急性等容血液稀释自体血体外隔离期间血浆中麻醉药物浓度变化及回输后对麻醉效应的影响

目的：探讨急性等容血液稀释（acute normovolemic hemodilution, ANH）自体血体外隔离期间血浆中麻醉药物浓度变化及回输后对麻醉深度、肌松效应和血药浓度的影响。方法：选择多节段脊柱手术患者40例，性别不限，年龄20～60岁，ASA分级Ⅰ或Ⅱ级，Hb≥120 g/L,Hct≥35%。采用随机数字表法将患者分为两组（n=20）。ANH组：麻醉诱导平稳后行ANH，目标Hct值28%～30%，主要手术操作步骤结束后回输自体血；对照组：常规输液输血处理。在麻醉诱导平稳（T1）、诱导平稳30 min(T2)、术毕（T3）、术毕30min(T4)、术毕1 h(T5)、术毕2 h(T6)观察并记录BIS和TOF值；采用液相色谱-串联质谱法（LC-MS/MS）检测T1～6时点和储存血1 h(TS1)、2 h(TS2)、回输前（TS3）血浆中丙泊酚、苯磺酸顺阿曲库铵的药物浓度。记录患者拔管时间以及T4～6时点苏醒评分。结果：两组丙泊酚血药浓度各时点组间比较无显著差异（P>0.05）;ANH组苯磺酸顺阿曲库铵血药浓度在T3时较对照组高（P<0.05）；采集血中两种麻醉...     

美宝湿润烧伤膏治疗烧伤68例

目的:观察清热解毒、活血愈伤的疗效。方法:采用美宝湿润烧伤膏(黄芩、黄柏、芝麻油、蜂蜡等)治疗本病68例。结果:总有效率100%。提示:本方法对本病有清热解毒,活血愈伤,生肌润燥的功效。     

冠脉造影及支架术后低血压原因分析及护理

目的:探讨冠脉造影及支架术后低血压的发生原因及护理对策。方法:回顾分析302例冠心病行介入诊疗患者的临床资料,总结术中、术后出现低血压的原因及护理措施。结果:21例患者出现严重低血压,经采取积极抢救措施,症状均于1h内缓解。结论:冠心病介入诊疗并发低血压,多因迷走神经反射所致,护理人员应提高认识,及时发现,配合医师进行相应处理。确保手术安全。     

氟西汀与阿普唑仑治疗广泛性焦虑的对照研究

目的探讨评价氟西汀与阿普唑仑治疗广泛性焦虑的临床疗效及安全性。方法将60例符合CCMD-3广泛性焦虑障碍诊断标准的患者,随机分成研究组(氟西汀治疗)和对照组(阿普唑仑治疗);在治疗前和治疗的第2、4、6周末采用汉密尔顿焦虑量表、焦虑自评量表、药物副反应量表和临床疗效4级评定标准,评定疗效和药物的不良反应。结果经过为期6周的观察,氟西汀与阿普唑仑疗效相当,但起效快,无严重的药物副反应和成瘾性。结论氟西汀对广泛性焦虑有较好的疗效,且副反应轻、依从性好,可作为临床治疗广泛性焦虑的一种选择。     

安立生坦联合伊洛前列素治疗肺动脉高压的临床研究

目的 探讨安立生坦联合伊洛前列素治疗肺动脉高压的临床疗效。方法 选择2020年5月—2022年5月在聊城市第二人民医院治疗的98例肺动脉高压患者，随机分为对照组（49例）和治疗组（49例）。对照组患者给予吸入用伊洛前列素溶液，2.5 μg/次，6次/d。在对照组基础上，治疗组口服安立生坦片，5 mg/次，1次/d。两组患者连续治疗7 d。观察两组患者临床疗效，比较治疗前后两组患者症状改善时间，6 min步行距离试验（6MWD）、Borg指数和肺动脉收缩压（PASP）指标，血清因子N末端B型利钠肽原（NT-proBNP）、内皮素-1（ET-1）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）和血管内皮生长因子（VEGF）水平，及不良反应情况。结果 治疗后，治疗组临床有效率为97.96%，明显高于对照组（81.63%，P＜0.05）。治疗后，治疗组症状改善时间均明显短于对照组（P＜0.05）。治疗后，两组6MWD明显升高，而Borg指数评分、PASP指标明显降低（P＜0.05），且治疗组这些指标明显好于对照组（P＜0.05）。治疗后，两组血清因子NT-proBNP、ET-1、TNF-α、VEGF水平均明显低于治疗前（P＜0.05），且治疗组明显低于对照组（P＜0.05）。治疗后，治疗组不良反应发生率为10.21%，对照组为12.24%，两组比较差异无统计学意义。结论 安立生坦联合伊洛前列素可显著降低肺动脉高压，改善肺血流动力状态，使机体炎性反应降低，且安全性高。