144例鼻咽癌常规放疗后鼻窦炎发生的因素分析

目的 探讨鼻咽癌患者常规放疗后鼻窦炎的发生情况及其影响因素。方法 回顾分析本院2000—2005年收治的放疗前无鼻窦炎而放疗后发生鼻窦炎的144例鼻咽癌患者资料,并就其影响因素进行分析。鼻窦炎的诊断用MRI法。T₁+T₂期82例,T₃+T₄期62例。鼻腔受侵58例,无鼻腔受侵86例。鼻咽灶为面颈联合野6 MV X线常规分割照射68~78 Gy, 6~8周,其中>70 Gy 55例、≤70 Gy 89例。颈部为6 MV X线+高能电子线照射,淋巴结阳性者64~74 Gy, 6~8周;阴性者50~54 Gy, 4~5周。结果 全组患者放疗后鼻窦炎总的发生率为86.8%(125例),其中T₃+T₄期的高于T₁+T₂期的,分别为94%(58例)和82%(67例),差异有统计学意义(χ²=4.32, P<0.05);鼻咽灶剂量>70 Gy的高于≤70 Gy的,分别为95%(52例)和82%(73例),差异有统计学意义(χ²=4.65, P<0.05) ;鼻腔受侵的高于未受侵的,分别为95%(55例)和81%(70例),差异有统计学意义(χ²=5.46, P<0.05)。鼻窦炎发生在放疗后3、6、12、>12个月的比例不同,分别占13.6%(17例)、31.2%(39例)、48.8%(61例)及6.4%(8例),差异有统计学意义(χ²=70.48, P<0.01)。结论 鼻咽癌患者常规放疗后鼻窦炎的发生率较高,并在1年内达最高峰;鼻腔有无侵犯、鼻咽照射剂量和T分期与放疗后鼻窦炎的发生有关。     

锁定加压钢板治疗肱骨干粉碎骨折

目的探讨锁定加压钢板治疗肱骨干粉碎骨折的方法及疗效。方法自2005年2月至2006年10月,使用锁定加压钢板治疗肱骨干粉碎骨折37例。结果所有患者获得平均17.3个月（12-26个月）的随访,骨折全部愈合,愈合时间平均10.2周（9-15周）。末次随访根据Neer评分标准评定肩关节功能,优21例,良13例,可3例,优良率达91.89%;以Jupiter肘关节评分系统评价肘关节功能,优18例,良15例,可4例,优良率达89.19%。无继发骨折移位及内固定物失效或断裂。3例术后出现一过性桡神经麻痹,3个月后症状完全消退。结论锁定加压钢板治疗肱骨干粉碎骨折可以提供坚强的固定,有助于早期功能锻炼,是治疗肱骨干粉碎骨折较为理想的内固定物。     

螺旋断层调强大分割放射治疗肺寡转移瘤近期疗效及预后因素分析

目的 螺旋断层放疗在保护多病灶、大肿瘤周围的正常组织和器官,降低放疗的毒性反应方面有较大优势。本研究主要分析肺寡转移瘤患者应用螺旋断层调强大分割放射治疗的近期疗效和影响预后的危险因素。方法 回顾性分析2018年1月1日—2021年6月30日就诊于蚌埠医学院第一附属医院肿瘤放疗科的45例完成螺旋断层大分割放疗的肺寡转移瘤患者资料。采用Kaplan-Meier方法计算总生存(OS)、局部控制(LC)和无进展生存(PFS),运用Cox比例风险模型明确患者预后的独立影响因素。治疗相关毒性采用美国国家癌症研究所常见不良事件评价标准(CTCAE)5.0版本评价。结果 截至2021年9月30日,全组患者均完成放疗计划,随访时间为16.0(12.3,24.2)个月,生物等效剂量为76.8(72.8,90.0)Gy。1年与2年OS率分别为94.8%、58.1%;1年与2年LC率分别为83.8%、74.1%;1年与2年PFS率分别为57.8%、43.3%。单因素分析显示Karnofsky功能状态评分(KPS)>80分与高LC率有关(P=0.043)。多因素分析显示确诊肺转移前有无远处淋巴结转移患者O...     

