小肠原发恶性肿瘤的影像诊断

小肠原发恶性肿瘤少见，加上小肠肠曲迂回重叠，较小肿瘤易被忽略。本文报导6例，均经手术病理证实。其中腺癌4例、淋巴瘤2例、并着重讨论其影像诊断和鉴别诊断。1临床资料和方法6例中男性5例，女性1例、50岁以上5例、50岁以下1例。临床症状、以上腹部隐痛为主，伴有黄疽3例、黑粪2例、消瘦贫血1例、6例均经钡餐低张造影和B型超声检查。2X线表现2．1小肠肠管局限性狭窄伴龛影，本组2例。肿瘤病变主要沿着肠壁生长，形成局限性肠壁增厚，肠腔变窄，粘膜紊乱伴破坏，以腺癌为多见，（图1）。2．2息肉样充盈缺损，肿瘤向腔内生长，表现可见缺…     

并存于良性疾病中的甲状腺微小癌的病理特征及外科治疗--附20例报告

目的:探讨并存于良性疾病中的甲状腺微小癌的病理特征及外科治疗方法.方法:回顾性分析20例因甲状腺良性疾病行手术治疗而检出甲状腺微小癌的患者临床病理资料和手术方式.结果:400例因甲状腺良性疾病行手术治疗的患者共检出甲状腺微小癌20例(5%).20例中2例(10%)于术中冰冻病理检查确诊,18例(90%)于术后连续病理切片确诊;乳头状癌19例(95%),髓样癌1例(5%);2例浸润或浸透包膜(10%),2例有砂粒体(10%),无血管内癌栓和颈淋巴结转移病例.20例中行甲状腺近全切除术3例(15%),双侧甲状腺次全切除术13例(65%),患侧叶次全切除术4例(20%).全部病例无并发症发生.术后随访45～60个月,无局部复发及颈淋巴结和远处转移.结论:并存于良性疾病中甲状腺微小癌以乳头状癌多见,淋巴结转移率低;连续病理切片检查可防止微小癌的漏诊;甲状腺近全切除术及双侧甲状腺次全切除术是有效的治疗方法,不需作预防性颈淋巴结清扫术.     

CT诊断急腹症的价值

急腹症是腹部急性疾病的总称。常见的急腹症包括急性阑尾炎、溃疡急性穿孔、急性肠梗阻、急性胆囊炎、急性胰腺炎、急性肾绞痛（输尿管结石）、宫外孕和卵巢囊肿扭转等。近年来．急性肠系膜血管栓塞也并不少见。心绞痛、膈面心肌梗死、胸膜炎、两肺下叶大叶性肺炎刺激膈神经均可引起腹痛，患者临床表现类似急腹症。此外，全身性或其他系统疾病如败血症、低血钾、脊柱或脊髓外伤患者，也可出现类似急腹症的临床症状和影像学表现．     

组织细胞坏死性淋巴结炎一例报告并文献复习

目的探讨组织细胞坏死性淋巴结炎（HNL）的临床特征,分析相关实验室检查结果。方法我院呼吸科2008年收治1例HNL患者,结合文献报道477例共478例进行回顾分析。结果478例HNL可见于各年龄段,男女比例为0．88：1。临床表现颈部淋巴结肿大占96．4％（325／337）,发热占93．8％（436／465）,可伴有肝肿大20．7％（61／294）,脾肿大22．0％（68／309）和皮疹20．5％（87／425）。实验室检查：72．1％（305／423）一过性白细胞计数下降,27．6％（74／268）贫血,87．5％（309／353）血沉增快。7．6％（12／158）抗核抗体阳性,4．6％（3／65）抗DsDNA抗体阳性。17．0％（15／88）EB病毒IgM抗体阳性,50．0％（51／102）EB病毒IgG抗体阳性,4．5％（2／44）支原体抗体阳性,12．5％（5／40）巨细胞病毒IgM抗体阳性,18．8％（3／16）巨细胞病毒IgC．抗体阳性,10．6％（13／123）柯萨奇病毒IgM抗体阳性。7．8％（19／244）复发。结论HNL可能为多种病原体感染导致的自限性自身免疫性疾病,以长期发热、颈部淋巴结肿大为主要特征,可引起多脏器损害,可复发,确诊需淋巴结活检病理检查,抗生素治疗无效,激素及非甾体抗炎药治疗有效。     

