腺嘌呤核苷酸转运体在压力负荷大鼠心肌组织中的表达

目的：研究心肌组织中腺嘌呤核苷酸转运体（ANT）在高血压病心肌肥厚发生、发展中的作用。方法：采用腹主动脉缩窄法制作动物模型；心肌ANT1、ANT2 mRNA的检测采用RT－PCR计算机凝胶成像分析。结果：①手术组大鼠腹主动脉压、心重指数以及心肌病理切片均证实模型成功。②缩窄后约4天ANT1 mRNA的含量上调，而ANT2 mRNA的含量下调，并于第7天分别达到峰值和谷值。③术后第14天手术组大鼠心肌ANT1 mRNA和ANT2 mRNA的含量均接近假手术组水平，并持续至实验结束。结论：ANT参与了高血压病心肌肥厚的发生、发展过程，且ANT1对这一过程中心肌细胞凋亡的调控占优势，ANT2则主要在能量供应方面发挥作用。     

血管紧张素Ⅰ转换酶测定及其临床应用

本文报告以HGG为底物测定血清血管紧张素Ⅰ转换酶(ACE)的生理活性。正常值34.7±8.4(n=108);观察了男女性别间、不同年龄间、动静脉血之间和体位变化之间ACE活性变化。观察了高血压病、老年性高血压、边缘性和肾性高血压,慢性肾机能不全时ACE的活性变化,观察了心肌病患者ACE的变化。还观察了口服Captopril对ACE的抑制效应。结合文献就测定结果作了初步讨论。作者认为本法简易、方便,值得推广使用,对研究高血压的病理生理和临床具一定实用价值。     

冠状动脉造影正常的青年人患急性心肌梗死13例临床分析

目的：探讨冠状动脉造影（CAG）正常的青年人患急性心肌梗死（AMI）的临床特点。方法：回顾性分析486例接受CAG检查的AMI患者，探讨CAG正常的青年人患AMI的临床特点。结果：在486例中，青年AMICAG正常者13例（2．67％），分析其临床特点，本组患者多无梗死前心绞痛、高血压病、血脂异常、糖尿病及冠心病家族史。吸烟者较多，多在应激、超量吸烟情况下发病。结论：在冠状动脉造影正常的青年人患AMI中，心肌梗死可能与冠状动脉痉挛、血栓形成、冠状动脉栓塞等因素有关，这些患者预后良好。     

冠状动脉支架置入术后的长期随访

冠状动脉支架置入术是治疗冠心病的一种安全、有效的方法。药物涂层支架的应用显著降低了支架内再狭窄的发生。作者简要介绍了冠状动脉支架置入术后长期随访的主要结果及其意义,并对其未来发展进行展望。     

临床拟诊冠心病冠状动脉造影阴性180例分析

目的 探讨临床拟诊冠心病冠状动脉造影阴性患者的临床特点。方法对180例冠状动脉造影阴性患者的临床资料进行回顾性分析。结果无典型胸痛者占64，44％；有家族史、吸烟史者较少(分别为19．44％和22．22％)；临床检验结果大多正常；临床合并疾病较多，前3位分别为原发性高血压、高脂血症和心律失常。心电图ST-T改变占54．44％，但缺乏特征性，冠状动脉有23．33％(42／180)不完全正常，最后诊断以原发性高血压居多，心律失常次之，诊断为冠心病者仍占一定的比例。结论心电图检查虽然简便、安全，但诊断冠心病有一定局限性，明确诊断应行冠状动脉造影。     

心肌“治疗性血管再生”的研究进展

在 冠心病自然病程中 ,心肌能够靠部分代偿性血管再生 ,逐渐建立起自身的侧枝循环 ,适应或抵御心肌局部缺血缺氧。最近的研究已经证明这种侧枝血管的形成 ,是由于局部组织释放的内源性促血管生长因子所引起的[1] 。这一事实启发国外学者试图通过“治疗性血管再生”消除或减轻缺血状态。“治疗性血管再生”就是人为地增加心肌局部促血管生长因子的浓度以刺激心肌缺血区小血管生长和侧枝循环形成 ,达到改善心肌缺血的目的 ,即心肌缺血区的“自我血管搭桥”。本文旨在综述心肌微血管再生及近几年来此方面治疗技术的研究进展。1　血管发生机制胚…     

