盆腔动脉灌注化疗联合放疗治疗晚期 妇科恶性肿瘤近期疗效分析

目的：分析盆腔动脉灌注化疗联合放疗治疗晚期妇科恶性肿瘤的近期疗效。方法：应用以顺铂为主的联合化疗药物,为３２例晚期妇科恶性肿瘤（宫颈癌１５例、卵巢癌８例、子宫内膜癌７例、子宫肉瘤２例）进行选择性盆腔动脉灌注,同时给予放射治疗。结果：３２例患者共行动脉灌注６７次,平均每例２．１次;放射剂量３８－６７Ｇｙ,平均５２Ｇｙ。３２例中４例完全缓解（ＣＲ）,１３例部分缓解（ＰＲ）,有效率为 ５３． １％、其中 ３例宫颈癌、２例子宫内膜癌放疗后行根治术, １例卵巢癌放疗后行剖腹探查术。结论：盆腔动脉灌注化疗联合放疗治疗晚期妇科恶性肿瘤的近期疗效较好,副作用较轻,值得临床推广应用;顺铂对放疗有增敏作用。     

重复性流产病因研究新观点:遗传易栓性

重复性流产(repeated abortion)在育龄妇女中发生率约占1％～5％,由于病因复杂,且迄今各种相应的治疗方法并未取得明确的疗效,复发性流产的病因和处理一直是妇产科医生面临的疑难问题。随着人类基因组计划的进展,基因变化作为常见病的病因日益引起人们的关注,全面深入地了解个体和群体间基因组的变异或多态性,有助于解释不同个体或群体对疾病,尤其是多因素疾病的遗传易感性。在重复性流产的医学遗传学研究中,随着国际上对遗传易栓性(genetic thrombophilia) 问题的认识和深入研究,遗传易栓性在重复性流产发病中的作用引起了学者们的关注,对其致病机制及其相应的预防性治疗措施进行了初步的研究,本文总结了近几年的研究成果。     

HSV_1tk/GCV基因治疗系统的旁观者效应观察

探讨逆转录病毒 (retrovirus ,RV )载体介导的单纯疱疹病毒胸苷激酶 (HSV1 tk )基因转染 ,联合抗病毒药物核苷类似物羟甲基无环鸟苷 (ganciclovir,GCV )对人卵巢上皮癌细胞系TYK细胞杀伤过程中所产生的旁观者效应。采用脂质体介导法将PLNTK5质粒转入包装细胞PA317后 ,以滴度最高的PA317病毒上清液感染TYK细胞 ,遗传霉素G418筛选后 ,得到带有HSV1 tk基因的TYK细胞。将细胞按不同比例混合培养后 ,给予 10 μg/mlGCV ,4d后用MTT法计算细胞存活率 ,观察旁观者效应。PLNTK5质粒成功转入PA317细胞 ,病毒滴度最高者为 6× 10 5cfu/ml。用病毒上清液感染TYK细胞 ,成功地得到了表达HSV1 tk的卵巢癌细胞株TYK/tk。混合培养结果显示 ,TYK/tk细胞占混合细胞 10 %时 ,低浓度的GCV就可使一半以上的细胞杀死 ,证明了HSV1 tk/GCV治疗方法存在着旁观者效应。逆转录病毒可介导HSV1 tk基因转入TYK细胞并获稳定表达 ,HSV tk/GCV系统存在旁观者效应。     

MRI在检测肺癌肋骨转移的价值分析

目的评价胸部MRI在肺癌肋骨转移检测的价值,尤其在术前的检测价值。方法回顾性搜集54例在本院行全身骨显像、胸部CT和胸部MRI三项检查并经病理组织学和/或细胞学证实为肺癌的患者资料,比较三项影像学检查对肋骨转移病例和病灶检出的敏感性、特异性和准确性,并采用χ2检验。结果 54例中,有30例患者(120个病灶)确诊为多发性肋骨转移。MRI与CT、骨显像间对病灶检出的敏感性和准确性有统计学差异(χ2=14.294,P=0.001;χ2=15.181,P=0.001;均P<0.05)。结论 MRI对肺癌肋骨转移的检出优于CT和骨显像,MRI对肺癌肋骨转移的筛查、监测、临床诊断尤其是术前诊断具有肯定的临床价值。     

