水飞蓟宾对硫代乙酰胺诱导的肝纤维化大鼠TGF-β1/Smad3信号通路的调节作用

目的 探讨水飞蓟宾对硫代乙酰胺(TAA)诱导的肝纤维化大鼠肝组织的保护作用及对TGF-β1/Smad3信号通路的调节作用.方法 45只大鼠按照随机数字表法分为对照组、模型组及水飞蓟宾组,每组15只.除对照组外,其余大鼠使用硫代乙酰胺建立肝纤维化大鼠模型,水飞蓟宾组大鼠按照75.6 mg/kg的剂量给予水飞蓟宾灌胃,对照...     

巴曲酶联合高压氧治疗老年突发性耳聋的效果及相关影响因素

目的分析巴曲酶联合高压氧治疗老年突发性耳聋(SSHL)的效果以及预后影响因素。方法选取2017年6月至2019年6月我中心收治的老年SSHL患者209例,随机分为对照组104例和观察组105例。对照组予以巴曲酶治疗,观察组在对照组的基础上进行高压氧治疗。比较2组患者的临床疗效以及不良反应发生率,并分析预后影响因素。采用SPSS 19.0软件进行数据分析,两组间比较采用t/χ~2检验,二元logistic回归模型分析影响患者预后的独立因素。结果治疗后,观察组的总有效率为80.95%,显著高于对照组的68.26%(P0.05)。2组患者的血流动力学和抗氧化酶活性明显优于治疗前(P0.05),而观察组患者血流动力学和抗氧化酶活性的改善程度明显优于对照组(P0.05)。对照组和观察组患者的不良反应发生率分别为34.62%和37.14%(P0.05)。患者年龄、糖尿病、患病耳侧、发病至就诊时间、发病情况、伴有耳闷感、听力图类型等因素影响其预后。二元logistic回归分析结果表明听力图类型和发病至就诊时间为独立预后影响因素。结论巴曲酶联合高压氧治疗老年SSHL的疗效确切,安全性高,其中听力图类型和发病至就诊时间可作为预测其治疗效果的独立预后因素。     

3D打印技术在复杂胫骨平台骨折手术中的应用研究

目的 探讨应用3D打印技术辅助手术治疗复杂胫骨平台骨折的临床效果。方法 选取2014年1月至2017年3月我院收治的复杂胫骨平台骨折病人29例,随机分为观察组（15例）及对照组（14例）进行队列分析比较。观察组胫骨平台经Mimics软件处理,3D打印成1∶1骨折模型,将骨折及健侧模型进行镜像对比,设定手术方案;对照组常规参照术前X线片及CT制定修复方案。术后观察并对两组的手术时间、出血量、术后关节塌陷纠正情况、术后12个月膝关节Rasmussen功能评分进行比较。结果 本研究29例病人的随防时间为（12.55±2.46）个月。观察组的手术时间、出血量明显小于对照组,术后关节塌陷纠正情况优于对照组,差异均有统计学意义（t=2.297,P=0.029;t=2.674,P=0.013;t=2.658,P=0.020）;术后12个月两组膝关节Rasmussen评分差异无统计学意义（P＞0.05）;观察组膝关节功能恢复优良率（93.33%）高于对照组（78.57%）。结论 针对复杂胫骨平台骨折,应用3D打印技术制作骨折模型,通过模拟手术操作可以有效缩短手术时间,减少术中出血,纠正关节面塌陷程度。     

苦碟子注射液联合脑苷肌肽治疗急性脑梗死的临床研究

目的探讨苦碟子注射液联合脑苷肌肽治疗急性脑梗死的临床效果。方法选取2015年9月—2017年9月皖南医学院第二附属医院收治的86例急性脑梗死患者,随机分为对照组和治疗组,每组各43例。对照组静脉滴注脑苷肌肽注射液,20 mL加入生理盐水250 mL充分稀释后给药,缓慢滴注,1次/d。治疗组在对照组基础上静脉滴注苦碟子注射液,40 mL加入生理盐水250 mL均匀混合后给药,1次/d。两组均连续治疗14 d。观察两组的临床疗效,比较两组治疗前后国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、日常生活能力量表(ADL)评分、颈总动脉内径(CCAD)、颈动脉内-中膜厚度(CIMT)、椎动脉收缩期峰值(Vs)、舒张末期血流速度(Vd)、血清低/高密度脂蛋白胆固醇比值(LDL-C/HDL-C)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、降钙素原(PCT)、胱抑素C(Cys-C)、同型半胱氨酸(Hcy)的变化情况。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为72.09%、90.70%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组NIHSS、ADL评分、LDL-C/HDL-C值、hs-CRP、PCT、Cys-C、Hcy较治疗前均显著降低,两组双侧椎动脉Vs、Vd值均显著增加,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P0.05);治疗后,治疗组NIHSS、ADL评分、双侧CCAD、CIMT值、LDL-C/HDL-C值、hs-CRP、PCT、Cys-C、Hcy均显著低于对照组,治疗组双侧椎动脉Vs、Vd值显著高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论苦碟子注射液联合脑苷肌肽治疗急性脑梗死具有较好的临床疗效,可有效改善患者脑血流状态,减轻组织损伤与颈动脉粥样硬化病变,促进神经功能恢复,提高生活质量,具有一定的临床推广应用价值。     

