利妥昔单抗联合化疗治疗儿童成熟B细胞淋巴瘤的有效性和安全性的Meta分析

目的 系统评价利妥昔单抗联合化疗治疗儿童成熟B细胞淋巴瘤的有效性和安全性。方法 计算机检索PubMed、Embase、Cochrane Library、中国知网、万方等数据库,由2名研究者分别进行资料提取、质量评价,并交叉核对,检索时限为从建库至2022年7月。收集利妥昔单抗联合化疗对比单纯化疗的研究,以3年无事件生存率(EFS)、不良反应发生率作为结局指标。使用STATA11.0软件进行Meta分析、亚组分析、敏感性分析和发表偏倚分析。结果 共纳入9项研究,包含908例新诊断的儿童成熟B细胞淋巴瘤患者。Meta分析结果显示,与单纯化疗组相比,利妥昔单抗联合化疗组治疗新诊断的儿童成熟B细胞淋巴瘤的3年EFS明显增高(HR=0.37,95%CI:0.24～0.58,P<0.05)。亚组分析显示,利妥昔单抗使用≥6次时利妥昔单抗联合化疗组3年EFS高于单纯化疗组,差异有统计学意义(HR=0.32,95%CI:0.17～0.57,P<0.05);利妥昔单抗使用4次时利妥昔单抗联合化疗组3年EFS与单纯化疗组相比,差异无统计学意义(HR=0.41,95%CI:0.17～1.01,P...     

胎儿炎症反应综合征引发早产儿心肌损伤可能相关机制的研究进展

胎儿炎症反应综合征(FIRS)是全身炎症反应综合征在胎儿期的特殊表现形式,是引发早产儿脏器损伤的重要因素,也是早产儿心肌损伤的主要病因之一.目前,FIRS引发早产儿心肌损伤的机制尚不明确,其可能与炎症因子、基质金属蛋白酶、生长因子、氧化应激以及破坏基因网络等多种因素有关.探究FIRS诱发心肌损伤的可能相关机制,可为早产...     

胆红素对早产儿细胞免疫功能的影响及蓝光照射前后免疫功能的变化

目的 探讨不同血清胆红素水平对早产儿细胞免疫功能的影响及蓝光照射前后的变化.方法 应用流式细胞仪法测定不同胎龄、不同胆红素水平下CD4+、CD8+、白细胞介素(interleukin,IL)-4、干扰素-γ(interferon-γ,IFN-γ)的表达.结果 ①胎龄≥32周早产儿的CD4+和CD8+表达量大于胎龄＜32周早产儿,二者差异有统计学意义(P＜0.05).②胎龄＜32周早产儿和胎龄≥32周早产儿 CD4+的表达量于胆红素153.9～220.6μmol/L组和胆红素≥220.6μmol/L组均明显低于无黄疸组和胆红素≤153.9μmol/L组(P＜0.05).CD8+的表达量于胆红素≥220.6μmol/L组低于无黄疸组﹑胆红素≤153.9μmol/L组和胆红素153.9～220.6μmol/L组(P＜0.05). IL-4的表达量于4组比较无差异(P >0.05).IFN-γ的表达量于胆红素153.9～220.6μmol/L组和胆红素≥220.6μmol/L组均低于无黄疸组和胆红素≤153.9μmol/L组(P＜0.05).③蓝光照射治疗后CD4+、 CD8+和CD4+/CD8+表达量均增高,差异有统计学意义(P <0.05).光疗前后IL-4表达量的差异无统计学意义(P >0.05).IFN-γ表达量光疗后低于光疗前,二者差异有统计学意义(P <0.05).结论 ①胎龄是影响早产儿免疫功能的一个因素,胎龄越小免疫功能越低.②黄疸对早产儿细胞免疫功能有显著抑制作用,随胆红素浓度的增加抑制作用越显著.③蓝光照射治疗可改善胆红素对细胞免疫功能的抑制作用.     

吸入糖皮质激素治疗稳定期COPD的疗效及对患者内皮功能及生活质量的影响

目的:探究吸入糖皮质激素( ICS)对慢性阻塞性肺疾病( COPD)患者一氧化氮( NO)、肺功能、内皮功能、生活质量影响临床疗效. 方法:将2014年1月至2015年1月期间因稳定期COPD住院治疗患者中NO呼出量水平较高者40例纳入本研究,并将其随机均衡分为研究组和对照组,每组为20例. 对照组患者采用常规抗炎等治疗,研究组患者在对照组基础上加上吸入糖皮质激素治疗. 对比两组治疗前后肺功能,第1s用力呼气容积( FEV1)、第1s用力呼气容积/用力肺活量( FEV1/FVC)、最大呼气流量( PEF)、呼出气NO水平、内皮功能、生活质量( CAT评分)变化情况. 结果:两组治疗后肺功能存在一定程度改善,且研究组FEV1、FEV1/FVC、PEF改善均明显优于对照组患者,差异具有统计学意义( P<0.05);治疗后,对照组IMT、VS、VD、RI和血清ET-1、sIcam-1较治疗前无明显差异( P>0.05) ,而研究组IMT、RI和血清ET-1、sIcam-1较治疗前降低,VS、VD较治疗前升高,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,对照组血清呼出气NO和生活质量评分较治疗前无明显差异(P>0.05),而研究组呼出气NO、生活质量评分较治疗前降低,差异具有统计学意义( P<0.05). 结论:吸入糖皮质激素可以显著改善稳定期COPD患者肺功能,降低呼出气NO水平,提升内皮功能,生活质量也随之改善.     

