膝关节骨性关节炎的治疗现状

<正>膝关节骨性关节炎(OA)是一种主要影响老年人的慢性退行性疾病。骨关节炎的病因没有完全清楚,目前治疗以对症治疗为主,包括中医疗法和西医疗法,如何选择合适的治疗方法值得研究。现将OA的研究及治疗现状综述如下。     

治疗性功能减退的药酒（三）

12.九香虫酒 配方：九香虫40克,白酒400毫升。制法：将九香虫干燥拍碎,装入细纱布袋里,扎紧口,放入小坛里,倒入白酒,浸泡7天即成。     

慢性髓性白血病临床诊疗指南与中国实践

伊马替尼作为第一代酪氨酸激酶抑制剂,给Ph+慢性髓性白血病(CML)患者带来了革命性的疗效,NCCN及ELN将其推荐为CML的首选治疗。但伊马替尼存在治疗费用高且不能停药、产生耐药、更长期的疗效尚待观察等限制。依据我国的国情,中国CML实践推荐针对不同患者,给予TKI、HSCT、干扰素及细胞毒药物结合的个体化治疗。     

19例子宫颈绒毛管状腺癌临床病理及治疗分析

目的 回顾性分析我院10年间收治的子宫颈绒毛管状腺癌（VGPA)的临床病理特征,治疗方法及预后,旨在为本病的诊疗策略提供参考。方法 收集并分析2005年1~12月间在我院诊治且经病理科确诊的子宫颈绒毛管状腺癌患者的临床病理资料,并对患者进行随访。结果 10年间我院共收治19例子宫颈绒毛管状腺癌,占同期子宫颈癌的2.96/1000。患者平均年龄为45.4岁（29~66岁）;FIGO子宫颈癌分期以IB1期为主。19例患者均接受了子宫颈癌根治术,术后以辅助化疗为主（7/19,36.84%）;随访时间为7~76月,平均41.5月,2例失访,其余17例患者均存活且无肿瘤复发征象。结论 子宫颈绒毛管状腺癌的发病率低,育龄期妇女好发且期别较早,预后好,但尚缺乏规范的诊治方案和最佳的治疗策略。     

妇科恶性肿瘤相关静脉血栓栓塞症的防治进展

摘要:目的 回顾妇科恶性肿瘤相关静脉血栓栓塞症的近期文献并对其发病概况、机制、风险因素、预防及治疗作一综述。方法 通过Pubmed、中国知网和万方数据库收集近期相关文献。结果 静脉血栓栓塞症是妇科恶性肿瘤患者常见并发症之一,对患者的预后和生存质量有着重要影响。结论 临床医师应高度重视妇科恶性肿瘤相关静脉血栓的预防,积极采取有效的措施进行防治。     

食管癌适形调强放疗累及野和扩大野的比较研究

  目的  回顾性分析食管癌不同临床靶体积对适形调强放射治疗疗效及失败模式的影响,探讨不进行淋巴结预防照射是否可行。  方法  2007年1月至2011年6月本院收治行根治性三维适形放疗（3 dimensional conformal radiotherapy,3D-CRT）/调强放疗（intensity modulated radiation therapy,IMRT）的食管鳞状细胞癌患者共68例,根据CTV范围不同分成淋巴结累及野组（累及野组）和淋巴结扩大野组（扩大野组）。  结果  累及野组和扩大野组1、2年的生存率分别为59%、41%和61%、39%（P=0.56）,局部控制率分别为66%、48%和68%、49%（P=0.78）。累及野组和扩大野组总失败率分别为63%和66%（P=0.89）,局部失败率为53%和59%,远处转移失败率分别为47%和44%,区域失败率分别为11.8%和7.5%,两者比较差异无统计学意义（P=0.39）。扩大野组肺V10、V20、V30及肺平均受量等指标均大于累及野组,其中V10和肺平均剂量比较差异有统计学意义。  结论  累及野组在生存率、局部控制率方面和扩大野组相似,野内复发和远处转移是治疗失败的主要原因,局部晚期食管癌患者行累及野放疗是安全的。      