β-环糊精聚乙二醇羟基喜树碱高聚物的合成及其载药量研究

目的合成β-环糊精聚乙二醇羟基喜树碱高聚物(β-CD-PEG-HCPT)并研究其载药量。方法以β-环糊精和4-4′联苯二磺酰氯为起始原料,通过酰化反应、碘代反应、取代反应、酰化反应得到聚乙二醇-β-环糊精(β-CD-PEG)。采用羟基喜树碱(HCPT)为起始原料,利用乙酰基对10位羟基进行保护,再利用二氯甲烷/甲醇/乙酰氯这种温和的系统脱去乙酰基,得到乙酰羟基喜树碱甘氨酸酯(Ac-HCPT-Gly)。β-CD-PEG和Ac-HCPT-Gly反应得到目标产物β-CD-PEG-HCPT。结果合成了目标产物β-CD-PEG-HCPT,其结构通过1H-NMR确证。HCPT的载药量是4.3%。结论改进了β-CD-PEG-HCPT的合成工艺,操作简单、成本低、收率较高。     

经伤椎单、双侧置钉治疗单节段胸腰椎骨折的临床疗效比较

目的 比较后路短节段经伤椎单、双侧置钉治疗单节段胸腰椎骨折的临床疗效。方法 2013年12月至2016年10月我科收治的30例胸腰椎单一椎体骨折病人根据伤椎椎弓根被破坏的情况分为两组。两组均采用经后路跨伤椎短节段固定,单侧组（18例）采用伤椎单侧置钉,双侧组（12例）采用伤椎双侧置钉。比较两组病人的手术时间、术中出血量、术前及术后伤椎前缘高度比及后凸角。结果 两组病人均获得随访,随访时间为12~24个月,平均16.6个月,所有病例均未出现内固定松动、断裂等情况。两组间手术时间、术中出血量比较,差异均无统计学意义（P均＞0.05）。两组病人术后1周和1年的伤椎前缘高度比、后凸角均优于术前,差异均有统计学意义（P均＜0.05）,但两组间各观察点的数值比较,差异均无统计学意义（P均＞0.05）。结论 经后路短节段固定联合伤椎单钉置入与双钉置入均为治疗胸腰椎骨折的有效手段。     

益肺健脾方对慢性阻塞性肺疾病患者痰液炎症细胞计数和IL-8、TNF-α水平的影响

目的 探讨益肺健脾方对慢性阻塞性肺疾病(COPD)的作用及其机制。方法 将40例稳定期COPD患者随机分为治疗组和对照组,观察其治疗前后痰液炎症细胞计数与分类、白细胞介素8(IL-8)、肿瘤坏死因子α(TNF—α)、1秒钟用力呼气容积占预计值百分比(FEV1占预计值％)、1秒钟用力呼气容积／用力肺活量(FEV1／FVC)等指标变化,并与20名健康人作比较。结果 COPD患者治疗前后各指标与健康人比较差异均有显著性(P<0．01)。治疗后治疗组痰液中性粒细胞(PMN)、IL-8和TNF—α水平较治疗前显著降低(P<0．01),非中性粒细胞(nPMN)、FEV1占预计值％和FEV1／FVC显著升高(P<0．01);对照组仅FEV1占预计值％和FEV1／FVC明显升高(P<0．05,P<0．01)。治疗组降低PMN、IL-8和TNF—α水平,升高nPMN、FEV1占预计值％和FEV1／FVC的作用显著优于对照组(P<0．01)。结论 益肺健脾方可减轻COPD患者气道炎症反应而发挥治疗作用。     

耳穴贴压配合中药治疗乳腺增生症疗效观察

本文采用耳穴压配合中药乳癖汤治疗乳腺增生症。自１９９７年１月￣１９９８年１２月共１０１便,全癌症闰经近红外线检查,Ｂ超等证实为乳腺增生症,治疗方法采用耳穴贴压、耳穴选用;乳腺、内分泌、交感、肝、皮质下５个穴位同时配合中药乳癖汤治疗,经临床观察、治愈３５例,显铲４１例,有效２１例,总有效率为９６％,疗效显著、耳穴贴压无痛苦,使用方便。     

穴位埋线治疗颈胃综合征62例

本文运用颈经验穴、脾俞透胃俞穴位埋线疗法,对６２例颈胃综合征患者进行临床观察。结果表明：穴位埋线疗法疗效肯定,能很好地改善症状,其有效率达９６．７７％,且随访证明远期疗效巩固。     

穴位注射合拨罐治疗急性腰扭伤58例

目的：总结穴位注射配合拨罐治疗急性腰扭伤的临床经验。方法：取腰眼穴,注射针头强刺激,推注当归药液,拨罐至针口出血及局部因。结果：５８例患者治愈５４例,治愈率９３．１０％。结论：穴位注射是针刺与药物的中结合治疗方法,通过注射针头对腰痛有效穴位腰眼穴大幅度快速提插,产生类似传统针刺强刺激后抑制与镇痛的作用;此外药物本身具有活血瘀功效,以及药物未吸收时对该产生温和而特殊的刺激,而拨罐刺血疗法和瘀血现象的