恶性胶质瘤颅外转移2例报告并文献复习

恶性胶质瘤颅外转移非常罕见,转移通常发生在神经轴,但颅外转移到肝、脾、肺、腹膜、淋巴结也可发生。不同于许多非神经系统恶性肿瘤。恶性胶质瘤的治疗失败原因主要是局部未控。患者最终死于局部病灶进展或大脑重要区域的复发或无法控制的颅高压。绝大多数脑胶质瘤复发发生在距原发灶2cm内的区域。我科从2010年到2011年共收治了2例该类患者,现结合文献对脑胶质瘤颅外转移流行病学、临床表现、转移分布、自然病史及诊断治疗方法作一报道。     

磁共振膝关节软骨形态表现的组织学相关性研究

目的：对照膝关节软骨磁共振和组织学表现，分析不同磁共振序列反映关节软骨厚度和组织学分层的能力与限度。材料和方法：分别对12例新鲜离体人膝关节标本采用以下序列行软骨磁共振成像：①SE T1加权序列；②FSE T2加权序列；③STIR序列；④3D—FS—SPGR序列；⑤FS—PD序列；⑥T2^＊加权GRE序列。选取各序列图像髁间凹中央层面髌软骨最厚区域为感兴趣区，测定软骨厚度及各分层大致厚度。成像后在标本相应部位取材以获得深及软骨下骨的软骨组织并行甲苯胺蓝染色。光镜下测定软骨厚度各组织层次厚度。对MR和组织学测定的参数进行对照分析。结果：①不同MR序列所显示的髌软骨厚度差异明显（F=36．470，P=0．041）；②FS—PD、FS—SPGR和T2^＊GRE所测软骨厚度与组织学测量值之间无显著差异（P=1．432，0．097，0．064），以FS—PD序列显示的髌软骨厚度值的组织学相关性最高（r=0．787）；③MR与组织学检查所显示的关节软骨层次之间具有显著性差异，两者的软骨层次厚度之间存在显著性差异（χ^2=13．12，P=0．012）；两者之间无相关性（P值均小于0．05）。结论：MR成像技术能精确反映关节软骨整体厚度变化；但MR软骨分层表现受多种因素共同影响，与组织学层次之间无相关性。     

722实时动态胰岛素泵3C疗法对住院患者的血糖管理疗效研究

目的:探讨722实时动态胰岛素泵3C疗法对住院患者的血糖管理疗效.方法:选取2018年1月-2019年8月于本院内分泌科住院的120例2型糖尿病患者为研究对象,按随机数字表法将其分为治疗组、对照A与B组,每组40例.治疗组给予722实时动态胰岛素泵3C疗法,对照A组给予三餐前速效胰岛素+长效胰岛素治疗,对照B组给予口服...     

超声引导下高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤疗效及对患者氧化应激和免疫功能影响

目的：分析超声引导下高强度聚焦超声(HIFU)治疗子宫肌瘤疗效及其对患者氧化应激和免疫功能的影响。方法：选取2019年1月—2021年1月本院收治的90例子宫肌瘤患者,根据手术方式不同分为腹腔镜下子宫肌瘤剔除术的腹腔镜组40例和超声引导高强度聚焦超声的HIFU组50例。比较两组围术期指标、临床效果及治疗前后氧化应激、免疫功能指标。结果：HIFU组与腹腔镜组手术时间(64.5±14.2 min比88.1±16.3min)、术中出血量(0 ml比110.2±14.2 ml)、住院时间(1.9±0.6d比4.3±0.9d)及术后1d时VAS评分(2.1±0.4分比4.4±0.8分)均差异(P<0.05),治疗有效率HIFU组(92.0%)与腹腔镜组(95.0%)无差异(P<0.05)。治疗后两组血清丙二醛(MDA)、活性氧(ROS)、晚期氧化蛋白产物(AOPP)水平均高于治疗前,超氧化物歧化酶(SOD)低于治疗前,但HIFU组变化幅度小于腹腔镜组,两组血浆Th1/Th2、CD3、CD4、CD4/CD8水平均低于治疗前,CD8水平高于治疗前,但HIFU组变化幅度小于腹腔镜组(均P&...     