簕菜胶囊的成型工艺考察

目的： 优选簕菜胶囊的成型工艺条件。 方法： 以吸湿性、临界相对湿度（CRH）、休止角、堆密度等为指标,筛选簕菜胶囊处方,采用ABTS和DPPH考察簕菜胶囊的清除自由基能力。 结果： 选用二氧化硅、磷酸氢钙、β-环糊精（β-CD）与预分散浸膏复配作为胶囊芯材,最佳处方二氧化硅-磷酸氢钙-β-CD-预分散浸膏质量比 1：1：1：1,CRH 81.40%。簕菜胶囊内容物对ABTS和DPPH自由基的IC₅₀分别为2.3,4.9 g·L^-1。 结论： 制备的簕菜胶囊质量稳定,具有较高的抗氧化活性且呈量效关系。     

卵巢癌血管生成的临床研究进展

血管生成在卵巢癌的发生、发展、转移中起重要作用.从微血管密度、血管内皮生长因子、经阴道彩色超声三方面分述血管生成在卵巢癌诊断、判断患者预后及指导治疗中的重要作用.     

三种促超排卵方案体外受精-胚胎移植临床妊娠率的分析

目的 :分析 3种促超排卵方案 (tropichyperovulationprogramme ,THOP)体外受精 -胚胎移植 (IVF -ET)的临床妊娠率。方法 :不孕症 136例分为 3组 :1组 5 1例 ,应用高纯促卵泡成熟激素 (HP -FSH ,商品名Metrodine -HP) ,递减给药促超排卵 ,应用促性腺激素释放激素兴奋剂 (GnRH -a ,商品名Buserelin)长方案降调节 ,从月经第 3天开始递减HP-FSH。 2组 5 0例 ,HP -FSH和人绝经期促性腺激素 (hMG)联合递减给药的促超排卵长方案降调节。 3组 35例 ,hMG递增给药促超排卵。分析 3种THOP的平均取卵数、受精后卵裂数、移植数、临床妊娠数及IVF -ET移植周期的临床妊娠率。结果 :(1) 1组 ,平均取卵数 10 .13± 4 .4 9,卵受精数 7.83± 4 .13,受精率 77.2 9% ,卵裂数 7.6 2± 4 .19,移植数3.88± 1.17及临床妊娠数 18,临床妊娠率 35 .2 9% ;(2 ) 2组 ,平均取卵数 9.16± 5 .4 9,卵受精数 6 .84± 4 .2 3,受精率 74 .6 7% ,卵裂数 6 .5± 4 .2 2 ,移植数 3.6 8± 0 .99及临床妊娠数15 ,临床妊娠率 30 .0 % ;(3) 3组 ,平均取卵数 11.31± 7.6 4 ,卵受精数 7.89± 5 .36 ,受精率 6 9.82 % ,卵裂数 7.75± 5 .94 ,移植数 3.6 8± 1.0 8及临床妊娠数 15 ,临床妊娠率4 2 .86 %。 1组与 2组用药安瓿比较 ,差异有高度显著性 (P     

胎盘促肾上腺皮质激素释放激素与分娩发动及早产的关系

人类分娩发动与早产发生的机理一直不清楚。近年来 ,胎盘促肾上腺皮质激素释放激素 (ｃｏｒｔｉｃｏｔｒｏｐｉｎ ｒｅｌｅａｓｉｎｇｈｏｒｍｏｎｅ ,ＣＲＨ)在妊娠期的作用已成为国外学者研究的热点 ,有关研究表明 ,胎盘ＣＲＨ可能参与了分娩发动及早产发生的过程。下面就这一内容阐述如下。一、胎盘ＣＲＨ的产生ＣＲＨ是由 4 1个氨基酸组成的神经多肽。在 1981年首先由Ｖａｌｅ等从羊的下丘脑中分离出 ,因其能刺激垂体释放促肾上腺皮质激素 (ａｄｒｅｎｏｃｏｒｔｉｃｏｔｒｏｐｉｃｈｏｒｍｏｎｅ ,ＡＣＴＨ)而得名。不久 ,从人胎盘中也…     