肿瘤标志物SCC-Ag、NSE、CEA联合检测对肺癌诊断的价值

目的：探讨肿瘤标志物鳞状细胞癌相关抗原（SCC-Ag）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）、癌胚抗原（CEA）联合检测在肺癌中的诊断意义。方法：对168例有肺部疾病入院患者其中肺癌108例,肺部良性病变（BLD）60例以及45例健康人的血清样本,用化学发光法检测其血清SCC-Ag、NSE、CEA的含量。结果：肺癌组SCC-Ag、NSE和CEA水平明显高于健康组和良性肺病组（P〈0.01）;肺癌组SCC-Ag、NSE和CEA升高与肿瘤病理学类型具有相关性,并与临床分期呈正相关（P〈0.01）;SCC-Ag检测阳性率以鳞癌最高,CEA检测阳性率以腺癌最高,NSE检测阳性率以小细胞癌最高。结论：SCC-Ag、NSE、CEA 3项肿瘤标志物对肺癌的诊断具有较大的辅助诊断价值并对病情和预后具有判断意义。     

儿童盆腔原始神经外胚叶瘤1例

1 临床资料患儿,女,14岁。主因排便困难3个月,发现肛周肿物2个月,左下肢肿胀1个月入院。患儿于3个月前无明显诱因出现排便困难,进行性加重。2个月前发现肛周有一肿物,如花生米大小,渐增大。1个月前出现左下肢浮肿。在当地医院诊断为“肛瘘”并行手术,术后排便困难不缓解,肛周肿物渐增大,左下肢肿胀渐蔓延至双侧腹股沟及外阴区,于当地上级医院行腹部B超示:(1)盆腔实性占     

心理干预对精神分裂症患者心理康复的作用探讨

目的分析心理干预对精神分裂患者心理康复的作用。方法选取在我院进行心理康复治疗的98例精神分裂患者,并将其随机分成两组,其中一组采用常规治疗方法,称为常规组;另外一组在常规治疗的基础上,进行心理干预,称为观察组。最后对两组患者采用康复疗效评定量表(IPROS)以及简明精神病量表(BPRS)对其康复效果和心理情况进行测定对比。结果经过治疗,观察组患者的IPROS评分以及BPRS总分均高于常规组,两组差异比较具有统计学意义(P<0.05)。结论在精神分裂患者心理康复过程中,加上心理干预,可以有效的患者的治疗效果,减少心理问题,并有效的降低复发率。     

肺栓塞36例临床分析

目的探讨肺动脉栓塞的临床诊治方法及效果。方法回顾性分析我院2004年1月-2008年1月收治的36例确诊肺动脉栓塞的临床表现、基础疾病、诊断、治疗经过及随访结果。结果36例患者均经CTPA确诊；其中有5例行溶栓、31例行抗凝治疗；死亡1例，死于溶栓后胸腔大出血、休克；35例患者治愈或好转。结论（1）肺动脉栓塞缺乏特异性的临床表现，容易误诊，应加强认识，早期诊断至关重要。（2）心电图、血气分析、D－二聚体、超声心动图、多层螺旋CT（CTPA、CTV）、下肢静脉彩色超声等检查都具有各自特点，应合理应用。（3）溶栓及抗凝治疗都能安全有效地治疗肺动脉栓塞。     

无创通气对慢性呼吸衰竭患者血栓前状态的影响

目的探讨慢性呼吸衰竭患者的血栓前状态及无创通气对其的影响。方法分别测定50例慢性呼吸衰竭患者及50例正常人的血气分析、凝血指标;把慢性呼吸衰竭患者随机分为无创通气组和常规治疗组,比较治疗前后两组血气分析、凝血指标的变化。结果慢性呼吸衰竭患者二氧化碳分压、血浆D-二聚体、纤维蛋白原、凝血酶原时间较正常人明显升高,无创通气组二氧化碳分压、血浆D-二聚体、纤维蛋白原、凝血酶原时间较常规治疗组明显降低,差异有显著性。结论慢性呼吸衰竭患者存在高凝状态,易致肺小动脉血栓形成。无创通气能显著改善血栓前状态。     

肺栓塞的诊断及无创机械通气干预治疗探讨

目的分析肺栓塞的临床特点和无创机械通气在肺栓塞合并呼吸衰竭中的疗效。方法对我院近5年肺栓塞的临床资料进行回顾性分析。结果大多数肺栓塞患者均存在基础疾病,具典型临床表现者10例(<30%),螺旋CT肺动脉造影(CT-PA)可明确诊断。31例并呼吸衰竭者予无创机械通气,治疗前及机械通气治疗后3d和5d的血气分析、心率及呼吸频率的数值有显著性差异(P<0.01)。结论肺栓塞的临床症状与体征多种多样、缺乏特异性,诊断应提高对肺栓塞的警惕性,综合分析。无创机械通气在肺栓塞合并呼吸衰竭患者中疗效确切,值得临床推广。