养阴止咳润肺的药茶

深秋季节．老年人易患肺燥咳嗽或原有慢性咳嗽加重,而适时服用一些药茶,则可以止咳生津、润肺滋阴。下面就向大家介绍几款养阴止咳润肺的药茶。     

两种胰岛素给药方式对糖尿病患者血糖控制效果的比较

目的探讨皮下注射和胰岛素泵给药不同给药方式对糖尿病患者血糖控制效果的影响。方法对100例糖尿病患者进行前瞻性研究,采用随机数字表法随机分为皮下注射组和胰岛素泵组,每组各50例。皮下注射组以皮下注射的方式给药胰岛素,而胰岛素泵组则使用胰岛素泵给药进行治疗,对比两组患者的临床治疗效果。结果胰岛素泵组的血糖达标时间、血糖谱正常率、糖化血红蛋白水平和低血糖发生率均优于皮下注射组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论胰岛素泵是治疗糖尿病一种非常安全可靠的给药方式,值得临床推广应用。     

经脐单孔腹腔镜胆囊切除术112例

<正>腹腔镜技术作为微创外科的重要组成部分,在腹部手术中得到广泛应用。传统的腹腔镜手术在腹壁穿刺孔愈合后仍会留下多个手术瘢痕。近年来,腹壁无瘢痕手术得到迅速发展。脐是人体唯一的自然瘢痕,经脐手术可以实现体表无可见瘢痕,实现微创与美观完美结合。现将2009-05以来笔者所在科使用普通腹腔镜器械施行112例经脐单孔腹腔镜胆囊切除术(transumbilical single-port laparoscopic cholecys-tectomy,TUSPLC)总结报告如下。     

中药浴对类风湿关节炎患者甲襞微循环的影响

目的：从微循环角度阐明中药浴治疗类风湿关节炎的机理。方法；对130例类风湿性关节炎患者于中药浴前后进行甲襞微循环观察。结果：中药浴可明显改善微循环障碍（P＜0．01），加快血流速度（P＜0．01），解除红细胞聚集（P＜0．01）。     

推拿治疗小儿秋季腹泻186例疗效观察

小儿秋季腹泻的发生多因轮状病毒感染所致。按中医辨证属湿热泄泻,临床上应用摩腹、点按中脘、推上七节骨、揉天枢、捏脊等手法推拿治疗小儿秋季腹泻,具有健脾利湿、解毒止泻等作用,收到较显著疗效。笔者于1997年9～11月、1998年9～11月对推拿治疗小儿秋季腹泻进行了系统观察,并随机设立了思密达对照组,共观察了211例,现报道如下。1　一般资料按中医辨证,秋季腹泻多以湿热型泄泻为主,本研究的病例均选取湿热泄泻,疗程在3～5d以内,症见泻下稀薄,水分较多,或如水注,便色深黄而臭,或见少许粘液,腹部时感疼痛,食欲不振,或伴泛恶,肢体倦怠,发热或…     

骨外周性原始神经外胚层瘤的影像学表现

目的探讨骨外周性原始神经外胚层瘤(pPNETs)的临床和影像学表现。方法分析10例骨pPNETs的临床和X线、CT及MR影像资料。结果pPNETs多以局部疼痛(9例)伴肿块(7例)为主诉。X线示溶骨性骨质破坏8例，伴有不规则硬化和轻度膨胀的溶骨性骨质破坏1例，未见异常1例；7例见软组织肿块；均未见骨膜反应。7例CT扫描中，边界不清的溶骨性骨质破坏6例。伴有不规则硬化和轻度膨胀的溶骨性骨质破坏1例，均有软组织肿块形成，2例伴有细小的点状钙化，均未见骨膜反应；10例MR扫描中，9例在T1WI呈等信号，1例呈中等偏高信号；在T2WI和短时反转恢复(STIR)序列，8例呈不均匀中、高信号，2例呈均匀高信号；均见明显软组织肿块形成；4个疗程化疗以后，肿瘤有明显缩小。结论骨pPNETs以溶骨性骨质破坏伴明显的软组织肿块、无骨膜反应为主要表现，缺乏特征性，但影像学检查有助于了解病变的范围、治疗措施的制定和治疗效果的评价。