菌株的流行提供有效实验依据.     

仙方活命饮在男科临床运用

仙方活命饮具有清热解毒、消肿溃坚、活血止痛的功效,常用来治疗外科痈疡肿毒初起,当前仙方活命饮在外科如:乳痈,肠痈,带状疱疹,肛痈等感染性疾病中取得较好的疗效,内科病中也有不少报道,故搜寻了部分男科疾病中运用仙方活命饮的案例加以整理。     

耳源性颞颈部少见脓肿2例报道

慢性化脓性中耳炎是耳鼻咽喉科常见疾病,其危险类型如未及时行有效治疗可产生各种颅内外并发症,其中胆脂瘤型中耳炎颅外并发症最为常见.面神经麻痹、耳后脓肿及瘘管、迷路炎等并发症临床上比较多见,治疗也较简单.然而,贝佐尔德脓肿、颈深部脓肿、颞部脓肿及腮腺脓肿等并发症临床上少见,治疗也较复杂.由于其发病率低,很多临床医生对其认识不足,在治疗上常常因手术不彻底残留病灶导致治疗失败或反复发作,给患者带来不必要的痛苦和经济负担.本文回顾2例颈深部脓肿、颞部脓肿患者的发病及诊治过程,并分析近年来国际国内颞部脓肿及颈深部脓肿的相关资料,探讨耳源性复杂颞颈部少见脓肿的临床特点及治疗方法.     

肝外表现首诊的婴儿肝炎综合征31例临床分析

我院 1992～ 1999年收治以肝外表现首诊的婴儿肝炎综合征 31例 ,其中反复感染 2 4例 ,低钙抽搐 2例 ,颅内出血 4例 ,现分析报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　男 2 2例 ,女 9例 ;年龄 2 3ｄ～ 3ｍｏ ,其中 2 3ｄ1例 ,1～ 3ｍｏ2 8例 ,4～ 6ｍｏ2例。1 2　临床表现及实验室检查　皮肤巩膜黄染 31例 ,肝脏肿大 31例 (肋下 2 5～ 6ｃｍ ,剑下 1～ 4ｃｍ) ,脾脏肿大 8例 (肋下 0 5～ 4ｃｍ) ,Ⅱ～Ⅲ度营养不良 8例 ,佝偻病 7例 ,其中 2例发生低钙抽搐 ,贫血 11例(Ｈｂ80～ 10 5ｇ/Ｌ) ,出血 6例 (颅内出血 4例 ,其中消化道出血、皮下出血各…     

不同血液净化模式对急性肾损伤患儿血清β2微球蛋白的清除效果及安全性研究

目的 探讨不同血液净化模式对急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)患儿血清β2微球蛋白(β2-microglulin,β2-MG)的清除效果和安全性研究.方法 收集2011年3月至2013年3月收治于贵阳市儿童医院肾脏免疫科和儿童重症监护病房(PICU)行血液净化治疗98例次的小儿AKI的患者38例.其中男20例,女18例,年龄5个月～14岁.其中持续性肾脏替代治疗(continuous renal replacement therapy,CRRT) 66例次[包括连续性静-静脉血液透析(continuous veno-venous hemofiltration,CVVH)及连续性静-静脉血液透析滤过(continuous veno-venous hemodiafiltration,CVVHDF)],间歇性血液透析(intermittent hemodialysis,IHD) 32例次.原发性疾病:循环障碍7例,各种肾毒性药物及毒物中毒10例,脓毒症伴多器官衰竭9例,肾脏实质性疾病如肾病综合征、链球菌感染后肾小球肾、狼疮性肾炎、急进性肾炎等12例.依据不同血液净化方式分为CRRT组和IHD组,其中CRRT组上机治疗8 ～16h,IHD组治疗2.5～3h.评价患儿血尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)、肌酐(serum creatinine,SCr)及水电解质酸碱平衡、β2-MG等.结果 AKI行血液净化治疗共38例98例次,其中CRRT组(包括CVVH、CVVHDF) 66例次,IHD组32例次.进展至终末期肾病需长期维持透析治疗2例(占5％),病死率0. (1) CRRT组治疗前后血BUN、Scr分别为[(22.34 ±2.08) mmol/L,(12.24 ±0.98) mmol/L]、[(310.23 ±85.34) μmol/L、(178.15 ±34.12) μmol/L],差异有统计学意义(t=12.39,t=5.906,P均＜0.05);IHD组冶疗前后血BUN、Scr分别为[(23.80±2.14) mmol/L,(7.39±0.88) mmol/L]、[(350.11±78.42) μmol/L,(108.20 ±28.20) μmol/L],差异有统计学意义(t =29.04,t=13.83,P均＜0.05);(2) CRRT组及IHD组β2-MG清除率分别为(40.50±7.20)％、(1.50±0.05)％,CRRT组β2-MG清除效果优于IHD组,差异有统计学意义(P＜0.05);(3) CRRT组中不良反应出现少,患儿安全性较IHD为高.结论 CRRT对小儿急性肾损伤具有清除血清β2-MG好、血流动力学稳定等特点,是治疗小儿急性肾损伤的一种快速、有效和安全的方法.     