KAI1／CD82 mRNA和蛋白在鼻咽癌组织中的表达及意义

目的 探讨KAI1／CD82 mRNA和CD82蛋白在鼻咽癌组织中的表达及其与临床病理特征的关系。方法 采用免疫组化SP法检测70例鼻咽癌和30例正常鼻咽部组织中KAI1／CD82蛋白的表达情况;逆转录聚合酶链式反应（RT-PCR）检测28例鼻咽癌和15例正常鼻咽部新鲜组织中KAI1／CD82 mRNA的表达情况。分析KAI1／CD82 mRNA和CD82蛋白的表达与临床病理特征之间的关系。结果 KAI1／CD82 mRNA在鼻咽癌组织中的阳性表达率为42.9％（12／28）,低于正常鼻咽部组织中的73.3％（11／15）,差异无统计学意义（P＞0.05）;KAI1／CD82蛋白在鼻咽癌组织中的阳性表达率为44.3％（31／70）,低于正常鼻咽部组织中的700％（21／30）,差异有统计学意义（P＜0.05）。KAI1／CD82 mRNA和CD82蛋白在鼻咽癌组织中的表达与患者的性别、年龄、病理类型、T分期均无关（P＞0.05）,而与淋巴结转移有关。KAI1／CD82 mRNA和CD82蛋白在无淋巴结转移组中的阳性表达率分别为85.7％和68.4％,明显高于淋巴结转移组的28.6％和35.3％,差异均有统计学意义（P＜0.05）。KAI1／CD82 mRNA和CD82蛋白在N1、N2、N3亚组间表达率的差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 KAI1／CD82 mRNA和CD82蛋白在鼻咽癌组织中表达下调,该基因可以抑制鼻咽癌发生、发展及淋巴结转移,有望作为鼻咽癌诊断和预后判定的一种有效分子标记物。     

非小细胞肺癌中Napsin-A、CK7、p63及Ki-67的表达及其意义

目的探究非小细胞肺癌中Napsin-A、CK7、p63、Ki-67的表达及其意义。方法选取我院2015至2017年收治的86例非小细胞肺癌患者肺癌组织病理标本。对其检测Napsin-A、CK7、p63、Ki-67在非小细胞肺癌中的表达,并与患者的病历资料进行统计分析。结果 Naspin A的表达率在腺癌、无淋巴结转移患者中明显高于鳞癌、有淋巴结转移患者(P0.05);CK7的表达率在腺癌患者中明显高于鳞癌患者(P0.05);p63在鳞癌、有淋巴结转移、临床分期较高的患者中表达率明显高于腺癌、无淋巴结转移、临床分期低的患者(P0.05);Ki-67的表达率在有淋巴结转移、临床分期高的患者中明显高于无淋巴结转移、临床分期低的患者(P0.05)。结论 Napsin-A、CK7、p63、Ki-67在非小细胞肺癌中的表达,对其病理学分类与病情评估起到了一定的作用。     

安徽省三级医院肺癌诊断现状分析

目的 分析安徽省三级医院肺癌诊断现状,为肺癌患者诊断方法的优化提供依据。 方法 2016年7月采用安徽省肺癌质控中心专家组设计的"全省肺癌诊治现状调查表"对安徽省57家三级医院进行肺癌诊断现状的问卷调查,对收集的有效数据进行统计学分析。 结果 不同诊断方法在可疑中央型肺癌中以气管镜的选用率最高,占20.0%(163/816),在肺外周病变中以CT或B超引导下肺穿刺术的选用率最高,占18.0%(142/790);对同一诊断方法在不同类型肺癌中的选用率进行比较,气管镜(χ2=59.305,P<0.001)和反复痰细胞学检查(χ2=11.595,P=0.001)在中央型肺癌的应用显著多于肺外周病变,CT或B超引导下肺穿刺术(χ2=14.477,P<0.001)和直接外科手术(χ2=25.014,P<0.001)在肺外周病变的应用显著多于中央型肺癌;对不同等级医院之间诊断方法的选用率进行比较,超声支气管镜或者经支气管针吸活检术(χ2=9.421,P=0.002)和直接外科手术(χ2=4.195,P=0.041)在省级医院的应用显著多于市级医院;径向支气管内超声引导下支气管镜检查在三甲医院的应用显著多于三乙医院(χ2=5.854,P=0.016)。 结论 常规气管镜技术和经皮肺穿刺技术是安徽省肺癌诊断的主要手段,但新技术开展较少,省级医院和三甲医院在肺癌的诊断水平和理念上优于市级医院和三乙医院。      

喷雾燃烧法制备Pt/TixCe(1-x)O2纳米颗粒及其CO催化氧化性能

采用喷雾燃烧法,以钛酸四异丙酯、2-乙基己酸铈和氯铂酸为前驱体,丙酸为溶剂,制备Pt/Ti_xCe_（1-x）O₂系列纳米复合颗粒。系统研究了催化剂助剂CeO₂添加量对产物的粒径、晶型、表面氧空位和CO催化氧化活性的影响规律,探讨了喷雾燃烧过程中纳米颗粒的生长机理。结果表明：Ce离子能够进入TiO₂晶格,并促进TiO₂由锐钛矿相向金红石相的转变;富集存在的CeO₂会沿着TiO₂金红石晶面外延生长为月牙岛状。Ce³⁺能够增加颗粒表面的氧空位,提升载体活性氧参与CO氧化反应的可能性。Pt/Ti_0.9Ce_0.1O₂表现出最高的CO催化氧化活性,在70℃时CO转化率达到100%。