淋巴结边缘区淋巴瘤的临床特点

目的研究淋巴结边缘区淋巴瘤（NMZL）的临床特点。方法回顾性分析了14例经淋巴结活检确诊为NMZL患者的临床资料。结果14例患者中13例（92.9%）就诊时外周血细胞计数异常：6例（42.9%）白细胞（ WBC）＞10.0×109/L ;4例白细胞（28.6%）＜4.0×109/L;7例（50%）淋巴细胞比例＞50%,绝对值＞5.0×109/L;10例（71.4%）血红蛋白＜120g/L;6例（42.9%）血小板＜100×109/L。2系血细胞减少4例（28.6%）,全血细胞减少2例（14.3%）。10例（71.4%）患者骨髓受累,其中5例（50%）存在单克隆轻链限制型B细胞。外周血淋巴细胞百分比与骨髓NMZL细胞百分比正相关（r＝0.811,P＝0.008）。免疫球蛋白升高的检出率为100%（12/12）,其中单克隆免疫球蛋白升高者10例（10/12,83.3%）。≥1种自身抗体阳性8例（8/11,72.7%）。14例患者Ann Arbor分期均在Ⅲ或Ⅳ期。免疫化疗作为初始治疗10例;利妥昔单抗单药治疗1例;单纯化疗治疗2例;干扰素治疗1例。完全缓解8例（57.1%）,部分缓解3例（21.4%）。中位随访23个月,2年总体生存（OS）率为84.6%,2年无疾病进展生存（PFS）率为71.4%,预期的中位总体生存时间90个月,预期的中位无疾病进展生存时间为39个月。结论Ⅲ/Ⅳ期NMZL患者血细胞计数异常、骨髓侵犯、免疫异常多见,外周血淋巴细胞增多可能提示NMZL骨髓浸润。     

同步放化疗60 Gy对比50 Gy剂量治疗不可手术食管鳞状细胞癌的多中心随机对照研究

目的采用调强放疗(IMRT)技术进行食管鳞状细胞癌同步放化疗,比较60 Gy的放疗剂量是否优于国际标准的50 Gy。方法 2013年4月至2017年5月将来自22家医院的331例经病理证实的无法手术的ⅡA～ⅣA期食管鳞状细胞癌患者以随机数字表法分为60 Gy和50 Gy两组接受放疗。最后纳入可分析病例305例,其中60 Gy组152例,50 Gy组153例。中位年龄63岁,男242例(79.3%),女63例(20.7%)。原发灶中位长度5.6 cm。两组基础资料具有可比性。所有患者放疗2 Gy/次,每周5次。同步化疗5周,每周1次:多西紫杉醇(25 mg/m2)+顺铂(25 mg/m2);巩固化疗2周期,3周重复:多西紫杉醇(70 mg/m2),d1+顺铂(25 mg/m2),d1～3。首要研究终点为局部区域无进展生存期(LRPFS)。两组分类变量比较采用Pearson χ2检验或Fisher精确检验。结果中位随访27.3个月,60 Gy组疾病进展率为37.5%(57/152),50 Gy组为43.8%(67/153),组间差异无统计学意义(χ2=1.251,P=0.263)。60 G...     

基于贝叶斯统计排序和生物信息学分析法对恶性肿瘤放射耐受或抵抗相关蛋白的定量推荐

目的 对已发表的基于蛋白水平的恶性肿瘤放射耐受或抵抗相关研究进行定量分析,推荐出"放射耐受或抵抗领域值得进一步研究的蛋白".方法 检索词包括"RadiationTolerance"OR"radioresistance"AND"Neoplasms",在PubMed上检索2011-01-01-2020-06-30关于恶性肿...