拟行无痛胃镜检查期间意外严重呕吐误吸的原因分析及对策

目的:探讨拟行无痛胃镜检查期间并发意外严重呕吐误吸的原因及对策.方法:对2007 年6月以来拟行无痛胃镜检查患者诱导期间意外并发严重呕吐误吸临床资料进行回顾性研究.结果:4200 例无痛胃镜诊疗中,意外发生严重呕吐误吸4例,发生率为1.05%.其共同的临床特点为:术前均较长时间不能进食,检查前常规禁饮;4 例患者严重呕吐误吸均发生于静脉麻醉诱导期间;均引起左侧为主的吸入性肺炎,明显缺氧紫绀;4 例中有3例其后确诊胃幽门部不全梗阻.消化内科和麻醉医师均忽视患者胃内大量积存液以及未作相应准备是主要原因.1例患者经积极抢救,因继发脑梗死死亡.结论:消化内科和麻醉医师均应警惕患者拟行无痛胃镜检查时存在并发严重呕吐误吸的风险,对于可能存在呕吐误吸患者,应尽可能清醒下行胃镜检查.     

百色市56年伤寒流行病学特征分析

目的 分析百色市1950-2005年伤寒发病情况和发病规律，为伤寒预防控制提供依据。方法对百色市历年伤寒疫情统计年报表和爆发疫情专题调查资料进行统计分析。结果百色市1950-2005年共发生伤寒29463例，死亡280例，历年发病率波动在0．38／10万-86．96／10万之间，1987年发病率最高达86．96／10万。常年各月均有病例发生，但以夏秋季节较多，10-30岁年龄段是该市伤寒的高发人群，病例以农民和学生为主。1999-2005年与1992-1998年比较，年均发病率由22．52／10万降至7．39／10万。结论百色市1992-2005年伤寒发病率呈下降趋势，10．30岁年龄段的学生和农民是预防的重点对象，建议针对重点地区、重点人群开展伤寒（Vi）多糖菌苗的免疫预防接种和全面进行环境卫生整治。     

血清PA,Fn在低出生体重儿足月小样儿营养评价中的研究

目的 研究是产儿及足月小样儿的蛋营养状况。方法 应用火箭免疫电泳技术测定３５例低出生体重儿，２５例极低出生体重儿及２８例足月小样儿的血浆ＰＡ，Ｆｎ及Ａｌｂ浓度。结果３组新生儿的血浆ＰＡ，Ｆｎ，Ａｌｂ浓度均有不同程度的降低，尤以ＶＬＢＷ在ＳＧＡ组降低最为明显。结论应高度重视ＶＬＢＷ及ＳＧＡ的蛋白营养不良问题。     

温肾补阳中药对预防小儿肾病复发的疗效观察

肾病综合征（NephroticSgndrome，NS）是小儿泌尿系统疾病中发病率仅次于急性肾炎的常见疾病。激素治疗敏感但易复发是其特点。本文旨在通过对中药温肾补阳保护肾上腺皮质功能同时配合小剂量强的松长期隔日口服疗法的研究，探讨预防或减少小儿肾病复发的有效途径。1对象及方法1．1研究对象所选研究病例均为我院1988年3月-1998年3月住院及门诊确诊的肾病患儿。共48例，其中男32例，女16例。年龄6岁-12岁，平均年龄8岁。为保证研究资料的可比性，所选病例均为临床诊断单纯性肾病患儿。本组患儿共分两组，即常规疗法的对照组28例，其中男18例…