对孕产妇实施分段式健康教育模式的意义探讨

健康教育是整体护理的重要组成部分,是以医院病房为教育基地,住院病人及家属为教育对象,通过有计划,有目的的教育过程,使病人了解增进健康知识,改变病人的健康行为或问题,使病人的行为向有利于康复的方面发展的教育活动[1].为了探讨健康教育的有效形式,对2003年2～8月收住我科的160例孕妇及家属进行回顾分析,现报告如下.     

脑外伤所致精神障碍的司法精神病鉴定案例比较分析

目的探讨新司法管理体系下脑外伤所致精神障碍的司法精神病鉴定案例在精神障碍类型分布、伤残等级方面的差异,为脑外伤所致精神障碍的司法鉴定工作提供有益的参考依据。方法收集嘉兴市康慈医院司法鉴定所2007年10月—2009年9月及2002年10月—2004年9月受理的534例和182例道路交通事故所致脑外伤后出现精神障碍的鉴定案例,对2组精神障碍类型分布、智力损害程度、伤残等级、受伤时间据鉴定时间、脑损伤程度进行回顾性对比分析。结果 2007—2009年组中脑外伤所致智力障碍、精神病性症状、神经症样症状少于2002—2004年组,而情感障碍明显多于2002—2004年组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。2007—2009年组中重度伤残(Ⅰ~Ⅲ级伤残)比例明显低于2002—2004年组,而轻度伤残(Ⅶ~Ⅹ级伤残)比例明显高于2002—2004年组,差异均具有统计学意义(P<0.01)。中度伤残(Ⅳ~Ⅵ级伤残)比例2组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论司法精神病鉴定中脑外伤所致智能损害的诊断应慎重。把握恰当的鉴定时机、规范鉴定程序在伤残等级的评定中具有重要地位。     

新生儿疾病筛查指导分析

目的对乐山市11个区(县)所有产科单位进行新生儿疾病筛查(新筛)巡回指导,建全新筛网络,规范新筛技术服务流程。方法针对区(县)产科单位新筛现状和存在问题,成立领导小组,帮助建立规章制度和技术规范。结果发现了一些普遍存在的问题,通过规范工作程序与操作流程,及时纠正,提高了新筛率,保障了新筛质量。结论市级妇幼保健院对区(县)产科单位进行新筛实地指导很有必要。     

健康教育路径在产妇健康教育中的应用及效果分析

目的:探讨健康教育路径在产妇健康教育中的应用效果.方法:2010年10～11月收治分娩产妇192例,随机分观察组与对照组各96例.观察组采用健康教育路径方法,对照组采用常规健康教育方法,比较两组产妇母婴保健知识的知晓率、对护理服务的满意率.结果:两组产妇在母婴保健知识的知晓率、对护理服务的满意率方面比较,差异具有统计学意义(均P＜0.05),观察组健康教育效果优于对照组.结论:应用健康教育路径提高了产妇掌握母婴健康知识、相关技能,提高对护理服务的满意度,改善了护患关系,因而提高了医疗护理质量.     

妊娠合并艾滋病毒感染2例晚期引产的护理

妊娠合并艾滋病病毒（HIV）感染已成为妇产科临床护理工作所关注的一个重要问题。现将我院收治的2例妊娠合并HIV感染患者引产的护理体会报告如下。     

孕妇保健操对分娩的影响

目的 探讨孕妇保健操对分娩的影响.方法 将190例孕妇随机分为观察组和对照组各95例,对照组按常规进行产前检查及孕期保健知识教育,观察组在此基础上实施系统的孕期保健操锻炼,即孕妇参加医院孕产妇形体中心开设的孕妇保健操培训班,由妇产科专业人员根据孕期的不同时间为其制订相应的培训计划,包括培训内容、项目及锻炼时间、锻炼周期,并向其讲解保健操的动作要领和方法.结果 观察组剖宫产率及总产程显著少于对照组(均P＜0.05).结论 孕妇保健操能增加孕妇肌肉张力和全身血液循环,有助于调节神经及器官功能,缩短产程,降低剖宫产率.     

电话访视对出院产妇实施延续性健康教育的效果分析

目的探讨电话访视对出院产妇实施延续性健康教育的效果。方法 2007年10月-2008年3月将本院出院的706例产妇随机分为观察组与对照组各353例,对照组在出院时进行系统的出院指导,观察组在出院指导基础上,在出院后28d内实施电话访视3次,加强产妇母婴保健知识的健康教育。比较两组产妇产后42d母婴保健知识掌握率、纯母乳喂养率及产妇对出院后护理服务满意度。结果两组产妇产后第42d母婴保健知识掌握率、纯母乳喂养率及产妇对出院后护理服务满意率比较,均P〈0.01,差异具有统计学意义,观察组健康教育效果优于对照组。结论电话访视有利于健康教育工作的延续性开展,增强了产妇健康保健知识,从而改善了医患关系,对提高医院服务质量起到积极的作用。     

导乐陪伴分娩联合笑气吸入镇痛130例效果观察

目的探讨导乐陪伴分娩联合笑气吸人镇痛对分娩质量的影响。方法根据自愿的原则,选择130例接受导乐陪伴分娩联合笑气吸人镇痛的产妇作为观察组,130例接受导乐陪伴分娩的产妇作为对照组,观察分娩质量,并对数据进行统计学分析。结果与对照组比较,观察组镇痛效果显著,产妇的总产程及活跃期产程明显缩短,自然分娩率提高,有显著性差异（P〈0．05）;而两组产妇在第二产程、产后出血量、新生儿Apgar评分方面无显著性差异（P〉0．05）。结论导乐陪伴分娩联合笑气吸入镇痛能有效提高产科的分娩质量,是安全、有效的分娩镇痛方法。     

艾司西酞普兰与文拉法辛治疗抑郁症对照研究

本研究比较艾司西酞普兰与文拉法辛治疗首发抑郁症的临床疗效及安全性,报告如下。     

不同剂量奥氮平对首发精神分裂症患者维持期治疗的影响

目的:探讨不同剂量奥氮平对首发精神分裂症患者维持期治疗的影响，为首发精神分裂症维持期服药剂量提供参考。方法:将2016年7月至2018年12月嘉兴市康慈医院、桐乡市第一人民医院200例使用奥氮平系统治疗进入维持期阶段的首发精神分裂症患者随机分为维持组及减量组，每组各100例。采用阳性和阴性症状量表(PANSS)、社会功能缺陷筛选量表(SDSS)及治疗中出现的不良反应量表(TESS)在基线、3个月、6个月、12个月、18个月、24个月各时点分别评定患者的精神症状、社会功能及药物不良反应。结果:随访至2年末，两组复发率比较差异无统计学意义。两组PANSS阴性症状评分、PANSS总分、SDSS评分、TESS评分的组别主效应、时间主效应及两者的交互效应均有统计学意义(P均<0.05)。维持组的阴性症状评分、PANSS总分及SDSS评分在18个月、24个月两个时点比较均高于减量组，差异有统计学意义(P均<0.05)。结论:首发精神分裂症患者维持治疗期继续使用奥氮平时，逐渐缓慢减少药物剂量至有效低剂量，不会增加患者的复发风险，且有利于减轻其阴性症状和药物不良反应，改善患者的社会功能。