医疗锐器容器放置位置对其易接性和易见性的影响

目的 探讨放置锐器容器的最佳高度和有效距离,从而使锐器容器在减少锐器伤中发挥最佳效能.方法 随机抽取临床护士和实习护生100人,测量身高、鞋高、视平线、视角、锐器容器放置高度及距离.结果 锐器容器的最佳放置高度为(91.52±7.51)cm,处理锐器时的有效距离为(37.97±6.03)cm;上肢长与有效距离无相关性(r=0.123,P>0.05);视角与操作时的舒适度呈正相关(rs=0.965,P<0.05).结论 将锐器容器放置在合适的位置,能有效降低护理人员的职业伤害.     

基于儒家思想的护理人文关怀能力评价指标体系研究

目的构建基于儒家思想的护理人文关怀能力评价指标体系(下称评价指标体系),用于评价中国护理人员的人文关怀能力。方法拟定3项一级指标、8项二级指标及75项三级指标的"评价指标体系"咨询表,采用Delphi法对分布于临床护理、护理管理、护理教育及医学人文教育领域的30名国内外专家进行3轮咨询,采用层次分析法确定权重。结果获得包含4项一级指标、8项二级指标和59项三级指标的评价指标体系;专家积极系数为93.3%～100%,权威系数为0.86,第2、3轮调查肯德尔协调系数为0.358、0.335,集中度好。结论评价指标体系与中国文化紧密结合,具有客观、系统、可操作的特点,可用于护理人员人文关怀能力的自我定性评价。     

我国老年患者术后谵妄危险因素的系统评价

目的 探讨我国老年患者术后谵妄的危险因素,为临床制定干预措施提供依据。方法 检索万方数据资源系统、中国期刊全文数据库（CNKI）、维普信息资源系统（VIP）,收集建库至2013年12月公开发表的关于老年患者术后谵妄危险因素研究文献,按纳入和剔除标准进行筛选,采用RevMan 5.2软件对病例对照文献进行Meta分析,对病例总结文献统计各危险因素的发生率。结果 共纳入16篇文献,其中病例对照8篇,病例总结8篇。病例对照文献累计病例353例、对照2 008例。老年术后谵妄各因素合并OR值（95%CI）分别为：低氧血症2.58（1.59,4.18）、合并肺部感染4.76（1.36,16.67）、合并高血压2.16（1.20,3.89）、合并冠心病1.50（0.82,2.73）、术后疼痛3.18（1.63,6.20）、全身麻醉3.64（0.94,14.11）、手术时间32.30（-37.67,102.27）、高龄（≥70岁）0.99（-0.46,2.45）。Meta分析结果显示,低氧血症、合并肺部感染、合并高血压、术后疼痛是老年患者术后谵妄的危险因素（P＜0.05）。病例总结文献累计病例共404例,其中低氧血症、合并高血压的发生率较高,分别为62.6%（253例）、55.9%（226例）。结论 术前合并高血压、肺部感染,术后低氧血症、疼痛是老年患者术后谵妄的危险因素。     

危重患者护理记录书写存在问题的改进与效果

目的探索提高危重患者护理记录书写质量的方法,减少护理记录书写缺陷的发生,保障护理安全。方法随机抽取2007年1月～12月280份出院病历中的危重患者护理记录进行审阅,根据发现问题,制定改进措施为：简化护理记录表格和书写内容,编写专科护理记录模板,定期举行书写规范及法律知识讲座,实行护理文件书写专家指导,四级质控管理体系和三级护理人员调配制度。2008年运用改进后的措施书写危重患者护理记录,将2008年与2007年危重患者护理记录缺陷进行比较。结果2008年危重患者护理记录书写缺陷与2007年比较差异有显著性意义泸〈0．05）。结论通过实施一系列的改进,危重患者护理记录的书写质量得到了明显的提高,未发生因书写不当导致的纠纷,保障了临床护理安全。     

基于场论视域下的护理人文管理探讨研究

护理管理是医院管理的重要组成部分,但既往传统的护理管理由于仅注重对护理工作效率、专科护理质量、患者满意度等患者相关的管理,未强调以人(尤其是护士)为中心,对人与事之间的联系关注不够,因此无法满足现代医学模式转变和医院改革不断深入的需求,不能兼顾人、事、职能效益最大化,使护理管理遇到了瓶颈期。本文将库尔特·勒温(Kurt Lewin)提出的"场论"引入护理人文管理中,并从影响护理人文管理的内外因素出发进行探讨,尝试从一个新的角度全方位、多视觉透视护理人文管理,以期更好地为护理管理者在工作中实施人文管理提供参考。     

无菌包保存期限的实验研究

目的　观察高压蒸汽灭菌及包装材料对无菌包保存期限的影响。方法　将 2 80个无菌包随机分组 ,每组 14 0个 ,用下排气式蒸汽灭菌器和脉动预真空压力蒸汽灭菌器灭菌 ,出锅后当日随机抽每组各 2 0个无菌包作 4 0份细菌监测 ,再将剩下的无菌包随机抽每组 6 0个用塑料袋密封 ,然后将所有的包送病区治疗室物品柜内保存 ,分别于灭菌后 2wk、1mo、2mo、3mo、6mo、12mo采用单盲法 ,每次各组取 10个灭菌包进行 2 0份细菌培养 ,观察细菌生长情况。结果　①常规无菌包经下排气式蒸汽灭菌器灭菌在保存过程中于消毒后第 1月开始生长细菌 ,经脉动预真空压力蒸汽灭菌器灭菌无菌包在保存过程中于消毒后第 3月开始生长细菌。②经下排气式蒸汽灭菌器灭菌的无菌包用塑料袋密封于消毒后第 3月开始生长细菌 ,脉动预真空压力蒸汽灭菌器消毒后于第 12月开始生长细菌。结论　根据本实验结果 ,我们认为经下排气式灭菌器灭菌的常规无菌包仍应严格遵守卫生部的规定 ,保存期为 1～ 2wk ,用塑料袋密封后的无菌包可保存 1mo ;经脉动预真空灭菌的常规灭菌包可保存1mo ,用塑料袋密封后的无菌包可保存 3mo。     

强化胰岛素治疗对ICU获得性衰弱的干预效果Meta分析

目的：系统评价强化胰岛素治疗对ICU患者ICU获得性衰弱（ICUAW）的干预效果,为制订ICU获得性衰弱干预策略提供参考依据。方法计算机及手工检索CBM、CNKI、万方、维普、PubMed、Cochrane Library、EMBASE、ISI数据库中相关文献,由两名研究者按严格的标准进行文献筛选、质量评价及数据提取,采用RevM an5．3软件对提取数据进行M eta分析。结果纳入分析文献3篇,ICU患者2788例,其中试验组1380例,对照组1408例,Meta分析结果显示与常规胰岛素治疗相比,强化胰岛素治疗可降低ICUAW的发病率（RR＝0．61,95％ CI：0．42～0．89,P＝0．01）,但其对患者 ICU病死率（RR＝0．74,95％ CI：0．47～1．17,P＝0．20）、患者院内病死率（ R R＝0．81,95％ C I：0．58～1．13,P＝0．22）、IC U 监护时间（M D＝0,95％ C I：－0．37～0．37,P＝1．00）、机械通气时间（M D＝－1．48,95％ C I：－3．43～0．47,P＝0．14）的影响不明显。结论基于现有证据得出强化胰岛素治疗可减少ICU患者ICUAW的发病率,但其对患者ICU病死率、院内病死率、ICU监护时间及机械通气时间的影响还需进一步研究验证。