中药川芎嗪对慢性压力超负荷大鼠心肌纤维化的干预作用

目的为验证中药川芎嗪对心肌肥大心功能不全时改善心肌生物力学方面的功能。观察中药川芎嗪对压力超负荷大鼠心肌纤维化动态改变的影响。方法采用缩窄腹主动脉造成大鼠压力负荷模型。将63只大鼠SPSS软件采用随机分为3组:假手术组(shamoperatedgroups,SOG)、手术组(operatedgroups,OG)和手术+川芎嗪干预组(OG+川芎嗪)。每组分为术后1,2,4,7,14,21,30d7个时间点。采用组织病理学和计算机图像分析技术对在各时间点大鼠心肌纤维化进行形态学和形态计量法上的比较。结果(1)OG组光镜下显示出反应性纤维化和修复性纤维化阶段,OG+川芎嗪组心肌纤维化程度明显比OG组减轻,未见修复性纤维化出现。(2)OG组心肌血管周围纤维化(perivascularcollagenarea,PVCA)在术后1d(2.09±0.45)就已显著高于SOG组(0.83±0.06),以后平稳上升,而与此同时OG+川芎嗪组PVCA(1.16±0.06)显著低于OG组;OG组心肌胶原容积分数(collagenvol-umefraction,CVF)在术后2d(3.08±0.56)已显著高于SOG组(2.78±0.64),从术后21d始呈现迅速上升的趋势,而OG+川芎嗪组CVF从术后21d(4.69±0.85)开始显著低于OG组(7.56±0.88),P均<0.05。结论川芎嗪可减缓压力超负荷大鼠心肌胶原的沉积,具有心脏保护作用。     

失血性休克小鼠心肌Toll样受体2/4 mRNA的表达

目的 探讨无复苏对失血性休克小鼠心肌Toll样受体（TLR）表达变化的影响及其意义。方法 将45只C57BL／6小鼠随机分为失血性休克模型组、假手术组、脂多糖（LPS）组（由尾静脉注射LPS5mg／kg），每组15只；采用心脏穿刺法建立小鼠失血性休克模型。心肌TLR2mRNA和TLR4mRNA表达采用逆转录-聚合酶链反应（RT—PCR）方法进行分析；测定左室收缩末压（LVESP）以反映左室收缩功能。结果 ①与假手术组比较，失血性休克及LPS刺激后小鼠的动脉血压出现下降，均可导致左室收缩功能障碍；②失血性休克及LPS刺激后TLR2和TLR4的mRNA表达水平均出现不同程度上调，而假手术组在各时间点未见明显改变。结论 ①失血性休克及LPS刺激后心肌TLR2及TLR4的mRNA表达上调与心功能障碍存在密切联系，但这两种病理状态下的信号转导通路可能存在差异；②失血性休克和LPS刺激后TLR2、TLR4的mRNA升高增强了机体的天然免疫功能，提高了机体对急性炎症的应激能力，对机体具有保护作用，但其过度表达也可能对组织、器官功能产生损害。     

血浆纤维蛋白原水平在冠心病诊断中的价值评估

[摘要] 目的：探讨血浆纤维蛋白原(Fg)浓度对冠心病发生的预测价值。方法：回顾性分析769例冠状动脉造影患者，根据造影结果分为冠心病组501例和非冠心病组268例，观察血浆纤维蛋白原水平与冠心病的关系。结果：冠心病组血浆纤维蛋白原浓度高于非冠心病组。三支、闭塞病变的冠心病组血浆纤维蛋白原水平较高；Logistic回归显示，高纤维蛋白原血症是冠心病的独立危险因素。结论：血浆纤维蛋白原水平与冠脉病变紧密相关，高纤维蛋白原血症是预测冠心病的一个独立的危险因素。     

心电图对急性下壁心肌梗死罪犯血管的识别价值

目的探讨下壁心肌梗死患者心电图对(ECG)右冠状动脉与左回旋支阻塞的识别价值。方法回顾性研究分析61例急性下壁心肌梗死的心电图与冠状动脉造影(CAG)资料。根据CAG确定罪犯血管,以12导联体表心电图(部分加做右胸导联)中ST段改变作为判别标准。结果该61例患者中,右冠状动脉(RCA)与左回旋支(LCX)为罪犯血管者分别为51例及10例。ST段改变为以下表现者:Ⅲ↑≥Ⅱ↑,V4R↑≥0·05mv,aVL↓≥0·1mv及V3-4↓,在RCA阻塞组的发生率明显高于LCX阻塞组,识别RCA阻塞的敏感性、特异性分别为96%、90%、96%、69%及80%、100%、90%、70%;ST段改变为以下表现者:aVR↓≥0·1mv,I↑,V1-2↓,V5-6↑,在LCX阻塞组的发生率明显高于RCA阻塞组,其识别LCX阻塞的敏感性、特异性分别为80%、60%、90%、70%及94%、98%、94%、100%。结论上述心电图ST段改变指标有助于对急性下壁心肌梗死时罪犯血管为RCA抑或LCX的初步判别。