非支气管性体动脉引起咯血的发病情况及介入栓塞疗效分析

目的 观察非支气管性体动脉(NBSA)引起咯血的发生率、与原发疾病的关系及行经导管动脉栓塞术(TAE)栓塞责任NBSA治疗咯血的效果.方法 对139例接受TAE治疗的咯血患者行系统的主动脉和锁骨下动脉造影.患者原发病为:肺结核66例(2例有胸廓改良术史、1例有肺叶切除术史、1例合并室间隔缺损),单纯性支气管扩张41例(其中1例有肺叶切除术史、1例有动脉导管未闭结扎术史),支气管肺癌15例,隐原性咯血7例,尘肺3例,支气管结石3例,支气管囊肿1例,脓胸1例,肺癌术后1例,慢性肺栓塞1例.对发现的责任NBSA行栓塞术,观察NBSA引起咯血的发生概率、责任NBSA分布情况及与原发病的关系.随访观察临床疗效和并发症.随访时间6个月至5年.结果 139例中73例(52.5%)咯血与出现病理性NBSA有关.共计181支责任NBSA,包括肋问后动脉88支、胸廓内动脉27支、膈下动脉21支、食管固动脉20支、胸外侧动脉9支、肩胛下动脉7支、肋颈干5支、甲状颈干4支.肺结核患者咯血的责任NSBA以肋间后动脉(75支)和锁骨下、腋动脉的分支(44支)为主,单纯性支气管扩张者以食管固有动脉(16支)和膈下动脉(17支)为主.本组患者TAE后,即刻止血 69例,包括1次以上支气管动脉栓塞术后支气管动脉(BA)已闭塞无效和复发的19例、BA正常的初治者4例.本组中除1例行锁骨下动脉造影术后出现同侧小脑梗死和1例行BA和胸廓内动脉栓寨术后发生呼吸衰竭外无其他严重并发症.获6个月以卜的随访60例.术后间断性痰中带血16例;11例复发,10例再次TAE后停止咯血8例、间断性痰中带血2例,1例外科肺叶切除后咯血停止;其余未再咯血,但1例术后8个月死于肿瘤进展,1例术后2周死于原呼吸衰竭加莺.结论 相邻病灶的刺激和肺血流灌注不良或缺失的心血管疾病可致相应的NBSA参与肺内供血并成为咯血的责任血管,系统的血管造影和完整的TAE可提高咯血的治疗效果.     

实验性持续腹腔化疗裸小鼠人卵巢癌腹腔移植瘤

目的：评价持续腹腔冲洗化对人卵巢上皮癌裸鼠腹腔瘤治疗的效果,方法：首先用裸鼠建立卵巢浆液性上皮癌细胞株SKOV3腹腔瘤动物模型,然后分3组,即常规cDDP化疗组（常规组）、持续冲洗化疗组（冲洗组）和对照组进行腹腔化疗的动物实验,二疗程后处死裸鼠,测其本重,腹腔瘤大小;流式细胞术（FCM）检测腹腔冲认的细胞周期及凋亡率、瘤组织C-erbB2,Fas的表达,结果：冲洗组的裸鼠末体重（FBW）／初体重（IBW）＝0．886,冲洗组腹腔瘤的体积明显小于常规组,抑瘤率明显增高,差异显著（P＜0．05）,腹腔冲洗液中G1期、S期比例明显下降（P＜0．05）,细胞凋亡率明显升高（P＜0．05）,而细胞数无明显下降（P＞0．05,C－erbB2在常规组、冲洗组和对照缄的表达率分别为59％、42％、和66％,3组之间比较均具有显著意义（P＜0．05－P＜0．01）。Fas凋亡基因在3组的表达率分别为22％、29％和13％,均具有显著意义（P＜0．05－P＜0．01）。结论腹腔持续冲洗化疗治疗裸鼠腹腔瘤与常规方法相比具有显著疗效,且毒性并未有增加的趋势。